一般来说,脑出血精神障碍经过正规的系统治疗能好。运动患者回忆过去高兴的事情或看喜剧等,能有效改善脑出血后出现人格改变,悲观消极,抑郁寡欢等情绪低落性的精神障碍;柔和劝导能对症治疗患者脑出血后出现易激动,情绪暴躁等情绪高涨性的精神障碍。建议根据患者的实际情况,在医生的指导下选择合适的方法进行治疗。日常生活中,要让患者多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意患者的饮食。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。
Q:脑出血严重吗?神经外科

脑出血相对来说是比较严重的,这是因为脑出血具有较高的致死率和致残率,往往导致患者肢体偏瘫、失语、劳动能力丧失,对患者家庭和社会造成较大的损伤和影响。脑出血患者的治疗,一般建议急诊患者行头颅CT检查,有助于判断目前脑出血的类型和严重程度,判断是否需要接受手术治疗。 有手术指征的情况下,建议患者开颅手术,有效清除脑内血肿或微创手术治疗。反之则建议保守治疗,静脉滴注健脑、神经营养药物,帮助改善脑组织缺血缺氧。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

二次脑出血后病情一般会加重,预后很差,建议有手术指证立即手术引流。脑出血的病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血只要是生命体征平稳,24小时内不建议手术治疗,72小时后可以手术治疗。建议到正规医院的神经内科就诊,可以通过按摩、针灸调理。必要时可以服用中药调理,这样效果确切可能根除。这个是脑出血,目前主要是压迫神经出现这些症状,治疗应该说比较及时,如果说十四天之内没有发生特别情况,一般就算度过危险期了,后期前三个月是康复治疗的关键时间,能恢复到什么程度这个不好确定。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果持续时间较长的话,建议去医院看看可能是神经受损检查下麻木范围和位置,自己看有无运动障碍如果只有感觉障碍的话,可能能恢复。部分的神经损伤,如果不是外伤断裂或者肿瘤压迫,均可以保守治疗,采取营养神经、功能锻炼方法,服用活血化瘀药物,多逐渐可以恢复。这种神经元的损害,在临床上也是非常多见了,主要可能是由于平时缺乏规律的体育锻炼,不规律的作息不规律的饮食,导致的一个骨质增生,或者是,骨质,疏松引起的一个神经的刺激性的病变。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑外伤两年半恢复期出现癫痫。全身抖动需要检查,需要看脑电图异常的程度。如果脑电图异常并不是特别明显可以考虑暂不用药,继续观察。但是如果发作两次以上,或者脑电图异常比较明显,需要考虑用药物治疗,药物主要是用抗癫痫的药物,根据不同发作类型选择的药物不一样。比如若是全面强直阵挛发作,可以用巴比妥类的药物;如果是失神发作,最常用的就是乙琥胺;其他的需要结合患者年龄、是否有生育需求等方面选择药物。如果是儿童患者,需要选用些副作用相对较小的药物,比如开浦兰 、乙琥胺等药物进行治疗。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

没有左额叶会还会思考的,可能不认识以前的人了。脑前额叶的功能可以看出,对人的思维活动与行为表现有十分突出的作用,是与智力密切相关的重要脑区。并且还有平衡激素水平的功能,大脑前额叶损伤的主要症状是:不能集中注意力进行观察和思考问题,更不能进行周密的逻辑推理,对突发事件束手无策,对事物总是健忘行为反应迟缓。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

左侧基底节区脑腔隙灶严重时会发生的症状有:1、患者左侧基底节区出现腔隙性脑梗死,通常表现为明显头晕头痛,口齿不清,说话不清,口角偏向一侧,同时出现右侧肢体麻木无力等一系列不适症状。2、如出现上述临床症状和表现,怀疑左侧基底节区腔隙性脑梗死,但腔隙性脑梗死症状较轻,上述临床症状一般会有所缓解。3、如上述临床症状持续0.5-1小时左右仍无明显缓解,应及时到当地医院就诊,尽早启动脑卒中方案进行早期治疗。如可应用溶栓技术进行治疗,可治疗新发生的左侧基底部腔隙性脑梗死。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干区出血可以不做手术。脑干出血约占脑出血的10%,这是基底动脉分支破裂所致,多为脑桥出血,少见中脑出血、延髓出血。 脑桥出血临床上可表现为突然头痛、呕吐、头晕、复视、眼球不同位置、侧视麻痹、交叉性麻痹或偏瘫、四肢麻痹等,出血量小时患者意识清醒。 大量出血,血肿累及脑桥两侧基底部和覆盖部,患者很快进入意识障碍,出现针尖样瞳孔、四肢麻木、呼吸障碍、脱脑强直、刺激性溃疡、中枢性高热等症状,常于48h内死亡。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

皮下积液的处理方法如下:1、皮下积液继发于体腔积液行穿刺治疗后,体腔压力较高,积液渗出皮下软组织间隙,可选择局部加压包裹,促进积液吸收。 同时也应联合抗感染治疗。 因为积液容易继发感染。 通过外周或中心静脉补充人血清白蛋白,提高血浆胶体渗透压,也可促进局部水肿消退。2、治疗过程中应积极补充营养,对胸腔积液患者应进行深呼吸功能锻炼,也能促进病情恢复。 恶性积液所致,在患者环境指标允许的情况下,也可选择腔内灌注化疗方法,抑制积液生长速度,抑制肿瘤进展,缓解患者痛苦。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

