外科手术是鞍结节脑膜瘤复发的首选方法。如果患者的身体状况良好,并且没有任何的基本问题,那么就必须进行外科手术治疗。以目前的神经外科技术,切除一个大的肿瘤并不是什么难事。如今神经外科的颅内修复技术又有了新的进展,而且术后的并发症也有所降低,故而有可能再次进行手术。不过患者身体状况、财力、以及癌变部位等方面存在着很大的危险性,在不做外科手术的情况下,也可以采用放疗。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

听神经瘤进行神经外科手术时主要是开颅切除肿瘤,整个过程是要经过麻醉和杀菌的,整个过程大约要六个多小时。由于手术时要注意观察大脑的某些活动和面部的功能,所以要进行相应的检查。这种检查和做好准备都是有时间的,整个过程大概要一个多小时。然后是杀菌,然后是暴露肿瘤,最后是要封闭头部,整个手术大约要两个多小时,切除一个肿瘤要三个多小时。听神经瘤的切除时间取决于肿瘤的体积和神经粘连的情况。因为肿瘤的本质和粘合的关系,以及分离的难度,导致了手术的持续时间也不一样。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅骨修补不会损害脑部,也就没有手术的后遗症。颅骨修补后是一种传统而又传统的神经外科技术,它不会对脑部造成什么伤害。掌握操作过程可以减轻患者的压力。在初次切除疤痕的位置做一道“V”形的开颅,将头部的皮肤分开,然后将颞部的肌肉分开,将骨缘完全露出,并用人造的补片将头部的缺失部分包扎起来,并将其缝合起来,完成了一项新的缝线。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

灰质异位癫痫需要手术。灰质异位引起的癫痫,有70%-80%均为药物难治性癫痫。在异位性的时候,神经细胞出现了异常的放电,并迅速地向室管膜和白质中蔓延,从而导致了癫痫的发生。药物疗法仅能起到一定程度上的控制作用,不可能从根本上解决问题,也就是治标不治本。唯一的办法就是用外科手术的手段来清除异位灰质,从而获得彻底的治愈。因此,灰质异位癫痫需要外科手术治疗,而且是首选的治疗方式。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内动脉瘤手术费用一般在50万以内。颅内动脉瘤的外科手术花费比较高,一般开颅夹闭手术需要花费5-7万元左右。介入栓塞最少也要10-20万元,有的还要贵。至于更大的血管瘤,则要花费30万到50万。其中,有50%-70%的患者可以获得医保的报销。许多进口商品的医疗费用在医保中的报销比率比较小。开颅手术则在80%以上,可以获得很高的赔付率。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

手发抖的原因有很多,可能是因为年纪的原因,很多患者在上了年纪之后,就会出现颤动,一种是双侧手抖,一种是单侧手抖,还可能会出现走路困难、肌肉紧张等症状。手发抖是最普遍和较早出现的帕金森综合征。如果有相关症状,需要到正规的医疗机构进行全面的诊断,根据患者的发抖的种类,分为单纯性和帕金森。有些人会因为脑血管疾病而颤动,也就是所谓的帕金森综合症。归根结底,导致手抖的原因有很多,建议患者及时前往医院就诊检查。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑积水手术治疗最佳时机是立即进行治疗。脑积水是脑室内脑脊液的分泌,无法被充分的吸收引起的,可能会对周围脑组织、脑实质造成压力,造成脑组织、脑实质的损伤,还可能造成脑功能的异常,甚至有可能出现昏迷致死的情况。因此,如果出现脑积水,要马上进行手术,如果是急性脑水肿,必须马上住院做脑室检查,并放出脑脊液以确保患者的生命。一些儿童在发病初期1~3月就可以进行长期的脑脊液干预治疗,经过规范的处理,对儿童的大脑的组织和脑功能没有任何的影响,可以得到有效的治疗。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内动脉瘤保守治疗,可以采取以下几种方法:1、绝对卧床,镇静镇痛,抗癫痫治疗,保持排便畅通。2、合理的在医生的指导下使用止血药物。3、适当地进行血压的调节。4、在医生的指导下合理使用钙离子拮抗药预防血管性抽搐。5、加强营养,维持体内的电解液和电解液的均衡,使其尽量处于轻度高钠、高氯状态。6、如果出现颅内压力升高的情况,在医生的指导下适当的给予降颅术。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内外血管搭桥手术指征如下:1、颅内复杂动脉瘤:大部分颅内复杂动脉瘤需要在颈部动脉内动脉上做血管支架。2、烟雾病:根据患者的血流量、血压等因素,确定患者的额浅层动脉,同时,由于患者的额叶动脉比较粗,所以建议采用个性化的治疗方法,如果额叶动脉无法满足患者的血流量,则要进行冠状动脉的置换,采用血液置换性搭桥。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

