射精障碍分为功能性射精障碍和器质性射精障碍，功能性射精障碍就是同房的时候不能正常射精，常见于勃起功能障碍、勃起硬度不足、维持时间短、容易疲软，另外还见于精神紧张、焦虑的男性。精神紧张、焦虑的男性勃起时间很长，可以坚持半小时以上，但仍然不射精。说明生殖器官、射精管道是没有问题的，所以称为功能性射精障碍。还有一类是器官出现问题，比如糖尿病或者盆腔的手术、脊柱外伤、马尾神经损伤导致的支配精囊收缩的末梢神经出现问题，导致精囊不收缩，在射精的时候精囊不收缩，虽然有射精的感觉但是精液出不来。精液大部分是来自于精囊和前列腺，精囊的液体占60%。精囊不收缩不能排出液体，精液量就会非常少，属于器质性不射精，功能性不射精和器质性不射精的治疗方法是不一样的。

射精无力同时伴有勃起维持时间短可以服用PDE5抑制剂，如万艾可、希爱力，来扩张阴茎的血管，增加阴茎勃起硬度和勃起维持时间来改善性生活，对于改善射精无力应该也有很好的帮助。多数男性可能刚开始只是表现为射精无力，整个勃起过程还是可以维持的。这时候增加性刺激的强度，加强前戏，可能对于改善勃起硬度会有帮助，也能够增加射精的力量。当然如果反复出现射精无力，可以使用PDE5抑制剂来改善勃起硬度，提高性生活的质量。射精无力往往都是在射精的那一刻勃起硬度下降或者勃起维持时间短，导致的射精无力。射精无力可能是勃起功能下降的一个最早期的表现，因为只有在勃起足够硬的时候，尤其在射精那一刻应该勃起是最硬的，这时候精液才能够喷射出来。如果这时候勃起硬度不够，尿道阻力下降，那么精液可能就会流出来。

阴茎如果准确测量以后仍然偏小，在小儿时期可以用激素治疗。成年以后发育成型药物治疗基本没有什么明显效果，可以采用手术进行阴茎延长术，阴茎延长术就是将阴茎根部相对固定的部分游离出一段，使其变成阴茎活动的部分，这样可以达到使阴茎长度增加的目的。但是对于阴茎长度在正常范围内的人不建议做延长手术，因为有可能会使阴茎的稳固性下降。阴茎从出生到发育成熟大约经历三个阶段，第一个阶段是缓慢生长期，从出生到学龄前。第二个阶段大约从六岁到青春期属于停滞期阶段，阴茎几乎不增长也不增粗。第三个阶段是从青春期开始，这时候随着性征发育成熟、激素水平增高，阴茎会增长、变粗，大约18岁左右发育成成年人的样子。我国成年人阴茎在静息状态下，也就是疲软状态下平均长度为6-8cm，在勃起状态下通常为10-12cm，在这个平均值的上下1-2cm浮动认为是正常范围。测量阴茎的时候要用直尺紧紧抵住耻骨，一直测量到阴茎的头部。很多人觉得阴茎小其实是由于腹部脂肪太厚，测量的时候并没有把脂肪紧紧压住，或者有些人是蹼状阴茎以及隐匿阴茎，测量的时候长度被低估。

女性常见的性功能障碍，表现为性冷淡或者是对性欲没有任何兴趣。常见的原因有两种：第一，社会心理原因，女性往往因为工作，照顾家庭再加上丈夫的关爱不够，所以导致心情抑郁。第二，激素水平，女性进入中年，特别是更年期之后雌激素的水平快速下降，阴道周边的上皮也开始出现了萎缩，这个时候很容易导致性欲望水平的下降。

性功能障碍主要有三方面的临床表现：1、性欲低下，对性生活没有兴趣，这个时候需要查激素水平，特别是雄激素水平。2、阴茎勃起功能障碍，有想法，但是硬不起来或者硬度不够。治疗的方法首选西地那非进行治疗。3、阴茎也够硬，但是坚持的时间很短，阴茎头敏感度过高导致射精时间短，治疗上首选达泊西汀进行治疗或者是在阴茎头涂抹局部麻醉药。

预防性功能障碍的方法如下：1、保持规律的性生活。长期没有性生活或者过于频繁都会导致生殖器官的充血水肿，男性容易得前列腺炎，那么对于女性也会造成阴道分泌物减少，容易导致性交疼痛。2、保持良好舒缓的心态，经常锻炼身体，比如说根据个人的体质状况进行有氧运动，如慢跑等体能锻炼。3、戒烟，适度饮酒，切忌过量饮酒。4、及时治疗糖尿病，高血压等慢性病。

