女性性功能障碍是指女性在性生活的时候,由于性兴奋度偏低,从而会导致性生活质量下降,也有一些患者会出现性交疼痛,性交出血等比较严重的症状,有很多女性都会出现这种情况。因为现在生活节率比较快,女性特别劳累,而且有的女性饮食单一,就很可能会造成这种疾病的发生,患者要注意及时进行调理,还应避免自身的压力过大,不要在性生活的时候太过紧张,否则会加重这些症状。
男性性功能障碍症状是比较多的,常见的有以下几种:第一种、是勃起功能障碍,主要表现为阴茎不能够勃起或者勃而不坚,坚而不硬,不能够维持满意的性生活。第二种、是早泄,主要指的是阴茎进入阴道之前射精或者进入阴道之后2分钟之内射精,或者抽插10-30次之内射精,或者半数以上的性生活不能够令配偶达到高潮。第三种、是射精功能障碍,主要指的是阴茎不能够射精或者射精没有快感,逆行射精等。
女性的性障碍需要根据具体的情况来进行治疗,如果是由于慢性的妇科炎症导致的性功能异常,是可以逐渐恢复的,需要系统的使用一些消炎的药物,将慢性妇科炎症控制以后,性障碍的情况能够得到缓解。如果身体激素水平出现异常,也可以酌情的调理身体的激素水平,当雌激素和孕激素分泌达到正常人水平以后,也能够缓解性障碍的症状。也有一些患者是先天性因素造成的,这种情况就比较难治了,很可能无法治愈。
性功能障碍是可以通过治疗治愈的。最常见的性功能障碍是勃起功能障碍和早泄,勃起功能障碍治愈的标准就是勃起功能恢复,能完成正常的性生活。当然不同的勃起功能障碍类型选择的治疗方法不同。对于心理性因素导致的勃起功能障碍多通过心理辅导,纠正焦虑抑郁状态,一般能恢复。对于存在器质性因素的,需要通过口服药物治疗,口服药物主要是西地那非、他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂。对于口服药物效果不佳的可以通过真空负压吸引、低能量体外冲击波等方法。如果保守治疗无效的,可以通过手术治疗,比如阴茎假体植入术等。早泄治愈的标准为性生活时间延长,恢复满意的性生活,早泄如果从西医地角度来说主要是局部神经敏感性过高,或者大脑控制射精的功能不足。西医治疗主要从这方面入手,治疗的药物最常用的是必利劲。中医上一般多考虑肾虚,用中医中药调理,总体没有副作用,疗效持久。当然,早泄和性生活的技巧以及焦虑心理都有关系,一定要调理好自己的心态,不要过分焦虑担心。
一般情况下,射精无力是可以治好的。如果是因为性生活过于频繁,射精间隔时间较短,附属性腺分泌的精液不足,可能会导致射精无力,这是不需要特殊治疗的,只要适当延长性生活间隔时间就能恢复。如果射精无力是一种主观的心理性问题,则需要调整好心态,明确射精无力并不会导致任何问题。如果是慢性前列腺炎所导致,则需要通过口服盐酸坦洛新缓释胶囊等药物来治疗。
最常用的药物主要是PDE5抑制剂,耳熟能详的例如西地那非也就是万艾可、伐地那非和他达拉非,在临床上属于安全性比较高、效果也比较好的治疗勃起功能障碍的常用药物。另一类是早泄,早泄目前比较公认的定义是指,总是或者几乎总是发生在插入阴道以前,或插入阴道的一分钟内射精,完全或者几乎完全缺乏控制射精的能力,并造成自身不良后果,如苦恼、忧虑、挫折或者回避性亲热。治疗早泄也包括心理因素的调整,还包括行为疗法以及药物疗法等等。目前应用比较广泛的药物,叫做五羟色胺再摄取抑制剂,其中盐酸达泊西汀片也叫做必利劲,效果比较好、安全性也比较高。性功能障碍是一大类疾病的统称,其中男性性功能障碍最常见的是勃起功能障碍和早泄。勃起功能障碍是指阴茎持续不能达到,或维持足够的勃起,以完成满意的性交,也就是俗称的阳痿。它包括心理因素和器质性因素,以器质性因素占主要的方面。因此在治疗上,既包括心理因素的调整,也包括全身性系统性疾病的诊治。
出现射精无力能不能自己恢复,要看射精无力的原因是什么。一般出现射精无力的原因有几个方面:1、性生活过于频繁,频繁的性生活可以导致用于射精的肌肉出现疲劳,导致射精无力。这种情况注意休息减少性生活,自然就会恢复。2、由疾病所引起,比如男性生殖系统的疾病像前列腺炎、精囊炎等,由于炎症的因素,会导致射精的肌肉出现兴奋度不足或者肌肉的强度减弱,不能引起强烈的收缩,所以导致射精无力,需治疗才能恢复。
