嘴唇白斑是发生在口腔黏膜上的白色斑块或斑片,是一种常见的口腔黏膜病,与吸烟、念珠菌感染等有关。口腔黏膜白斑好发于颊、舌、唇、牙龈等处,常伴有粗糙感和刺痛,局部发硬,有时可产生溃疡。治疗时,患者要注意戒除烟酒等不良习惯,少吃过烫过辣的刺激性食物,及时去除口腔内存在的残根残冠、不良修复体等。口腔白斑处可以涂抹0.1%-0.3%维生素A酸软膏或鱼肝油。
对于典型的白癜风一般通过临床经验,肉眼观察皮损的特点就可以确诊,不典型和早期的白癜风可以借助辅助检查,如皮肤镜,伍德灯来帮助确诊。该方法均为无创性检查,非常便捷,当时就可以拿到检查结果。患有白癜风可以出现瓷白色或乳白色边界清楚的白斑,青年人发病率较高,好发生在暴露部位及易受摩擦外伤的部位。在伍德灯下可以有亮蓝白色荧光。
口腔白斑指的是口腔黏膜上出现的白色或灰白色的斑块或者斑片。口腔白斑的发病与局部因素的长期刺激、以及全身因素有关,局部因素包括吸烟、白色念珠菌感染、细菌及病毒等感染。全身因素主要包括微量元素缺乏、遗传因素等。出现口腔白斑初期患者大多没有自觉症状,后期能感觉口腔黏膜有粗糙感,质地比正常黏膜稍硬。如果口腔白斑出现糜烂或者发生溃疡,会产生刺激痛或自发痛。
角膜白斑是无法自愈的。角膜白斑是角膜溃疡愈合后形成的,由不规则排列的纤维组织构成,所以是不透明的。位于周边的较小的角膜白斑,可能会造成角膜的散光,对视力的影响较小,可以进行验光,佩戴眼镜治疗。位于中央区的较大的角膜白斑,可遮挡瞳孔,对视力的影响很大,可以进行深板层角膜移植术或穿透性角膜移植术,可有望复明。
角膜白斑是角膜瘢痕的一种,是不能恢复的。角膜瘢痕多见于角膜炎及角膜外伤后,炎症或伤情较重者会累及角膜的深层,角膜基质的胶原组织会产生无规则增生,形成瘢痕愈合,这些瘢痕较厚且不透明,称为角膜白斑,保守治疗是无法消除的。如果患者除角膜外,没有累及眼内组织,或者受损较轻,可以行深板层角膜移植术或穿透性角膜移植术治疗,常可获得满意的效果。
口腔白斑多见于60岁以上的老年人,男性患病率高于女性,恶变可能性较大。长时间吸烟,每日吸烟量超过20支以上,会导致口腔黏膜上皮异常增生,在舌缘舌腹、口底以及口角等处发生白斑。机体抵抗力下降,口腔长期患有白色念珠菌感染时,容易发生白斑。局部存在残根残冠、不良修复体的刺激时,对应部位的黏膜会出现白色斑块。患有内皮分泌紊乱、维生素缺乏、糖尿病等,有可能导致白斑发生。
白癜风患者应注意保持良好的生活习惯,劳逸结合,不熬夜,舒缓心情,避免情绪低落及抑郁,可多跟家人或朋友沟通,减轻心里压力;平时尽可能少吃含有维生素C的食物,因为维生素C会中断黑素的合成,还会减少肠道对铜离子的吸收,影响酪氨酸酶的活性;建议多进食豆类以及豆类制品;注意加强室外锻炼,避免日光暴晒;进展期慎用刺激性的外用药物;勿损伤皮肤,衣服宜选择棉质的、宽大合身的,避免机械性摩擦刺激。
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤粘膜疾病,可累及毛囊,临床表现为白斑或者白发,肤色深的人群比肤色浅的人群发病率高,目前病因仍未完全明确。大部分患者可在春夏季节交替、紫外线的照射,身体疲劳、情绪波动比较大、应激反应、以及精神压力下,可出现病情加重,容易造成白斑进一步扩散。白斑扩散也称为进展期,易发生同形反应。
角膜白斑多见于角膜炎反复发作后的严重后遗症,检查可以发现角膜不透明,无法窥及眼内组织,严重影响了屈光介质的透明性,患者的视力也会受到影响。角膜白斑可以通过手术来去除,一般可以行患眼角膜移植术。部分患者会因为角膜移植片出现排斥反应,所以术后一定要定期随诊,按时滴用各种抗免疫排斥的眼药水。如果出现视力下降应及时复诊。
白癜风是一种原发性、局限性或者泛发性的色素脱失性皮肤病。大部分患者可无任何症状,少部分患者可在早期出现患处的瘙痒,数天后开始出现圆形、椭圆形或者不规则形状的白斑;皮损范围可固定,也可因为某些诱因(比如,情绪波动、心里压力、暴晒、外伤等)逐渐发展成为全身型白癜风。会严重影响患者的工作、生活以及社交活动。
