患者在检查之后提示食管上有白斑,考虑这是比较严重的,有可能是提示患者目前有癌前病变。因此建议应该立即完善病理组织活检来明确食管粘膜有无癌细胞,从而帮助更好的确诊。患者一旦确诊之后,就应该立即进行放化疗,控制病情进展。但是如果患者可以排除上述疾病,也可能是食管炎症引起的,这是不严重的,建议应该根据自己的病情情况进一步治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

瞳孔区发现有白斑,可能是先天性角膜疾病,或者是眼部外伤以后导致的角膜白斑引起的。如果对视力影响不很明显,可以不用处理。如果对视力影响很明显,一般考虑通过角膜移植手术治疗,需要根据白斑的严重程度,选择板层角膜移植手术,或者是穿透性角膜移植术。如果眼睛同时还有充血,刺痛等现象,也有可能是角膜炎引起的,首先要进行抗感染治疗,比如用氧氟沙星眼药水以及眼膏。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

白癜风的诊断一般依据典型的临床表现即可确诊。典型的临床表现为边界清楚的瓷白色色素脱失斑,其上没有皮屑,边缘可见色素加深晕。当临床表现为灰白色色素减退斑等不典型表现时,可借助于伍德氏灯、皮肤CT、皮肤组织病理及多巴染色等来确诊。在伍德氏灯照射下白斑更加明显。皮肤CT、皮肤组织病理及多巴染色主要看皮疹处黑色素细胞的数量。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

外伤之后形成的白斑通常都是因为局部的皮肤挫伤比较严重,导致血液循环变差而形成的白斑。这种情况,可以给予多点做局部的热敷,例如用盐袋、热水袋、热毛巾来热敷,每天敷20~30分钟。另外,也可以做些物理治疗,例如可以用一些活血化瘀,舒筋活络的中药来熏蒸皮肤,同时也可以应用电疗与热疗等物理治疗的方法,都有促进局部血液循环。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

嘴唇内侧有白斑考虑扁平苔藓可能比较大。本病致病因素并不清楚,可能与遗传因素、或者是药物刺激因素、或者是免疫失调因素有一定关系。除此皮疹之外在周身均可以见到紫蓝色的丘疹、或者是斑块,伴瘙痒。在治疗方面可以肌注复方倍他米松注射液、或者是口服环孢素a胶囊,起到抗炎、免疫抑制的治疗效果。外用药可以选择吡美莫司软膏外涂。或者是应用中药金银花、连翘、栀子、大黄、淡竹叶煎水漱口。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

嗓子白斑一般指声带白斑,是指声带表面的一层角化物。其症状可表现为声音嘶哑、咽喉部异物感、呼吸憋闷等,一般无疼痛,通常需纤维喉镜检查,可见声带表面有白斑,周边可有充血,一般较均匀,由于白斑形成与慢性喉炎、反流性咽喉炎相关,若有相关疾病,则可出现咽喉部烧灼感、疼痛等。白斑如较薄,均匀,一般是良性的,观察即可。如果粗糙、较厚,有可能恶变,需要及时行手术治疗,目前多采用显微镜下声带白斑剔除术。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

根据引起白斑的原因不同,采取不同的治疗方式。第一,当身体缺钙的时候,脚趾甲上可能会有白斑,这时候应该补充钙剂进行对症治疗。第二,如果白斑的形状不规则,边界模糊,也可能是存在白癜风,应该到医院进行专业的治疗。第三,也可能是存在真菌感染,应该进行抗真菌治疗。所以,脚趾甲上有白斑,第一步应该是到医院进行微量元素等检查,然后进行相应治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

白癜风症状主要是瓷白色斑片,界限清楚,表面光滑,自觉症状不明显。治疗方法有两大类,包括西医治疗和中医治疗,可根据白癜风具体临床表现来选择具体用药。1.西医治疗:治疗包括激素和免疫调节剂的口服和外用,以及激光照射方法等,一般病程时间较短、皮疹局限者可以外用氟米松或地奈德等激素外用药物,皮疹泛发者可口服激素类药物,如醋酸泼尼松片等,免疫调节剂包括卡介多糖核酸注射液等;2.中医治疗:主要是中药辨证口服,在常规中药方剂加减(银翘散、二陈汤或温胆汤等)基础上加入具有光敏作用的中药,如白芷等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

白癜风病因不清楚,治疗常规方法有激素口服、激光照射和中药口服等。因为病因尚未明确,因此白癜风治疗周期会相对长些,中医药中药口服治疗白癜风,具有以下优势:1.可以从内在调整人的气机,保证人体气血代谢平衡,加速皮损区域黑素细胞合成的速度;2.同时中医药辨证分型的优势,可以更好地从体质调整入手,针对不同类型白癜风患者采用相应的药物口服,治疗更有针对性,效果会更明显一些;3.并且中药口服的副作用相对更小一些,相对长期应用的安全性要高于激素口服和激光照射疗法。因此中医药治疗白癜风具有针对性强、安全性高和副作用小的优势,临床疗效可以得到有效保证。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
Q:白癜风的用药白癜风

白癜风治疗用药有两大类,包括西医治疗药物和中药口服。1.西医治疗药物:包括激素(主要治疗药物)和调整免疫力药物(辅助治疗药物)两种,激素包括口服和外用两种剂型,常用的有口服醋酸泼尼松和外用地奈德等,调整免疫力药物主要有口服(转移因子等)和肌肉注射(卡介多糖核酸注射液等);2.中药口服:主要是根据患者体质辨证用药,常用银翘散或八珍汤加减等。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