阴茎勃起后长度小于7cm就称为阴茎短小。这种情况下应该在专业医生的指导下进行测量,从耻骨最前方到阴茎尿道口的前方来测量,应该在阴茎勃起的状况下测量。很多人自认为是阴茎短小,其实并不是阴茎短小,比如一些比较肥胖的情况,阴茎大部分来在皮下组织内,勃起后长度比较长,这种情况并不是阴茎短小。出现阴茎短小会影响正常的性生活,所以如果是阴茎短小,应该早期发现,早期进行手术治疗。
如果患者得了前列腺癌需要做前列腺切除术,术中稍不注意就会损伤到神经血管束,而影响术后的勃起功能。如果两侧都发生了损伤术后几乎100%会发生勃起功能障碍,如果能够保存两侧或者至少保存一侧的神经血管束,术后患者就有可能保存勃起功能或者保存一部分的勃起功能。传统的开刀手术是非常容易损伤神经血管束,但是随着器械的发展、手术精细程度的提高,使得保留神经血管束成为了可能,很多前列腺癌术后的患者仍然能够保存勃起功能。
男性的性功能障碍是一大类疾病的统称,涉及方方面面,大家最关心的是勃起功能障碍,勃起功能障碍是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性交,它分为原发性和继发性两类,从病因又分为心源性和器质性两大类。器质性又包括神经性、血管性和内分泌性,以往普遍认为90%的勃起功能障碍是心理障碍,但是随着技术的发展,各种先进手段的应用,目前认为器质性因素在勃起功能障碍的病因中占越来越重要的地位。影响勃起的心理因素主要包括缺乏性知识教育、精神创伤、夫妻关系不协调、社会人际关系不协调、性生活的场合不适当等,还有医源性因素,例如医生给病人错误的暗示,使自己认为有勃起功能障碍等。影响勃起的器质性因素包括全身性疾病、创伤与手术等,例如心血管疾病、高血压冠心病、心肌梗死等等,呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病、精神疾病血液病,以及其他慢性的肝肾功能衰竭、肥胖等等,创伤与手术往往也会造成神经的间接、直接损伤,以及骨骼、泌尿系统器官的创伤。药物性因素如催眠镇静药、抗焦虑药、抗高血压药、激素类药物等这些都可以引起性功能障碍,主要是勃起功能障碍。
射精无力要弄清楚引起射精无力的原因,主要有两大方面的原因,一方面是生理性的因素,随着年龄的增长性功能减退而出现射精无力,这是正常的现象,房事过频也会造成肌肉的疲劳引起射精无力。另一方面是病理性的原因造成的,有以下几种情况:1、生殖道有炎症,比如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等等会导致射精无力。2、尿道梗阻、尿道狭窄、前列腺增生,由于尿道的梗阻阻力比较大表现出射精力量的减弱。出现射精无力应该到医院查明原因,再决定具体吃什么药来恢复。
阴茎小是阴茎本身发育的异常,不能够依靠戒除手淫来恢复阴茎的大小,通常阴茎也不会因为手淫过多而导致阴茎变小。很多人觉得阴茎小,是由于和其他男性的阴茎比较,发现比别人的短小,从而觉得阴茎发育不正常。其实正常男性的阴茎如果在勃起状态下能达到10cm以上,就认为是正常的。大多数人都处在一个正常的范围之内,也有人阴茎比较长,不可能要求所有人阴茎都达到同一个长度,所以很多人觉得阴茎短小,从而产生自卑感。当觉得阴茎小时,建议要先去找医生咨询一下,看一下是不是真的短小,如果医生觉得阴茎没问题,就不要自卑。手淫本身并不会导致阴茎变小,不要太有心理压力。
阴茎短小分几种情况,具体治疗如下:1、由于性腺功能低下导致阴茎没有正常发育,需要检查性激素,看是否属于低促性腺激素性性腺功能减退,可以通过补充性激素来促进阴茎的发育。根据临床经验,相当于一部分患者通过补充性激素的治疗,阴茎可以发育到接近正常水平。2、阴茎属于正常发育,但是比正常标准的稍微要小,通过药物治疗可能没有办法再促进阴茎的发育,如果不影响性生活,不需要进行治疗。3、阴茎埋藏在皮下,称为隐匿性阴茎,阴茎发育正常,只是平时缩在皮下,看不出来,显得比较短小,可以通过隐匿性阴茎延长术,让阴茎显露出来,也不需要进行特别的延长或者增粗的手术,通过这种阴茎的延长手术就可以显露出来。4、临床相对比较普遍的现象,有些男性觉得阴茎跟别人比较短小,要求治疗,其实阴茎本身是正常发育,不需要治疗,通过咨询、安慰,认识到问题就可以了。