男性性功能障碍主要表现为阴茎勃起功能障碍，还有阳痿，引起勃起功能障碍最重要的原因是海绵窦血管的功能受损，心理因素也起到很重要的作用，治疗上通常可采用PDE5抑制剂。另外一大类常见的疾病是早泄，主要的原因是阴茎头感觉过敏，或者是射精的传入神经过分的兴奋，患者可以采用外用局麻药或者是采用5-羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀进行治疗。

经常有男性感觉射精无力来咨询应该怎么办，其实射精无力往往是由于在射精的这一刻，勃起硬度不足或者勃起硬度下降，从而导致射精没有力量，感觉精液流出来，这有可能是勃起功能下降很早期的表现，通过调整可以纠正，比如在同房的时候加强性刺激，让自己能更加的兴奋，让阴茎勃起的更硬，同时在射精的时候，可以有意识增加会阴部肌肉收缩，这样增加这种射精的力量。如果有勃起功能下降的情况，比如勃起硬度不足，或者勃起维持时间短，在还没射精的时候就开始疲软，可能需要配合药物治疗，比如使用万艾可或者希爱力等药物，增加勃起维持的硬度，同时需要加强身体锻炼，因为身体劳累、精神紧张、状态不好，都会影响性生活的质量。如果短期出现射精无力，前期的勃起都正常，可以通过简单的身体调整、夫妻的配合，加强性刺激改善射精无力的情况。

阴茎背神经阻断术是一类不可逆的神经手术，因此在临床上有并发症的出现，比如阴茎淋巴水肿、系带水肿、阴茎头麻木、包皮坏死，手术区域可以形成结节以及瘢痕，可以导致勃起功能障碍，延迟射精，甚至不射精，其他的一些包括精神、心理的异常。因此，在临床上阴茎背神经阻断术通常用于原发性早泄的治疗手段，在临床上目前属于比较新的一类手术，应谨慎，目前仍然缺乏循证医学的证据。术前要与患者进行充分的沟通、告知，防止出现不必要的医疗问题。

目前男子性功能障碍的治疗与人们的期望值还有很大的差距，在治疗阳痿前应明确患者的基础疾病、诱发因素、危险因素和潜在病因，应对患者进行全面的医学检查，确定适当的治疗方案，尤其是应该区分心理性阳痿、药物性因素，或者不良方式引起的阳痿，以上原因引起的阳痿可以通过心理辅导，以及去除相关因素后，使之得到改善。器质性阳痿和混合性阳痿的患者需要进行药物治疗，目前绝大多数患者属于器质性疾病，或者器质性因素、心理性因素同时存在，而且阳痿往往可能是某些全身疾病的前驱症状。尽管目前有些新型药物可用于治疗阳痿，但也由于疾病的复杂性，绝大多数患者可能需要长期治疗，甚至用药效果不好。

引起阴茎短小的原因是有很多的，如果存在隐匿性阴茎或者是严重的包茎，吃药是没有用的，患者应该前往正规医院的泌尿外科，通过手术治疗才能够使阴茎变大。如果通过阴茎血流多普勒的检查，发现是由于阴茎海绵体萎缩导致的阴茎短小，患者可以口服红景天胶囊，十一酸睾酮胶囊持续的治疗一段时间，能够促进阴茎的生长，恢复到正常大小。

隐匿阴茎的治疗方式主要有以下几种：第一种，是嘱患者进行减肥，因为患隐匿阴茎的大部分患者都是肥胖的男性患者，由于患者的耻骨联合处脂肪比较肥厚，阴茎隐藏在耻骨联合处的脂肪内，因此进行减肥后耻骨联合处脂肪减少，从而阴茎可以露出。第二种，是进行印尼阴茎矫形术，阴茎完全剥脱后在耻骨联合处与腱膜进行缝合，从而可使阴茎露出。

隐匿阴茎手术以后大概需要留置一天的导尿管，这主要是由于在行阴茎矫形手术的过程中，需要给予患者应用腰部麻醉或者腰硬联合麻醉，这些麻醉药物会对患者的排尿有一定的抑制作用。患者术后可能会无法排尿，从而给予患者留置导尿管。这种麻醉药品一般在一天左右代谢消失，不再影响患者排尿，并且手术过程中不会影响到患者的尿道，因此术后麻醉消失后即可拔除导尿管。

