白斑分为色素减退斑和色素脱失斑。色素减退斑是黑色素分布减少，尚有部分黑素存在；白斑是比正常皮肤稍白，呈苍白色，常见于花斑癣、白色糠疹、色素异常等。色素脱失斑是指皮损内色素完全缺失，所以色素脱失斑比色素减退斑要更白，呈瓷白色，最常见于白癜风、外伤后白色萎缩、先天性无色素痣等。有经验的医生凭肉眼就可以区别两者，若辨别困难，可以借助一些设备做检查，如伍德灯。

白癜风是一种局部性的皮肤色素脱失症，主要由于皮肤内的色素细胞合成黑色素能力发生进行性减少或者消失，导致的局部皮肤脱色变白。一般情况下，白癜风不会有痛痒的感觉，但会在紫外线较强的室外暴晒之后，引起皮肤灼痛、红斑、水疱等炎症，导致皮肤出现瘙痒。也有部分患儿会因为服用了钙调磷酸酶制剂、维生素D3衍生物等药物，导致皮肤瘙痒，一般会在三四天后缓解。如排除以上因素，患儿白癜风发病之前或者同时伴随有局部瘙痒症状，可能是病情发展所致，需及时就医。

对于皮肤新发白色的斑点，在皮肤科临床多考虑为点滴状特发性点状白斑改变。其引发因素并不完全明确，分析与日晒、机体衰老、代谢异常等多方面有关。基本无损于健康，故而不需要做特殊处理。建议平时规律饮食以及作息习惯，不宜偏食，应该多吃五谷杂粮类，尤其是黑色食品，如黑芝麻等。日常避免暴晒以及熬夜等不良生活习惯。

手指盖上有白斑有多种原因，一个比较常见的原因就是甲营养不良，是由于机体缺乏某些营养物质，比如维生素、微量元素等，导致甲根部的甲母质细胞功能受到影响，合成的甲板结构发生异常，折光性改变就可能表现为白斑。通常比较重要的是缺锌和缺钙，都是构成甲板蛋白所需要的一些微量元素，如果缺乏甲板就会出现异常，包括出现白斑。除了甲营养不良之外，还有其它的原因也可以导致指甲盖上出现白斑，比如甲板本身的外伤或者是真菌性的白甲，也就是一些真菌侵犯甲板。首先导致甲板表面出现不透明的白点，然后在逐渐的扩散、累及整个甲板，形成灰指甲。所以手指盖上出现白斑，并不完全是缺什么，还有其它的病因需要排查。

脸上白斑最容易想到的就是白癜风，不管是什么年龄都可能在面部长白癜风，这跟遗传、免疫有关，这是很复杂的疾病。小孩在面部长得小白点叫花斑癣，是真菌感染引起的，即马拉色菌引起的，需要临床查真菌，刮点小皮屑查真菌是可以看到香蕉样的菌丝。另一个在面部长得白斑，就是儿童长得叫单纯糠疹，呈淡白色，上面有点脱癣，冬天会好转，夏天更明显，到成人之后会慢慢好转。再一个就是无色素痣，即胎记类的，这是一种没有色素的痣，呈淡白色。还有另一种遗传性疾病，叫斑驳病，在这个前额发际正中形成一个倒三角的白斑，是跟遗传相关的。

指甲出现白斑就叫白甲，白甲还是很复杂的，它分为真性白甲、显性白甲和假性白甲。真性白甲是由于甲母质受到影响引起的变白，假性白甲是甲床的病变导致直接变白，假性白甲是因为感染指甲变白。指甲出现变白，最常见的原因是一个点状白甲，这是一种真性白甲，它主要由于轻微外伤导致的甲母质受到一些影响产生点状白甲，这个不需要特殊的处理。还有一种指甲变白常见的原因就是假性白甲，这主要是见于甲癣或者甲真菌病，指甲受到真菌感染以后出现变白，这种白不太均匀，不太规则，一般分布也不太对称，有些指甲先出现，逐渐感染到其它指甲。其它还有一些白甲像线状白甲，如果多个手指出现，这提示身体有系统疾病比较严重，才导致所有的指甲出现线状白甲，当然有时候中毒会出现线状白甲。还有就是甲床的问题出现白甲叫显性白甲，这种白甲的一般都见于有比较严重系统性疾病的病人，比如说心衰的病人、肝硬化的病人，以及慢性肾功能不全并发低蛋白血症的病人等等，往往会出现这种线性白甲，由于甲床引起的指甲变白。