男性发生性功能障碍需要看泌尿科或男性科,性功能障碍由于各种因素,如神经、心理因素,部分病人由于血管发生供血障碍,如阴茎供血动脉狭窄或阴茎供血动脉粥样硬化,导致阴茎供血不足。部分病人由于过度性生活,导致阴茎海绵体发生动静脉瘘,导致病人阴茎不能勃起或勃起不坚。性功能障碍还需要看内分泌科,部分性功能障碍是由高泌乳素血症或低睾酮血症所致,内分泌调理可以明显的改善勃起功能。
常见的性功能障碍包括性功能减退、性欲低下、勃起功能障碍、早泄、不射精、遗精、逆行射精等。在40-70岁的年龄段中,51%的男子患有不同程度的勃起功能障碍。尽管目前一些新型药物为男士带来光明,但是由于性功能障碍的病因十分复杂,与心理障碍、环境和社会因素影响、躯体疾病、药物等关系密切,绝大多数属于器质性疾病,或者器质性因素与心理性因素同时存在,而且性功能障碍的出现,往往是某些全身疾病的前驱症状。因此重视对性功能障碍的全面认识和综合治疗,可使更多的患者得到有效治疗,也使许多与性功能障碍有关的疾病,得到早期诊断和治疗。目前对性功能障碍的治疗,与人们期望值还有很大差距,仅少数病例可以得到全面治愈,而且所有的治疗手段和方法都有一定的局限和副作用。因此需要对其发病机制、诊断治疗做深入的研究。
性功能障碍最常见的是勃起功能障碍,药物治疗包括作用于外周的口服药物:1、磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂,目前市场上供应的药物主要有西地那非、他达拉非、伐地那非,其中西地那非上市时间最长,有大众的临床反馈信息;2、酚妥拉明,作为α受体拮抗剂,酚妥拉明治疗血管性阳痿的有效率为30%-40%,推荐剂量为40-80mg,同房前服用。还有作用于中枢的口服药物:1、育亨宾,育亨宾治疗心理性阳痿有效率为46%,而对器质性阳痿无效;2、脱水吗啡,脱水吗啡为多巴胺激动剂,最早用于治疗帕金森病,临床有效率为50%左右;3、曲唑酮,是一种三唑吡啶类的抗抑郁药物,治疗阳痿有效率65%。其它药物还包括激素类药物,主要常用的是口服制剂的十一酸睾酮,可以显著提高血清睾酮水平,临床应用安全、有效。
阴茎上的小白点大多数男性可能都有,一般在阴茎的根部和阴囊上分布比较多,是毛囊皮脂腺,尤其在挠抓或者受凉的时候更加明显,是正常的现象。只要不发生病变,平时注意卫生,保持阴囊部位的干燥,观察就可以,不需要治疗。除非毛囊发生感染,比如毛囊炎或者皮脂腺囊肿造成的破溃感染才需要治疗。
阴茎短小的治疗需要根据其发病的病因和临床表现的差异,选择不同的治疗方法。根据阴茎短小的发病原因,早期进行针对性的内分泌治疗是第一选择。对脑垂体功能异常的患儿可以用人绒毛膜促性腺激素进行肌肉注射,每五天一次,共三个月。对于下丘脑功能异常的患儿,应用促性腺激素释放激素直接替代,对于单纯睾丸分泌不足的患儿直接用睾酮替代疗法。内分泌治疗无效,成年后阴茎发育仍差,而且影响夫妻生活时,可以考虑阴茎延长加粗术或者阴茎再造术。由于这类术式手术效果不同,因此术前应当跟患者仔细交代。克氏综合征的患者对雄激素不敏感,无男性青春期特征,却具有乳房女性化体征,加之性欲极度低下,若患者本人强烈要求可以考虑变性手术。
如果明确是前列腺问题引起的性功能障碍,常见的是由于前列腺炎引起的,那么在治疗上主要是针对病因的处理。在前列腺炎的临床表现中,反复的排尿症状和疼痛症状可以造成患者心理上出现问题,长此以往,逐步出现阳痿早泄等现象。所以对于前列腺导致的性功能障碍首先是病因治疗,而病因治疗当中应当先予以心理辅导,治疗的药物应当包括了抗生素的选择。可以根据相应的药敏结果选择抗生素。其次就是对症处理的药物,包括了排尿症状的α受体阻滞剂和M受体阻滞剂,以及对疼痛症状的非甾体类抗炎镇痛药物,植物制剂以及中医药。同时针对性功能障碍可以予以相应的处理,包括PDE5抑制剂的使用。
阴茎背神经阻断术通常是通过阻滞阴茎背神经,以达到降低阴茎龟头的敏感性,可以提高射精的阈值,从而延长性生活的时间。通常在临床上治疗原发性的早泄,阴茎背神经阻断术的疗效相对来说比较确切,但是在临床应用后存在着并发症,一些患者可能会出现阴茎局部的肿胀、疼痛以及阴茎龟头麻木、不敏感,会造成性生活的体验下降,甚至有些患者可能会出现勃起功能障碍。因此要对患者进行充分的评估,谨慎使用阴茎背神经阻断术,而且临床上对于阴茎背神经阻断术的循证医学支持并不充分。