听神经瘤手术要4~5个钟头,也可能需要更长时间。听神经瘤的生长位置比较特殊,所以需要进行外科治疗,需要考虑到不同的因素,比如肿瘤的体积、发育情况、脑水、血供、肿瘤的性质、周围出血、粘连等不适情况。如果以上各项因素都符合医师的建议,则手术的耗时大约为4~5个钟头;如果是因为血运丰富,粘连严重,导致了脑水肿,或者是外科治疗,那就不能确定手术的时间了。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颈部神经鞘瘤的手术方法具体如下:颈部神经鞘瘤较常见,颈1至颈7节段,对应的硬膜下的神经根均可发生肿瘤。一般经后路,也就是后中切口,先切开脊椎,再将肿瘤取出,肿瘤较大、偏向一侧、骨质破坏或肿瘤节段较大或两个节段以上,则肿瘤摘除后需要进行骨质融合,以增强其局部的稳定性,最后需要用钉棒进行内固定;如果是较小的,可以通过微创手术的方式进行手术。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果是在颞叶区发生了钙化,那么钙化的主要病因有结节纤维化、节细胞胶质瘤、肿瘤、血管瘤等。钙化结合肿瘤对周边组织的影响会导致癫痫病的发生。没有发生癫痫病的脑部钙化,不会造成其它威胁到性命的疾病,如恶性肿瘤,通常不需要特别治疗,但也有诱发癫痫病的危险。如果有钙化性病变导致的癫痫病,需要外科手术进行消除。建议患者保持良好的心态,同时前往医院就诊检查,以免耽误病情。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

常见的外科手术治疗三叉神经痛的方法有以下几种:1、射频热凝法:射频热凝法是一种破坏性的外科手术,利用一根长的钢针,从口腔内刺入三叉神经,也就是一个椭圆形的小孔。破坏神经让一侧脸部感到麻痹,而痛楚也随之消退;2、三叉神经微血管减压法:三叉神经疼痛是由三叉神经的小动脉挤压引起的,针对三叉神经痛的病因治疗,属于治疗金标准。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,垂体瘤脑脊液鼻漏不论是经蝶窦手术,或是开颅内手术,都有可能发生。而在手术中,有较高的几率发生垂体瘤脑脊液鼻漏。因为手术,可能会导致蜘蛛网破裂,脑脊水会顺着蜘蛛网膜进入了鼻孔。术后初期应采取非手术治疗,并在床上应用抗生素以防止感染。如果在非手术治疗超过三个星期后依然没有效果,那么就应该重新做外科缝合。现在常用的方法是通过鼻孔进行手术修复。建议患者根据自身情况进行处理,同时按照医嘱进行护理。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,小儿外部性脑积水的病因可能是以下几种。具体分析如下:1、妊娠期宫内低氧和药物引起的胎儿生长不良,可能会出现小儿外部性脑积水。2、分娩时难产、脐带绕颈引起的胎儿缺氧或羊水吸入引起脑组织损伤、发育异常、脑萎缩,可能会出现小儿外部性脑积水。3、新生儿脑内感染、缺血缺氧性脑病、核黄疸等因素会导致脑萎缩、硬膜下积水,可能会出现小儿外部性脑积水。如果出现相关症状,建议患者及时前往医院就诊治疗,以免耽误病情。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,垂体瘤是一种比较普遍的恶性肿瘤,大部分的垂体瘤都没有什么反应,很少被察觉,而且各个年龄段都有可能发生,以年轻人居多,而男性则多于女性,通常有以下情况的人群可能容易得垂体瘤。1、男性性机能低下的人群。2、未婚女性停经、泌乳的人群。3、视力逐渐变差,特别是40~50岁的人群。如果出现不良症状,建议患者及时前往医院就诊治疗。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

癫痫术后应该持续口服抗癫痫药,在手术后2年之内如果不出现癫痫,并且在2年之内连续2次或更多的脑电波间隔期间没有出现任何的异常,则可以停止使用。需要在医生的指导下定期到医院做一次检查,两年内需要进行一次随访。如果检查结果都是正确的,可以在医师的建议下逐步减少使用。此外,由于肿瘤性病变引起的癫痫症,需要进行常规的放射线检查,以确定肿瘤有没有再复发的可能。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

痉挛性脑瘫手术的最好时间为4~6岁,部分患者可以放宽至3~10岁。建议儿童在接受手术前应尽早进行康复训练,以保证患者四肢的肌力恢复到一定程度,从而达到增强痉挛性脑瘫的手术效果。避免因术后肌力下降导致四肢虽然能重新弯曲,但其力量不足以支持身体重量的增长,从而造成儿童站不稳。及时准确的外科治疗是儿童康复的关键。此外,父母要关心孩子,使孩子尽早获得诊断和治疗。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

对于脑动脉瘤术后复发,应按照复发的轻重给予相应的处理,如果肿瘤的复发率很低,仅显示肿瘤颈部的浅部隆起,可以进行后续的随访,如果较重,则需要再次进行手术。通常动脉瘤术后的复发率在10%以上,这与初次外科的血管瘤位置、形态、大小以及手术的成功率有关。例如,有很高的复发,而对于更小的,它的复发几率就比较低。建议患者术后按照医嘱进行护理,可以在一定程度上减少脑动脉瘤术后复发的情况。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内出血后行外科手术治疗是非常有风险的,尽管有一定的风险,但是大部分病人都能获得良好的治疗。比如颅内血肿引起的颅内大血肿,需要立即进行减压、清除颅内血肿、止血,病情平稳后逐渐恢复。如果CTA提示脑部出现严重的脑溢血,必须马上进行紧急的外科手术治疗,止血。术后还应该对血压、血脂的控制。此外,患者应该保持良好的生活习惯,尽可能避免熬夜,避免烟酒。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。