侧脑室前后角旁可见对称性稍低密是皮质下动脉硬化性脑病。该病大多发生在50岁以上的人,主要以损害大脑白质的植物神经并使其调节紊乱,不能自主自身调节,会损害大脑,会出现头痛,头晕,一般主要是改善脑血液循环,可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等,常用的就是阿司匹林肠溶片,复方丹参片,芦丁片等,也可以使用中药调理,平时少吃辛辣食品,清淡一点的饮食,会改善患者的症状。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑溢血40毫升不做开颅手术需要根据病人出血量、出血部位、意识等情况综合判断。如果出血量不增大,可以暂时不开颅,但病人出现意识障碍,复查头颅CT再出血、血肿范围增大,需立即手术。脑出血40ml,出血量不小,发病1至2天病人可以清醒,但3至5天是病人的脑水肿高发期,病人可以出现嗜睡、昏迷等意识障碍,颅内压升高形成脑疝可导致患者死亡。如果不做手术,病人的生命可能会受到影响,开颅后遗症取决于病人的情况,都是由脑损伤引起的,四肢、语言、思维、情绪、心理、饮食等不同程度的损伤,其他功能也会有紊乱的现象,甚至是开颅术后的植物性脑出血后遗症,做开颅手术具体需要在医生建议下做。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血脸部轻微僵硬的治疗方法如下:1、可以通过局部热敷来缓解。2、去医院,根据检查结果去治疗。一般这都是脑溢血的后遗症,是很严重的病。它不仅突然,而且致命,患者通常会留下一些后遗症,但不必太担心。只要平时积极配合治疗,多参加一些锻炼,就能控制好血压、血糖、血脂,保持良好的心态。另外,饮食上尽量清淡。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑外伤引起的癫痫建议去医院挂神经内科治疗。癫痫以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,治疗有控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防等等。建议先去市级医院看看,选择适合的医院,患者以及家属要根据患者的实际病情,选择对控制患者病情有利的正规医院,切不可盲目就医,轻信传言、广告,以免耽误病情。同时注意好好休息,不要过度劳累,秋季昼夜温差大,保暖也很重要。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
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脑蛛网膜下腔出血的解决方法如下:1、常规治疗及对症治疗,需保持呼吸道通畅、安静,卧床休息,情绪高涨及不用力,保持大便通畅。2、降低颅内压可采用甘露醇、呋塞米、果糖等脱水剂降低颅内压治疗。3、防治再出血,可给予抗纤溶药物防治再出血,也可早期外科手术或介入治疗去除动脉瘤。4、可防治脑血管痉挛,早期使用钙通道阻滞剂,早期清除手术动脉瘤。5、防治脑积水,轻度脑积水可采用药物治疗,如乙酰氨基酚治疗,严重脑积水可采用脑脊液分流治疗。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

硬膜下出血量40ml严重。对于急性硬膜下血肿,如果出血量超过30ml,对脑组织有明显压迫,中线有明显移位,此时患者可能出现意识障碍,以及肢体偏瘫等情况,需要行急诊手术,将血肿清除,如果清除比较及时,可得到较好的治愈。如果不及时治疗可能出现脑疝的情况,严重时可危及生命,因此属于较严重的时期;应该以卧床休息为主,避免进行剧烈的活动或重体力劳动,还应注意保持大便通畅,并遵医嘱按时用药。如果患者出现头痛加重、肢体乏力等症状,则应及时到医院复查。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
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左侧基底节区脑出血与出血量有关,如果左侧基底节区出血量<30ml,可内科保守治疗。使用稳定血压药物,然后用脱水、降颅压等抗脑水肿药物,再加上饮食调节、肢体功能康复,进行综合治疗,能达到很好的预后。如果出血量>30ml,出血量较大,脑水肿较严重,甚至中线结构移位。在这种情况下,建议到神经外科进行微创治疗或血肿清除术。待急性期过后,配合肢体康复、稳定血压等综合治疗促进患者恢复。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
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脑出血的出血量可以根据CT片来作出略估计的,一般脑出血血肿的长×宽×厚度的乘积再除以2,就是血肿的大致的出血量。一般来说,医院的CT层厚一般都是1cm,所以根据CT上的标志,可以做初步的测算。把血肿的圆周画出来将它的长、宽、厚做一下乘法,再除以二,基本就能完成。也不是完全精确,存在一定的误差。但在目前所有的测量方法中,这个方法是最广泛被运用的,也是所有医生判断是否要手术的、最基本的、判断血肿大小的方法。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
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脑血管痉挛一般不需要住院治疗。头痛的原因很复杂,一般和脑血管痉挛,血管神经性头痛,额窦炎,偏头痛,植物神经功能紊乱,内分泌失调有关系,可以到医院神经内科检查一下脑ct,脑多普勒,脑电图,额窦拍片,血压,血糖,血脂,甲状腺功能,电解质,颈椎拍片看看,根据检查结果对症治疗。在医生的指导下服用一些抗痉挛药物治疗,注意平时保持良好的情绪。平时饮食注意常多吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康,能够预防心脑血管疾病。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

双侧基底节区脑梗死,脑萎缩,如果最近出现症状,需要住院治疗。建议详细叙述一下病史,为什么检查CT,如果近期出现的,考虑急性脑梗死,就需要住院治疗了,静脉使用奥扎格雷钠、依达拉奉之类的药物治疗,还需要长期口服抗血小板聚集药物、他汀类降脂药物等,建议平时注意低盐低脂饮食,把血压血糖,只控制在达标范围。适当的运动锻炼。建议口服阿司匹林抗血小板凝聚,阿托伐他汀调脂稳定动脉斑块,尼莫地平,扩张血管解除脑血管痉挛,比拉西坦,营养脑细胞。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。