白癜风是一种原发性、局限性或者泛发性的色素脱失性皮肤病。大部分患者可无任何症状，少部分患者可在早期出现患处的瘙痒，数天后开始出现圆形、椭圆形或者不规则形状的白斑；皮损范围可固定，也可因为某些诱因（比如，情绪波动、心里压力、暴晒、外伤等）逐渐发展成为全身型白癜风。会严重影响患者的工作、生活以及社交活动。

白斑是否可以自愈，应根据出现的白斑疾病决定。出现白斑的疾病较多，比如：第一，花斑癣，这是一种浅表性真菌性皮肤病，可在秋冬季节逐渐消退，但在第二年气候炎热时会再度复发，不能自愈；第二，白色糠疹，好发于儿童，目前病因不明，大多可在数月或者数年后自行消退；第三，白癜风，目前发病机制仍未完全清楚，本病不能自愈，甚至大多患者的白斑还会逐渐发展，严重者可泛发全身。

目前临床上的局部疗法有三种：第一，局部外用糖皮质激素，适用于体表面积小于10%者，尤其是进展期白癜风，面部及黏膜部位可选用弱效激素，如0.05%地奈德乳膏，其他部位选中效至强效激素，如氟米松乳膏，应避免长期以及连续在同一部位涂药，以免发生不良反应；第二，在100毫升的95%乙醇中加入盐酸氮芥与异丙嗪各50mg配成溶液，本方法起效较快，但局部反应强烈，进展期白癜风患者应慎用；第三，局部可使用他克莫司软膏外涂。

故白癜风没有传染性，也不影响性生活，是不会通过性接触传播的。白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病。其病因较复杂：有遗传、自身免疫、神经内分泌、黑素细胞自毁、微量元素缺乏（如铜缺乏）等多种学说。本病为后天发病，可开始于任何年龄，最早见于出生三个月的婴儿，最多见于年轻人。患病率无性别差异。本病诊断容易，治疗方法较多，一般采用综合疗法。

白癜风临床表现为皮损处色素完全脱失，局部呈乳白色，白斑边界清楚。一般根据临床表现即可确诊。白癜风的实验室检查方法包括：1、Wood灯检查，表现为境界清楚的亮白色荧光；2、皮肤CT检查，表现为基底层色素缺失；3、皮损组织病理检查，表现为基底层完全缺乏多巴胺染色阳性的黑素细胞。白癜风诊断困难时，需要结合临床及实验室检查来确诊。

针对稳定期面积较小的白癜风，一般选用单频准分子UVB308nm激光治疗，治疗效果较好。但是对于进展期的白癜风，激光治疗仍存在争议，有些专家认为进展期使用激光治疗会导致白斑的进一步发展，因此，于谨慎起见，建议患者经治疗稳定后，治疗上予糖皮质激素口服，常用泼尼松片，疗程为2－3个月，皮损稳定并好转，且同形反应消失后再予激光治疗，此时效果更理想。

在白癜风内服药物之前，建议患者避免暴晒、保持心情愉快、不熬夜、劳逸结合、忌食辛辣刺激性食物；白癜风口服药物主要以糖皮质激素为主，适用于进展期及白斑泛发者，尤其是在应激状态下皮损迅速发展者，可阻止病情发展，若无禁忌者，予泼尼松片服用，总疗程2－3个月，治疗中应注意补钾、补钙、护胃等支持治疗。此外，用中医中药方法治疗效果较为理想，比如白癜风丸，白灵片，适用一个类型的白癜风。

脸上长白斑临床上最常见的是白色糠疹，其次是白癜风。白色糠疹好发于儿童及青少年的面部，表现为散在色素减退斑，上面可以有少许鳞屑，病因主要是皮肤干燥、日晒等引起。所以白色糠疹的患者应该避免日晒，加强皮肤保湿，生活中多吃水果蔬菜等。白癜风是一种免疫性皮肤疾病，病因目前不是非常明确，白癜风的的治疗相对复杂，需要到医院内服、外用以及光疗等综合治疗。