出现性功能障碍需要前往正规医院的泌尿外科，抽血化验雄激素的水平，做阴茎血流多普勒的检查、龟头神经敏感度的检查，通过这些检查可以明确具体的原因。如果是雄激素水平不足，可以口服十一酸睾酮胶囊以及补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸来对症治疗。如果是阴茎海绵体充血功能障碍，可以口服红景天胶囊、枸橼酸西地那非片来对症治疗。如果是龟头过度敏感，可以在龟头涂抹达克罗宁软膏、利多卡因凝胶，降低龟头的敏感度。

性功能障碍的危害首先是影响到男性的自尊心，其带来的负面反应甚至可以影响到夫妻感情以及家庭稳定。同时某些性功能障碍是躯体疾病的早期表现，因此男性有存在器质性疾病的风险。常见的性功能障碍包括了性欲低下、勃起功能障碍、早泄、不射精以及逆行射精等，这一类问题的发生通常与心理障碍、环境和社会因素影响、躯体疾病、药物等密切相关，绝大多数是器质性因素，或者器质性因素与心理性因素同时存在。因此，重视对性功能障碍的认识和治疗，可以使更多的患者得到有效治疗，与性功能障碍相关的疾病得到早期的诊断和处理。

引起阴茎短小的原因相对较多，隐匿阴茎、包茎是比较常见的原因。阴茎海绵体先天性发育不良，也是导致阴茎短小的重要原因。出现上述情况，可以请有经验的泌尿外科医生进行检查，明确具体原因。如果是隐匿阴茎、包茎，可以通过手术治疗使阴茎增大。如果是阴茎海绵体先天性发育不良，可以口服十一酸睾酮胶囊、红景天胶囊对症治疗。

隐匿阴茎的治疗方法包括减肥、观察等待和隐匿性阴茎矫形术，隐匿阴茎属于一种阴茎发育异常性疾病，表现为阴茎体外露部分短小，甚至仅漏出被包皮包裹着的龟头部分。隐匿阴茎的发生与肥胖、阴茎肉膜异常发育有关，对于青春期前的肥胖儿童，可增强体育锻炼，以减轻体重，观察阴茎发育情况，随着体内雄性激素分泌增多，部分患儿病情会得到较大的改善。对于青春期后仍没有明显改善的患者，可施行隐匿性阴茎矫形术治疗。

性功能障碍找中医、西医看都是可行的选择，两个皆可选。一个原则就是只要去正规医院，无论是中医男科、西医男科都是好的选择，说明如下：1、西医：作为西医的泌尿男科医生不能够处方中药的汤药、草药，可以处方西药、中成药。西医的强项，就是除了药物治疗之外，还可以做手术，比如像真正的短小阴茎，可以做阴茎的增粗、延长的手术，而这一类的手术中医的男科开展得非常少；2、中医：治疗选项会更多，因为可以处方中医的汤药。当然在中医的男科里，像西药的治疗，像西地那非、达泊西汀这一类西医的治疗也非常的普遍。总之，可以根据附近的医院，比如说中医治疗男科好的医院，或西医治疗男科好的医院，根据当地的具体情况而定就可以。

性功能障碍的检查通常包括基本的病史，以及男性的外生殖器等器官的检查，也可以做常规的检查，具体如下：1、男性外生殖器检查：一些特殊的检查，包括阴茎勃起功能的监测，如夜间勃起功能的检测、视听刺激勃起检测，以及阴茎海绵体血管活性药物注射试验、阴茎彩色多普勒超声、海绵体血管造影的检查，或者神经系统的检查，包括阴茎感觉阈值的测定、阴茎海绵体肌电图等相关的检查，需要在专业的医生指导下，完善相应的检查再行具体的治疗方案。2、常规检查：如生化血液中的激素、甲状腺功能等，进行相应的检查。

对于隐匿阴茎的治疗来说，只要能上翻包皮暴露阴茎头，可不必手术。大部分隐匿性阴茎，随着年龄增长可以逐渐好转，若反复发生包皮感染、排尿困难、包皮口狭小、外翻包皮困难者，可以进行手术治疗。手术的目的是扩大包皮口，显露阴茎头，同时需要注意不要做简单的包皮环切术，以免阴茎皮肤减少。手术需要分别纵向切开包皮内、外板，呈嵌插皮瓣状缝合切口，手术扩大包皮口。由于前述隐匿阴茎的特点是外板少、内板多，以及阴茎背侧皮肤短，腹侧皮肤长，所以有时须将腹侧带蒂包皮瓣转向背侧，修复缺损的皮肤。