腿上长白色的点点(上肢也会长)不是白癜风,叫做白点病或老年性点状白斑。这个病一般有两个主要病因,一是家族遗传因素,二是皮肤老化的表现之一,一般发病部位四肢为主,躯干部也常有累及(白癜风在人体任何部位都可发作)。临床典型表现是散在黄豆粒大小或稍大一些白色斑片,皮疹呈圆形为主(而白癜风形态不规则),一般相对稳定发展速度不快(而白癜风在进行期发展速度较快),伍德灯检查为阴性(白癜风伍德灯检查阳性)。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

新生儿脸上有白斑,多半考虑是局部皮肤黑色素减少引起的临床症状。或者是婴儿具有过敏体质。当接触到过敏物质时出现的皮肤过敏症状,也会出现一过性白斑,这时服用抗过敏药物治疗即可恢复。如果局部皮肤血循环不好,容易导致该部位血液量减少,从而出现白斑的症状。血液循环不好引起的,会在按压白斑时白斑自动消失。出现白斑时,建议到医院做全面检查积极治疗,避免误诊漏诊。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

白癜风临床分为局限型、节段型和肢端型,一般来说局限型和节段型(主要是指发病部位在面部或躯干部等)病变早期,治疗效果一般不错,肢端型效果相对差一些。在疾病早期,发现和诊断及时(一般来说伍德灯对白癜风诊断意义较大),给予积极规范的治疗(包括激素口服或外用、中药口服等),病情控制速度相对快一些,同时再坚持一段时间的治疗,疗效还是不错,有一定的治愈率。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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从白癜风的病因学说、发病机制及鸡肉属性来说,白癜风患者可以吃鸡肉。1.白癜风病因不清楚,但临床有几种相对公认的发病学说,包括黑素细胞代谢受损、神经因子破坏以及免疫代谢异常等学说等,鸡肉的成分(主要是脂肪类)等,都不参与这些过程;2.白癜风发病机制主要是黑素细胞合成减少,合成黑素细胞的前体是络氨酸,而鸡肉本身也不参与络氨酸的合成和代谢。因此,鸡肉不在白癜风患者饮食禁忌范畴,正常食用没问题。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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白癜风治疗比较困难,虽然治疗方法及药物种类很多,但大多数疗效不能令人满意。一般皮损面积小、发生在曝光部位、病期短者治疗效果比较好。含有本病早期应该积极治疗,最好采用综合疗法。治疗方法有光化学疗法、光疗法以及外用药物和外科疗法(自体表皮移植)。对于泛发性进展期损害,尤其应急状态下的皮损迅速发展及伴有自身免疫性疾病的患者,应用糖皮质激素有较好的疗效。

聂小娟
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治白癜风外用涂药主要包括两大类,即激素类和免疫抑制剂类药物,若伴有瘙痒时可适当外涂抗过敏药物。具体有:1、激素类药物。这是白癜风外用治疗的常规和首选药物,一般以弱效激素为主,如氢化可的松软膏等。若躯干部出现皮疹可以适当外用中强效激素,如地奈德乳膏等;2、免疫抑制剂。临床常用的是他克莫司或吡美莫司,一般常用的是浓度为0.03%的他克莫司软膏等;3、抗过敏药物。一般针对局部伴有瘙痒的患者可以适当外用,如硼酸氧化锌冰片软膏。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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Q:白癜风病因白癜风

白癜风病因尚未十分清楚,皮肤科临床及基础学者提出很多假说。临床有代表的假说主要包括几大类:1.黑素细胞受损学说:又包括黑素细胞自身免疫损伤学说,黑素细胞内在结构和功能缺陷学说,黑素细胞存活减少和凋亡调节异常学说,自身细胞毒性代谢产物损伤黑素细胞等;2.神经因子破坏学说;3.病毒感染学说等。这些学说不互相排斥,考虑可能是这些因素综合作用下,引起黑素细胞代谢减少而引起白癜风,同时白癜风还可能有家族遗传因素。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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根据白癜风皮疹面积大小、发病时间等来选择具体治疗药物,包括口服或外用激素类药物以及中药口服等。1.激素口服:一般用于白癜风泛发型或面积较大者,可以小剂量强的松片连续口服一段时间;2.激素外用:一般用于皮疹面积较小及静止期皮疹,一般弱效激素为主,如氟轻松软膏等;3.中药口服:病程时间较长,面部皮疹,不建议外用激素类药物患者,辨证口服中药效果还可以,可以用温胆汤或二陈汤加减等。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

患有寻常型白癜风一般采取保守治疗,药物有激素、免疫调节剂和中药等三大类。保守治疗方法主要包括口服、外用和激光照射等,根据患者体质及皮疹特点选择,面积局限者可以选用他克莫司等适量外用或308激光照射,口服药物一般用于皮疹面积较大、病程时间较长者。药物治疗有:1、激素口服。一般选择弱效激素,可以相对长时间服用、安全性较高,如醋酸泼尼松片等;2、免疫调节剂。可作为白癜风的辅助治疗,如转移因子等;3、中药口服。皮疹面积较大、有激素口服禁忌症的患者(糖尿病、胃溃疡等),常用清营汤或沙参麦冬汤等加减。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

白癜风初期是无色素的斑点或斑片,但是颜色较淡,边界不是很清楚。一般来说面积较小,可单发也可为几片,色素亦可未完全消失,因此与周围皮肤的界限有时候不是十分清楚;也有初期皮损是点状色素减退斑片,颜色淡白,分布的部位不固定,包括四肢、躯干、头面部、外生殖器和肛门等都有可能累及;初期可为圆形、半圆形、椭圆形、地图形或呈网眼状等。

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