白癜风分为扩散期与稳定期,人们所说的扩散周期,就是指临床上的白癜风扩散期,往往是指在白斑刚出现之后的6到8个月之间。白斑在初发时,只呈现硬币大小的圆形或者椭圆形的白斑,而在其后的6到8个月,白癜风会逐渐扩散,扩散成不规则形状的界限模糊的白斑。当渡过扩散期的时候,白癜风便进入了稳定期,不会再进行扩散。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

早期白斑病的治愈概率是需要根据疾病种类不同而确定的。如果是真菌感染之后导致的早期花斑癣,可以选择直接外涂硝酸舍他康唑乳膏,连续外涂半个月左右,基本可以治愈。如果是早期白癜风需要外用他克莫司乳膏,连续涂抹半年以上也是可以治愈的。而对于一些眼睛周围生长的早期白化病性白斑,是没有什么办法可以逆转的。因为白化病本身属于一种常染色体隐性遗传性疾病,最终会扩散到全身。

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白癜风患者的白斑变红有两种情况:如果患者在涂抹药物时发现白斑变红,这时候不必担心,这是症状减退的表现,是由于局部涂抹的药物对白斑产生了作用,建议继续治疗,同时养成良好的生活习惯。如果患者在没有用药的情况下发现白斑变红,考虑是病情恶化的表现,这是由于长期接受紫外线的辐射以及吃辛辣刺激性食物过多导致,建议及时去医院治疗。

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临床上用于治疗白癜风的白癜风丸有很多种,患者可以自行选择,不过它们的主要成分都是补骨酯、黄芪、红花,川芎、当归、香附、桃仁、丹参、龙胆、干姜等,属中成药。白癜风丸可以起到活血化瘀,利湿消斑的作用,对白癜风的治疗只能起到压制作用,并不能根除白癜风,但是白癜风丸可以调理气血,对白癜风的控制效果还是很好的。

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白斑刚出现时症状较轻,这时候称为白癜风初期,在白斑逐渐显形、成为圆形或者椭圆形的指甲盖大小的白斑时,称为白癜风中期,这时候对病情进行控制,还是有很好的效果。白斑的扩散期是在白癜风中期到白癜风晚期之间,是在白斑显形之后的6到8个月之内,症状严重者在3到4个月之内就可以完成扩散,建议患者一定要重视病情,及早治疗。

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黑色素种植是目前治疗白癜风比较理想的一种物理治疗手段。对于一些单纯选择药物保守治疗的白癜风无法达到理想疗效的情况下,就可以选择黑色素种植。种植成功率还是很高的,一般2到3次就可以达到理想的疗效。个别人可能因为免疫力降低而无法成功。需要配合口服胸腺肽肠溶片,或者是肌肉注射卡介菌多糖核酸,连续使用一个月以上,再进行黑色素种植。

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白癜风是黑色素合成障碍引起的疾病,属于缺陷性皮肤病,而大多数水果中含有的维生素c含量很高,就会破坏黑色素的形成,所以是不建议白癜风患者吃很多水果的。如果想要吃的话,建议白癜风患者一定要避开苹果、桔子、胡萝卜等含维生素c高的食物,可以吃一些火龙果、梨子、香蕉等含维生素c较低的食物,平时可以多吃点蔬菜。

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白癜风的发作时间是没有规律的,一般来说,白癜风易发于长期暴露在太阳底下、呼吸过多甲醛等有毒物质的人中。相对来说,白癜风的症状,白天比晚上较严重一些,因为白天患者接受紫外线的照射,皮肤受刺激较大,所以易于发作。建议白癜风患者不要吃辛辣刺激性的食物,避免在阳光过盛的时间外出,平时做好保养,外出的时候可在白斑局部涂抹达克宁软膏。

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根据白斑的临床表现不同,临床分为二型、二类、二期。二型:1、寻常型:又可分为局限型、散发型(往往对称分布,总面积不超过体表面积的50%)、肢端型、泛发型(多由散发型发展而来,大于体表面积50%);2、节段型:沿某一皮神经节段分布,一般为单侧。二类:完全性白斑(白斑组织内黑素细胞消失,多巴反应阴性),不完全性白斑(白斑中心可见色素点,多巴反应阳性)。二期:进展期,稳定期。

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老年性白斑能够治疗,但是大多疗效不佳。由于老年性白斑的形成原因,大多是由于老年人的皮肤出现老化以后形成的一种常见症状,它的主要病理基础是皮肤真皮浅层的毛细血管功能出现一定的障碍,从而出现该区域的皮肤组织营养缺失,最终形成萎缩性的白斑。对于这种白斑的治疗,一般可以适当的外涂肝素钠乳膏,这样能够起到一定的改善微循环的功能从而减缓白斑的发生与发展。也可以采用物理治疗的办法,比如红光治疗,或者氦氖激光治疗也能有一定的缓解。