膀胱白斑目前认为是一种癌前病变，建议住院手术治疗。通过经尿道膀胱镜下粘膜白斑切除手术治疗，来达到去处局部病灶的目的，同时可以避免膀胱白斑以后形成膀胱恶性肿瘤的风险。患者还需要进一步检查针对引起膀胱白斑的诱因进行治疗，比如存在有慢性膀胱炎的患者，需要根据尿培养的结果来进行抗感染治疗。或者存在有膀胱结石的患者，则需要及早进行膀胱镜下碎石治疗，去除结石以后，防止膀胱黏膜形成白斑。

外阴部位出现白斑，考虑有可能这就是在外阴的皮肤长出了白色的斑点，主要是圆形或者是椭圆形，颜色为灰白色或者是瓷白色，都是由于一些阴道炎症或者是其它妇科疾病引起的。因此患者会出现外阴部位的瘙痒，局部红肿灼热等不适表现，而且有可能在病变后期也会出现皮肤硬化，粗糙，甚至有大片的脱皮脱屑和局部生成溃疡的症状。

激光对于角膜上的云翳白斑去除有一定的效果。但如果角膜上的瘢痕比较深，称为角膜斑翳，则很难完全去掉。角膜上之所以会有白斑，说明损伤达到基质层，而基质层是不可以再生的，所以修复中就形成了瘢痕。激光是在高压电子的撞击下产生很高的能量，可以使角膜组织中的蛋白分子和其它的大分子的分子链进行松解，从而去掉角膜损伤的组织。

白斑分为色素减退斑和色素脱失斑。色素减退斑是黑色素分布减少，尚有部分黑素存在；白斑是比正常皮肤稍白，呈苍白色，常见于花斑癣、白色糠疹、色素异常等。色素脱失斑是指皮损内色素完全缺失，所以色素脱失斑比色素减退斑要更白，呈瓷白色，最常见于白癜风、外伤后白色萎缩、先天性无色素痣等。有经验的医生凭肉眼就可以区别两者，若辨别困难，可以借助一些设备做检查，如伍德灯。

白癜风是一种局部性的皮肤色素脱失症，主要由于皮肤内的色素细胞合成黑色素能力发生进行性减少或者消失，导致的局部皮肤脱色变白。一般情况下，白癜风不会有痛痒的感觉，但会在紫外线较强的室外暴晒之后，引起皮肤灼痛、红斑、水疱等炎症，导致皮肤出现瘙痒。也有部分患儿会因为服用了钙调磷酸酶制剂、维生素D3衍生物等药物，导致皮肤瘙痒，一般会在三四天后缓解。如排除以上因素，患儿白癜风发病之前或者同时伴随有局部瘙痒症状，可能是病情发展所致，需及时就医。

对于皮肤新发白色的斑点，在皮肤科临床多考虑为点滴状特发性点状白斑改变。其引发因素并不完全明确，分析与日晒、机体衰老、代谢异常等多方面有关。基本无损于健康，故而不需要做特殊处理。建议平时规律饮食以及作息习惯，不宜偏食，应该多吃五谷杂粮类，尤其是黑色食品，如黑芝麻等。日常避免暴晒以及熬夜等不良生活习惯。

手指盖上有白斑有多种原因，一个比较常见的原因就是甲营养不良，是由于机体缺乏某些营养物质，比如维生素、微量元素等，导致甲根部的甲母质细胞功能受到影响，合成的甲板结构发生异常，折光性改变就可能表现为白斑。通常比较重要的是缺锌和缺钙，都是构成甲板蛋白所需要的一些微量元素，如果缺乏甲板就会出现异常，包括出现白斑。除了甲营养不良之外，还有其它的原因也可以导致指甲盖上出现白斑，比如甲板本身的外伤或者是真菌性的白甲，也就是一些真菌侵犯甲板。首先导致甲板表面出现不透明的白点，然后在逐渐的扩散、累及整个甲板，形成灰指甲。所以手指盖上出现白斑，并不完全是缺什么，还有其它的病因需要排查。

脸上白斑最容易想到的就是白癜风，不管是什么年龄都可能在面部长白癜风，这跟遗传、免疫有关，这是很复杂的疾病。小孩在面部长得小白点叫花斑癣，是真菌感染引起的，即马拉色菌引起的，需要临床查真菌，刮点小皮屑查真菌是可以看到香蕉样的菌丝。另一个在面部长得白斑，就是儿童长得叫单纯糠疹，呈淡白色，上面有点脱癣，冬天会好转，夏天更明显，到成人之后会慢慢好转。再一个就是无色素痣，即胎记类的，这是一种没有色素的痣，呈淡白色。还有另一种遗传性疾病，叫斑驳病，在这个前额发际正中形成一个倒三角的白斑，是跟遗传相关的。