后背有白斑是怎么回事？后背出现白斑可以见于很多疾病，要观察这种白斑是对称性的还是不对称性的，是单发的还是多发的。如果是对称性分布并且比较均匀的淡白斑，而且边界不是很清楚，其皮肤伴有轻微的鳞屑，再加上患者本身有出汗多、出油多的情况，有可能是寄生性白斑。寄生性白斑其实是皮肤糠秕马拉色菌感染以后出现的色素脱失症状，是炎症后的色素脱失。还有一些对称性的白斑和马拉色菌导致的色素脱失类似，可能和痤疮丙酸杆菌有关系，都是感染导致的色素减退。这种淡白斑不会再继续发展，都是淡淡的白斑，白色不会更深，有的时候消退比较麻烦，需要借助光疗复色。当然也有不对称单发的白斑，而且这种白斑是瓷白斑，出现色素完全脱失，这时候首先考虑是白癜风，背部也同样可以出现，但是身体其他部位也可以出现，可以用伍德氏灯区分。无论是感染性的还是白癜风，伍德氏灯下都有特征性的表现，可以帮助诊断。

白癜风是一种后天性获得性的色素脱失性皮肤病，白癜风的病因比较复杂，但是基本认同它是一种跟自身免疫相关的皮肤病，身体里产生的自身免疫的抗体，或者炎症细胞导致黑素细胞产生黑素的功能下降，或者直接破坏了黑素细胞，所以导致皮肤的发白。很多白癜风患者自身免疫的紊乱和精神因素有很大关系，还有一些白癜风的患者本身也可以查到一些自身抗体。在临床表现上，白癜风表现为一片或者多片色素的减退斑，边界是很清楚的，时间长了以后就变成色素脱失斑，什么部位都可以出现白癜风的皮损，而白癜风的皮损一般没有任何自觉症状，而且除了颜色的改变以外，皮肤的质地没有改变。

白斑的范围很广泛，皮肤的颜色偏白也可以称之为白斑。临床上有很多疾病表现为白斑，像小孩的单纯糠疹，还有一些先天的无色素痣、贫血痣都可以表现，或者遗传性的斑驳病也可以表现白斑。但可能最常见的就是白癜风，白癜风的发病原因还不是很明确，它是黑素细胞被破坏了，所以产生的正常色素减少，在皮肤上表现为白色的斑片，边界是比较轻的，呈象牙白。它是可以治疗的，但是治疗的效果是因人而异的。一般来说在暴露的部位，面部治疗效果还是比较好的，可以外涂药。色素沉着的一般可以抹激素的药膏或者抹他克莫司、钙调磷酸酶抑制剂或者光疗联合治疗，还可以在进展期应用系统的激素治疗。如果发生在肢端、四肢、远端的治疗效果比较差，治疗的周期会比较长，所以一定要坚持。

得了白癜风，患者平时应少吃特别酸的食物和水果，酸性食物中含维生素C含量高，有可能会加重病情。患者可以多吃黑米，黑豆，黑芝麻等黑色的食物，可以促进色素恢复，还能够帮助改善皮损症状。患者应注意不能吃发物，如海鲜，鱼类，不能抽烟喝酒；还要坚持去医院复诊，适当增加日晒，但不要晒伤；避免使用刺激性的化妆品和外用药。在平时应保持良好的精神状态，减少忧虑。

手臂上出现的小白斑，临床上多考虑特发性点状色素减少症。本病又称为播散性豆状白皮病，为一个较常见的皮肤病，病因不明。白斑多发生在暴露部位，提示本病的发生与日光照射可能有关。随着年龄的增长，本病发病率升高，故认为与皮肤老化有关，因此也认为本病与老年性白斑为同一个疾病。皮损为圆形或多角形的乳白色白斑，直径2-6mm大小，界限清楚、表面光滑、白斑不融合、无自觉症状。白斑可以发生在身体的任何部位，但以暴露部位为多。白斑数目不定，一般随着年龄的增长而增多。本病多见于30岁以后发病，不同种族、男女均可发病。白斑发生后长期存在，很难消退。