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颈部白癜风与身体其他部位类似,主要表现为局部皮肤的瓷白色斑片,是因为颈部长期受到衣领等物体的摩擦,所以白斑部位形成的形态绝大多数都是呈环形分布在颈项两侧。个别人可能会出现轻微瘙痒,但是绝大多数都是不疼不痒、表面是光滑的,用手触摸不会出现明显的凸起和凹陷,这种疾病一旦发生之后,白斑上面的毛发也有可能会转变成微白色。

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白癜风不管做什么都不会导致传染,因为白癜风本身是不具有传染性的,这是一种遗传性因素主导的黑素细胞功能障碍性的皮肤病。它主要发病机理是黑素细胞不能有效地产生黑色素,从而导致皮肤出现白色的外观,而且边界清楚,皮损表面没有任何的皮屑或者炎症性反应,有的发病初期可能会伴有粉红色的表现,但是该种疾病是不传染的。

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白癜风最常用的外用药之一是8-甲氧补骨脂酊,外用半小时后结合光疗效果会更好。另外还有复方氮芥酊、复方卡力孜然酊。对于小面积的白癜风,可选用皮质类固醇药膏,如卤米松软膏、倍他米松霜、氯倍他索软膏。为避免长期使用激素的不良反应,可与钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏,以及维生素d3衍生物卡泊三醇或者他卡西醇软膏交替外用。

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白癜风好发于面部暴露部位及腋窝等屈侧皮肤黑素细胞集中的部位,所以平时要尽量避免日晒,因为过度的暴晒可损伤黑素细胞,降低产生黑素的能力。另外在白癜风的进展期,尽量减少机械性的刺激及对皮肤的压力、摩擦,如过紧的腰带、晒伤、烧伤、放射线、化学药物、冻疮、感染等,以免身体其他部位出现同形反应,使白癜风扩散。

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白斑病,即白癜风,是发生在皮肤上的色素脱失的斑片,需要皮肤科医生来诊断和鉴别诊断,所以就诊首选皮肤科。而且目前白癜风的治疗多采用口服和/或外用免疫调节剂,联合308准分子激光治疗。这些治疗设备也多设在皮肤科,需要皮肤科医生来观察治疗效果。当然,这个病可以采用中西医结合治疗,所以也可以挂中医科,联合中医辨证施治。

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白斑初期一般都是白斑性疾病,早期症状,时期抓紧时间治疗是非常有利于疾病痊愈的。就算是没有在白斑初期治疗好,也可以有效的遏制住白斑症状加重。比如说白癜风早期白斑色素程度并没有达到瓷白色,时期用药的话可以抑制住白斑症状加重,防止白斑性疾病迅速扩大。早期的花斑癣抓紧时间治疗,可以快速的把这种疾病治愈。

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白癜风患者没有什么菜不能吃,其实白癜风没有特别需要注意忌口的。只需要注意在日常生活中别熬夜,然后保证自身免疫力。因为局部免疫力降低之后,有可能会导致白斑病加重,除此之外没有什么其他需要注意的。只需要使用口服药和外用药物进行治疗就可以了,比如口服胸腺肽肠溶片,配合外用他克莫司乳膏,综合治疗可以有效的改善白斑症状。

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白斑的中医治疗,经验方有:黄芪15克,党参10克,黄精10克,白术10克,茯苓10克,首乌15~30克,桑葚10克,黑芝麻10克,当归10克,赤芍10克,鬼箭羽30克,白蒺藜30克,补骨脂30克,沙苑子30克,红花10克,紫河车30克,每日一剂,煎水口服。外用方有:30%补骨脂酊外用;密陀僧粉加黑醋调敷。

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白斑性疾病存在的时长需要根据白斑性疾病的种类而确定。如果是单纯糠疹不进行治疗,一般维持2到3年左右就会自己消退。而真菌感染之后形成的白斑性汗斑不进行治疗,甚至可能会维持多年。对于白癜风形成的白斑,如果不进行治疗,随着时间的推移会逐渐扩大,甚至变成全身性白色改变。至于伴有强烈搔痒的外阴萎缩性白斑,如果不治疗,可能会形成外阴恶性皮肤。

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白斑可以选用308纳米准分子激光,每周治疗1-3次,起始剂量根据最小红斑量,一般为150-300mJ/每平方cm,连续治疗2-6个月。308纳米准分子激光穿透力强,可均匀照射在皮疹上,诱导T淋巴细胞凋亡,减少自身抗体形成,促进维生素D3的形成,加快色素沉着,利于色素的恢复,而且只针对皮损部位,不影响周围正常皮肤。适用于小面积患者,也可用于褶皱,外阴等特殊部位。

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