一般情况下,臂丛神经损伤治疗方法有保守治疗、理疗、手术等。具体内容如下:臂丛神经由颈C5~8与T1神经根组成,分支主要分布于上肢,有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌。对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物(维生素B1、维生素B6、维生素B12等),损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松弛。必要时,臂丛探查术:锁骨上臂丛神经探查术;锁骨下臂丛神经探查术;锁骨部臂丛神经探查术等手术进行治疗。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。
Q:癫痫急救是什么神经外科

癫痫是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病。其急救措施如下:癫痫发作有自限性,多数患者不需特殊处理。强直-阵挛性发作时可扶助患者卧倒,防止跌伤或伤人。衣领、腰带解开,以利呼吸通畅。抽搐发生时,在关节部位垫上软物可防止发作时的擦伤;不可强压患者的肢体,以免引起骨折和脱臼。发作停止后,可将患者头部转向一侧,让分泌物流出,防止窒息。多次发作者,可考虑肌注苯巴比妥。对自动症患者,在保证安全前提下,不要强行约束患者,以防伤人和自伤。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。
Q:癫痫会遗传吗?神经外科

通常情况下,癫痫可能会遗传。具体内容如下:癫痫不是独立的疾病,而是一组疾病或综合征,引起癫痫的病因非常复杂。继发性癫痫病因明确;特发性癫痫病因不明,可能与遗传有关;隐源性癫痫病因未明。许多神经遗传病可出现癫痫发作。脑内表皮样囊肿、婴儿蜡样脂褐质累积病,Ⅱ型唾液酸苷酶累积病、溶酶体贮积病、黑矇性痴呆等都常引起癫痫发生。

张捷
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通常情况下,脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物,以缓解病情,争取时间。具体内容如下:正常颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,被挤到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分脑组织、神经及血管受压,脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,称为脑疝。脑室外引流术可在短期内有效地降低颅内压,暂时缓解病情。

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通常情况下,脑内出血的患者,其临床症状与出血部位、出血量的多少有关系,具体内容如下:。常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲,还可出现双眼球向病灶对侧同向凝视不能,优势半球受累可有失语。小量丘脑出血致丘脑中间腹侧核受累可出现运动性震颤和帕金森综合征样表现;累及丘脑底核或纹状体可呈偏身舞蹈-投掷样运动;优势侧丘脑出血可出现丘脑性失语、精神障碍、认知障碍和人格改变等。

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通常情况下,脑挫伤后会出现明显的意识丧失,而且会出现头痛、颅内压升高等情况。一般通过药物治疗或手术治疗。具体内容如下:治疗上要注意避免出现脑水肿,使用高渗性的脱水药,还可以使用抗生素来预防感染,可以服用一些营养神经的药物来帮助大脑的恢复,也可以选择冬眠低温疗法。如果患者出现头痛、恶心呕吐、嗜睡、下肢无力、起步或站立不稳、尿失禁、反应迟钝等症状,常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。

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通常情况下,小脑出血后在早期应该尽量每两小时翻身一次,以防止肌肉痉挛或压疮。具体内容如下:抗利尿激素分泌异常综合征,又称稀释性低钠血症,可发生于约10%的ICH患者。因经尿排钠增多,血钠降低,从而加重脑水肿。应限制水摄入量。脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。

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通常情况下,脊髓压迫症是一组具有占位效应的椎管内病变。脊髓受压后的变化与受压迫的部位、外界压迫的性质及发生速度有关。具体内容如下:急性脊髓压迫症数小时至数日出现脊髓横贯性损害,表现为病变平面以下迟缓性截瘫或四肢瘫。亚急性脊髓压迫症介于急性与慢性之间,出现持续性神经根痛,侧索受压出现锥体束征、感觉障碍及括约肌功能障碍。慢性脊髓压迫症缓慢进展,临床上髓外与髓内病变表现不同。髓外压迫病变通常表现根痛期、脊髓部分受压期及脊髓完全受压期,三期出现的症状体征常相互叠加。髓内压迫病变神经根刺激不明显,可早期出现尿便障碍和受损节段以下分离性感觉障碍。

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通常情况下,脑梗死患者宜食用洋葱、芹菜、芦笋、萝卜等蔬菜,在补充人体所需营养物质的同时,还帮助人体调节血压、血脂等,从而对脑梗死起到一定程度的辅助治疗以及预防作用。具体内容如下:脑梗死不宜吃含油脂过高及油炸类食物,如肥肉、动物油等。也不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。食盐应每日不超过5g,如果合并高血压,每日应不超过3g。如果是吞咽障碍的患者可将固体食物打成泥状或糊状,从而降低吞咽难度。要缓慢、少量多次进食,避免误吸。