白斑是否可以自愈,应根据出现的白斑疾病决定。出现白斑的疾病较多,比如:第一,花斑癣,这是一种浅表性真菌性皮肤病,可在秋冬季节逐渐消退,但在第二年气候炎热时会再度复发,不能自愈;第二,白色糠疹,好发于儿童,目前病因不明,大多可在数月或者数年后自行消退;第三,白癜风,目前发病机制仍未完全清楚,本病不能自愈,甚至大多患者的白斑还会逐渐发展,严重者可泛发全身。
目前临床上的局部疗法有三种:第一,局部外用糖皮质激素,适用于体表面积小于10%者,尤其是进展期白癜风,面部及黏膜部位可选用弱效激素,如0.05%地奈德乳膏,其他部位选中效至强效激素,如氟米松乳膏,应避免长期以及连续在同一部位涂药,以免发生不良反应;第二,在100毫升的95%乙醇中加入盐酸氮芥与异丙嗪各50mg配成溶液,本方法起效较快,但局部反应强烈,进展期白癜风患者应慎用;第三,局部可使用他克莫司软膏外涂。
故白癜风没有传染性,也不影响性生活,是不会通过性接触传播的。白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病。其病因较复杂:有遗传、自身免疫、神经内分泌、黑素细胞自毁、微量元素缺乏(如铜缺乏)等多种学说。本病为后天发病,可开始于任何年龄,最早见于出生三个月的婴儿,最多见于年轻人。患病率无性别差异。本病诊断容易,治疗方法较多,一般采用综合疗法。
白癜风临床表现为皮损处色素完全脱失,局部呈乳白色,白斑边界清楚。一般根据临床表现即可确诊。白癜风的实验室检查方法包括:1、Wood灯检查,表现为境界清楚的亮白色荧光;2、皮肤CT检查,表现为基底层色素缺失;3、皮损组织病理检查,表现为基底层完全缺乏多巴胺染色阳性的黑素细胞。白癜风诊断困难时,需要结合临床及实验室检查来确诊。
针对稳定期面积较小的白癜风,一般选用单频准分子UVB308nm激光治疗,治疗效果较好。但是对于进展期的白癜风,激光治疗仍存在争议,有些专家认为进展期使用激光治疗会导致白斑的进一步发展,因此,于谨慎起见,建议患者经治疗稳定后,治疗上予糖皮质激素口服,常用泼尼松片,疗程为2-3个月,皮损稳定并好转,且同形反应消失后再予激光治疗,此时效果更理想。
在白癜风内服药物之前,建议患者避免暴晒、保持心情愉快、不熬夜、劳逸结合、忌食辛辣刺激性食物;白癜风口服药物主要以糖皮质激素为主,适用于进展期及白斑泛发者,尤其是在应激状态下皮损迅速发展者,可阻止病情发展,若无禁忌者,予泼尼松片服用,总疗程2-3个月,治疗中应注意补钾、补钙、护胃等支持治疗。此外,用中医中药方法治疗效果较为理想,比如白癜风丸,白灵片,适用一个类型的白癜风。
脸上长白斑临床上最常见的是白色糠疹,其次是白癜风。白色糠疹好发于儿童及青少年的面部,表现为散在色素减退斑,上面可以有少许鳞屑,病因主要是皮肤干燥、日晒等引起。所以白色糠疹的患者应该避免日晒,加强皮肤保湿,生活中多吃水果蔬菜等。白癜风是一种免疫性皮肤疾病,病因目前不是非常明确,白癜风的的治疗相对复杂,需要到医院内服、外用以及光疗等综合治疗。
膀胱白斑目前认为是一种癌前病变,建议住院手术治疗。通过经尿道膀胱镜下粘膜白斑切除手术治疗,来达到去处局部病灶的目的,同时可以避免膀胱白斑以后形成膀胱恶性肿瘤的风险。患者还需要进一步检查针对引起膀胱白斑的诱因进行治疗,比如存在有慢性膀胱炎的患者,需要根据尿培养的结果来进行抗感染治疗。或者存在有膀胱结石的患者,则需要及早进行膀胱镜下碎石治疗,去除结石以后,防止膀胱黏膜形成白斑。
外阴部位出现白斑,考虑有可能这就是在外阴的皮肤长出了白色的斑点,主要是圆形或者是椭圆形,颜色为灰白色或者是瓷白色,都是由于一些阴道炎症或者是其它妇科疾病引起的。因此患者会出现外阴部位的瘙痒,局部红肿灼热等不适表现,而且有可能在病变后期也会出现皮肤硬化,粗糙,甚至有大片的脱皮脱屑和局部生成溃疡的症状。
激光对于角膜上的云翳白斑去除有一定的效果。但如果角膜上的瘢痕比较深,称为角膜斑翳,则很难完全去掉。角膜上之所以会有白斑,说明损伤达到基质层,而基质层是不可以再生的,所以修复中就形成了瘢痕。激光是在高压电子的撞击下产生很高的能量,可以使角膜组织中的蛋白分子和其它的大分子的分子链进行松解,从而去掉角膜损伤的组织。