指甲出现白斑就叫白甲，白甲还是很复杂的，它分为真性白甲、显性白甲和假性白甲。真性白甲是由于甲母质受到影响引起的变白，假性白甲是甲床的病变导致直接变白，假性白甲是因为感染指甲变白。指甲出现变白，最常见的原因是一个点状白甲，这是一种真性白甲，它主要由于轻微外伤导致的甲母质受到一些影响产生点状白甲，这个不需要特殊的处理。还有一种指甲变白常见的原因就是假性白甲，这主要是见于甲癣或者甲真菌病，指甲受到真菌感染以后出现变白，这种白不太均匀，不太规则，一般分布也不太对称，有些指甲先出现，逐渐感染到其它指甲。其它还有一些白甲像线状白甲，如果多个手指出现，这提示身体有系统疾病比较严重，才导致所有的指甲出现线状白甲，当然有时候中毒会出现线状白甲。还有就是甲床的问题出现白甲叫显性白甲，这种白甲的一般都见于有比较严重系统性疾病的病人，比如说心衰的病人、肝硬化的病人，以及慢性肾功能不全并发低蛋白血症的病人等等，往往会出现这种线性白甲，由于甲床引起的指甲变白。

后背有白斑是怎么回事？后背出现白斑可以见于很多疾病，要观察这种白斑是对称性的还是不对称性的，是单发的还是多发的。如果是对称性分布并且比较均匀的淡白斑，而且边界不是很清楚，其皮肤伴有轻微的鳞屑，再加上患者本身有出汗多、出油多的情况，有可能是寄生性白斑。寄生性白斑其实是皮肤糠秕马拉色菌感染以后出现的色素脱失症状，是炎症后的色素脱失。还有一些对称性的白斑和马拉色菌导致的色素脱失类似，可能和痤疮丙酸杆菌有关系，都是感染导致的色素减退。这种淡白斑不会再继续发展，都是淡淡的白斑，白色不会更深，有的时候消退比较麻烦，需要借助光疗复色。当然也有不对称单发的白斑，而且这种白斑是瓷白斑，出现色素完全脱失，这时候首先考虑是白癜风，背部也同样可以出现，但是身体其他部位也可以出现，可以用伍德氏灯区分。无论是感染性的还是白癜风，伍德氏灯下都有特征性的表现，可以帮助诊断。

白癜风是一种后天性获得性的色素脱失性皮肤病，白癜风的病因比较复杂，但是基本认同它是一种跟自身免疫相关的皮肤病，身体里产生的自身免疫的抗体，或者炎症细胞导致黑素细胞产生黑素的功能下降，或者直接破坏了黑素细胞，所以导致皮肤的发白。很多白癜风患者自身免疫的紊乱和精神因素有很大关系，还有一些白癜风的患者本身也可以查到一些自身抗体。在临床表现上，白癜风表现为一片或者多片色素的减退斑，边界是很清楚的，时间长了以后就变成色素脱失斑，什么部位都可以出现白癜风的皮损，而白癜风的皮损一般没有任何自觉症状，而且除了颜色的改变以外，皮肤的质地没有改变。

白斑的范围很广泛，皮肤的颜色偏白也可以称之为白斑。临床上有很多疾病表现为白斑，像小孩的单纯糠疹，还有一些先天的无色素痣、贫血痣都可以表现，或者遗传性的斑驳病也可以表现白斑。但可能最常见的就是白癜风，白癜风的发病原因还不是很明确，它是黑素细胞被破坏了，所以产生的正常色素减少，在皮肤上表现为白色的斑片，边界是比较轻的，呈象牙白。它是可以治疗的，但是治疗的效果是因人而异的。一般来说在暴露的部位，面部治疗效果还是比较好的，可以外涂药。色素沉着的一般可以抹激素的药膏或者抹他克莫司、钙调磷酸酶抑制剂或者光疗联合治疗，还可以在进展期应用系统的激素治疗。如果发生在肢端、四肢、远端的治疗效果比较差，治疗的周期会比较长，所以一定要坚持。