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一般情况下,利尿剂是神经外科比较常用的药物,但是服用利尿剂容易出现利尿剂的“心脏毒性”等副作用。具体内容如下:各种利尿剂大约减少血钾0.5mmol/L,有些病人可维持血钾在正常范围,但有10-15%的病人血钾可降至小于3.5mmol/L,有些病人即使血钾正常,但整个体内处于缺钾状态。此外,氢氯噻嗪可使空腹血糖增加,糖耐量下降并增加高血压病人的胰岛素抵抗。

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Q:颅骨骨折严不严重神经外科

通常情况下,颅骨骨折的严重性与骨折的凹陷、畸形、有无血肿等因素有关。具体内容如下:颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病,多由于钝性冲击引起。在没有颅内血肿的情况下,单纯的直线骨折是不需要手术的,但是要注意颅内迟发性血肿的情况,避免继发感染。因此,颅骨骨折的严重性与以上因素有关。颅骨骨折本身并不危及生命,需要紧急处理的是致命的并发症,所以颅盖骨折的治疗原则是手术复位。

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Q:脑出血怎么引起的神经外科

通常情况下,引起脑出血最常见的原因是高血压,具体内容如下:1、长期高血压可使脑细、小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死,管壁弹性减弱,血压骤然升高时血管易破裂出血。2、在血流冲击下,血管壁病变也会导致微小动脉瘤形成,当血压剧烈波动时,微小动脉瘤破裂而导致脑出血。3、高血压脑出血的发病部位以基底节区最多见,主要是因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出,在原有血管病变的基础上,受到压力较高的血流冲击后易致血管破裂。

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脑卒中的早期症状是患者还会出现肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。暂时性吐字不清或讲话不灵。肢体无力或活动不灵。与平时不同的头痛。不明原因突然跌倒或晕倒。短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。全身明显乏力,肢体软弱无力。急性患者发病前可能会出现短暂性的肢体无力;也可能在没有症状的前提下突然发生脑梗塞然后出现一系列症状,如单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、恶心呕吐等。

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通常情况下,脑出血患者常常会留有不同程度的后遗症。具体内容如下:脑出血总体预后较差。脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因。预后与出血量、出血部位、意识状态及有无并发症有关。脑干、丘脑和大量脑室出血预后较差。如果血压控制良好,一般高血压脑岀血的复发相对较低,但动-静脉血管畸形所致脑出血例外,年再发率接近2%。部分可留有部分肢体功能障碍的后遗症。

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通常情况下,脑卒中的前兆是头晕,特别是突然感到眩晕。具体内容如下:此外,患者还会出现肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。暂时性吐字不清或讲话不灵。肢体无力或活动不灵。与平时不同的头痛。不明原因突然跌倒或晕倒。短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。全身明显乏力,肢体软弱无力。恶心呕吐或血压波动。整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。一侧或某一侧肢体不自主地抽动。双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

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通常情况下,短暂性脑缺血发作其症状表现为时间短暂,每次发作仅持续几秒钟,几分钟,或者是几个小时,最多不超过24小时就能自然缓解。具体内容如下:该病是指脑的血液供应不足,难以满足脑组织代谢需要,从而产生的一系列症状。临床可表现为头晕、头痛、肢体麻木或短暂的意识丧失,严重者会造成脑功能不可逆的损伤甚至死亡。和脑缺血相关的疾病有短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中(脑梗死)、烟雾病、慢性脑供血不足等。患者可能会出现头痛、头晕、眩晕、站立不稳等症状。

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Q:脑出血30ml严重吗神经外科

通常情况下,脑出血30ml严重。具体内容如下:出血量在30毫升,如果是位于大脑半球,通过手术治疗或者是内科保守治疗后,当血肿吸收后,部分患者可以达到治愈。手术主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。其次是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。同时应针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。目前对于外科手术适应证、方法和时机选择尚无一致性意见,主要应根据岀血部位、病因、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定。

张捷
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Q:新生儿脑出血神经外科

通常情况下,新生儿的脑出血常常是因为在产前、产中或者是产后,因为缺氧缺血等因素所导致,具体内容如下:母亲有原发性的血小板减少性紫癜病,或者是怀孕期间使用抗惊厥的药物,抗结核的药物,也可能会引起胎儿或新生儿颅内出血。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压(ICP)是脑出血急性期治疗的重要环节。

张捷
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Q:脑出血怎么治最快神经外科

通常情况下,“脑出血怎么治最快”的说法是有误的。具体内容如下:脑出血患者应该根据出血部位,出血量的多少,选择内科保守治疗还是外科治疗。昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出,并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅;留置导尿时应做膀胱冲洗;昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。

张捷
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通常情况下,脑出血患者打嗝有危险,需要及时治疗。具体内容如下:脑出血的患者常常会出现呃逆症状,有时候使用治疗方法很难奏效,常常是因为血肿对于脑干产生病理性的刺激,引起膈肌或者是喉头痉挛的缘故,提示病情加重。治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。

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