阴茎的皮肤长白癜风原因不明，跟摩擦有一定关系，还跟遗传因素，神经精神因素，自身免疫力低下以及黑色素功能的衰退有关系。还跟精神创伤，过度紧张，情绪低落，体内缺少微量元素，黑色素细胞被破坏有关。还有一些外伤，创伤性手术，经常抓挠阴茎的皮肤，也会诱发白癜风。还有一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，糖尿病等也会诱发阴茎出现白癜风。

胳膊上起白斑，首先患者要到医院做一下相关的检查，可以使用伍德氏灯检查确定是白癜风，可以外用复方卡力孜然酊涂抹于糖皮质激素药膏治疗，还要口服白癜风丸，配合提高免疫力的药物治疗。如果做皮肤镜检查确诊是真菌感染导致的体癣，就需要涂抹抗真菌的药物治疗，可以使用硝酸奥昔康唑软膏，克霉唑软膏或者特比萘芬凝胶，以及可使用咪康唑软膏进行治疗，即可好转。

脸上有白癜风可以选择外用药物，口服药物以及光疗的方法治疗。对于口唇周围部位黏膜处，以及一些没有毛囊的部位，应用光疗就不太合适，可以用色素斑移植的方法。口服的药物中成药可以选择白癜风丸，也可以用中医药辨证论治治疗。外用的药物可以使用盐酸氮芥酊，也可以选择复方卡力孜然酊，还可以用他克莫司软膏以及吡美莫司软膏等治疗。

若白斑20年了一直那么大，患者最好先到正规医院进行相关检查，可以做个伍德氏灯检查，如果确定是白癜风20年没有变化，说明白癜风处于稳定期，可以不需要处理。如果需要治疗也有很多方法，可以用表皮移植，紫外线照射，还可以外用复方卡力孜然酊，还可以口服白癜风丸等。还有一种情况考虑是先天性的无色素痣，在出生时候出生或不久就出现了，这种胎记可以不需要治疗。

白癜风患者不要吃一些富含维生素c丰富的食物，比如草莓、山楂、柠檬、猕猴桃、樱桃、菠萝、黄瓜、西红柿等。也不要吃维生素c片，还要避免一些辛辣刺激性食物，比如辣椒，大蒜，生姜和喝酒这些。患者可以多吃一些黑豆，黑芝麻，黑米等黑色食物，对这个病情是有一定帮助的。白癜风属于一种色素脱失性疾病，患者可以到医院就诊，通过中医辨证论治后进行治疗。

白癜风的主要表现是白点白斑，但是身上有白点不一定就是得了白癜风。能够引起身上有白点的皮肤还有很多原因的，引起身上出现白点，切勿盲目诊断治疗，患者一定要及时去正规医院皮肤科使用伍德氏灯照射检查，确诊后再对症治疗。身上的小白点一般都是黑色素损失，如果白点处的毛发还是黑的，基本上就不会是白癜风；如果白点处毛发是白的，大概率考虑是白癜风。

皮肤上的一小块白斑要去除，首先要先确诊他的病因，如果是真菌感染的花斑癣导致的白斑，可以使用特比奈芬凝胶或者硝酸奥西康唑软膏，卢立康唑软膏，以及咪康唑软膏进行治疗。如果这种白斑是白癜风导致的，患者就要到医院行308激光治疗，也可以涂抹盐酸氮芥酊，补骨脂酊，以及复方卡利孜然丁，也可以口服中成药白癜风丸进行治疗。

手背上有白斑最常见的是白癜风，出现白癜风病因跟遗传因素有一定关系，以及免疫功能低下，神经精神因素，内分泌紊乱以及代谢功能失常都会导致。还有一些白斑是由于外界刺激物，或者化学刺激物质导致的白斑。还有可能是阳光照射导致的日光性白斑，它是不突出皮面的小白点，有日光暴晒史，这种情况下要注意防晒，很多会自行恢复。

皮肤有白斑最常见的可能是白癜风，出现白癜风主要是跟自身免疫性疾病有关系，如甲状腺疾病，糖尿病，肾上腺皮质功能减退等。还跟遗传有一定关系，部分患者有家族聚集现象。皮肤出现白斑还有一种可能是老年性白斑，是属于年龄增长导致的皮肤色素褪化的现象，由于皮肤中的黑色素细胞数目减少，会伴有其他老年性退化病，如出现老年疣，灰白发等。