通常情况下,脑挫伤后会出现明显的意识丧失,而且会出现头痛、颅内压升高等情况。一般通过药物治疗或手术治疗。具体内容如下:治疗上要注意避免出现脑水肿,使用高渗性的脱水药,还可以使用抗生素来预防感染,可以服用一些营养神经的药物来帮助大脑的恢复,也可以选择冬眠低温疗法。如果患者出现头痛、恶心呕吐、嗜睡、下肢无力、起步或站立不稳、尿失禁、反应迟钝等症状,常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,小脑出血后在早期应该尽量每两小时翻身一次,以防止肌肉痉挛或压疮。具体内容如下:抗利尿激素分泌异常综合征,又称稀释性低钠血症,可发生于约10%的ICH患者。因经尿排钠增多,血钠降低,从而加重脑水肿。应限制水摄入量。脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。

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通常情况下,脊髓压迫症是一组具有占位效应的椎管内病变。脊髓受压后的变化与受压迫的部位、外界压迫的性质及发生速度有关。具体内容如下:急性脊髓压迫症数小时至数日出现脊髓横贯性损害,表现为病变平面以下迟缓性截瘫或四肢瘫。亚急性脊髓压迫症介于急性与慢性之间,出现持续性神经根痛,侧索受压出现锥体束征、感觉障碍及括约肌功能障碍。慢性脊髓压迫症缓慢进展,临床上髓外与髓内病变表现不同。髓外压迫病变通常表现根痛期、脊髓部分受压期及脊髓完全受压期,三期出现的症状体征常相互叠加。髓内压迫病变神经根刺激不明显,可早期出现尿便障碍和受损节段以下分离性感觉障碍。

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通常情况下,脑梗死患者宜食用洋葱、芹菜、芦笋、萝卜等蔬菜,在补充人体所需营养物质的同时,还帮助人体调节血压、血脂等,从而对脑梗死起到一定程度的辅助治疗以及预防作用。具体内容如下:脑梗死不宜吃含油脂过高及油炸类食物,如肥肉、动物油等。也不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。食盐应每日不超过5g,如果合并高血压,每日应不超过3g。如果是吞咽障碍的患者可将固体食物打成泥状或糊状,从而降低吞咽难度。要缓慢、少量多次进食,避免误吸。

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一般情况下,利尿剂是神经外科比较常用的药物,但是服用利尿剂容易出现利尿剂的“心脏毒性”等副作用。具体内容如下:各种利尿剂大约减少血钾0.5mmol/L,有些病人可维持血钾在正常范围,但有10-15%的病人血钾可降至小于3.5mmol/L,有些病人即使血钾正常,但整个体内处于缺钾状态。此外,氢氯噻嗪可使空腹血糖增加,糖耐量下降并增加高血压病人的胰岛素抵抗。

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Q:颅骨骨折严不严重神经外科

通常情况下,颅骨骨折的严重性与骨折的凹陷、畸形、有无血肿等因素有关。具体内容如下:颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病,多由于钝性冲击引起。在没有颅内血肿的情况下,单纯的直线骨折是不需要手术的,但是要注意颅内迟发性血肿的情况,避免继发感染。因此,颅骨骨折的严重性与以上因素有关。颅骨骨折本身并不危及生命,需要紧急处理的是致命的并发症,所以颅盖骨折的治疗原则是手术复位。

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Q:脑出血怎么引起的神经外科

通常情况下,引起脑出血最常见的原因是高血压,具体内容如下:1、长期高血压可使脑细、小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死,管壁弹性减弱,血压骤然升高时血管易破裂出血。2、在血流冲击下,血管壁病变也会导致微小动脉瘤形成,当血压剧烈波动时,微小动脉瘤破裂而导致脑出血。3、高血压脑出血的发病部位以基底节区最多见,主要是因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出,在原有血管病变的基础上,受到压力较高的血流冲击后易致血管破裂。

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脑卒中的早期症状是患者还会出现肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。暂时性吐字不清或讲话不灵。肢体无力或活动不灵。与平时不同的头痛。不明原因突然跌倒或晕倒。短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。全身明显乏力,肢体软弱无力。急性患者发病前可能会出现短暂性的肢体无力;也可能在没有症状的前提下突然发生脑梗塞然后出现一系列症状,如单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、恶心呕吐等。

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通常情况下,脑出血患者常常会留有不同程度的后遗症。具体内容如下:脑出血总体预后较差。脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因。预后与出血量、出血部位、意识状态及有无并发症有关。脑干、丘脑和大量脑室出血预后较差。如果血压控制良好,一般高血压脑岀血的复发相对较低,但动-静脉血管畸形所致脑出血例外,年再发率接近2%。部分可留有部分肢体功能障碍的后遗症。

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通常情况下,脑卒中的前兆是头晕,特别是突然感到眩晕。具体内容如下:此外,患者还会出现肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。暂时性吐字不清或讲话不灵。肢体无力或活动不灵。与平时不同的头痛。不明原因突然跌倒或晕倒。短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。全身明显乏力,肢体软弱无力。恶心呕吐或血压波动。整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。一侧或某一侧肢体不自主地抽动。双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

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通常情况下,短暂性脑缺血发作其症状表现为时间短暂,每次发作仅持续几秒钟,几分钟,或者是几个小时,最多不超过24小时就能自然缓解。具体内容如下:该病是指脑的血液供应不足,难以满足脑组织代谢需要,从而产生的一系列症状。临床可表现为头晕、头痛、肢体麻木或短暂的意识丧失,严重者会造成脑功能不可逆的损伤甚至死亡。和脑缺血相关的疾病有短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中(脑梗死)、烟雾病、慢性脑供血不足等。患者可能会出现头痛、头晕、眩晕、站立不稳等症状。

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Q:脑出血30ml严重吗神经外科

通常情况下,脑出血30ml严重。具体内容如下:出血量在30毫升,如果是位于大脑半球,通过手术治疗或者是内科保守治疗后,当血肿吸收后,部分患者可以达到治愈。手术主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。其次是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。同时应针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。目前对于外科手术适应证、方法和时机选择尚无一致性意见,主要应根据岀血部位、病因、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定。

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Q:新生儿脑出血神经外科

通常情况下,新生儿的脑出血常常是因为在产前、产中或者是产后,因为缺氧缺血等因素所导致,具体内容如下:母亲有原发性的血小板减少性紫癜病,或者是怀孕期间使用抗惊厥的药物,抗结核的药物,也可能会引起胎儿或新生儿颅内出血。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压(ICP)是脑出血急性期治疗的重要环节。

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Q:脑出血怎么治最快神经外科

通常情况下,“脑出血怎么治最快”的说法是有误的。具体内容如下:脑出血患者应该根据出血部位,出血量的多少,选择内科保守治疗还是外科治疗。昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出,并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅;留置导尿时应做膀胱冲洗;昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。

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通常情况下,脑出血患者打嗝有危险,需要及时治疗。具体内容如下:脑出血的患者常常会出现呃逆症状,有时候使用治疗方法很难奏效,常常是因为血肿对于脑干产生病理性的刺激,引起膈肌或者是喉头痉挛的缘故,提示病情加重。治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。

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一般情况下,脑积水的治疗包括手术治疗和药物治疗,具体内容如下:1.手术治疗:解除梗阻的病因是理想的治疗方法,可采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。2.药物治疗:乙酰唑胺、甘露醇、呋塞米等药物,可抑制脑脊液分泌,还可降低颅内压,缓解恶心呕吐等症状。

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通常情况下,胎儿脑积水的治疗包括手术治疗和药物治疗,具体内容如下:脑脊液是一种无色透明的液体,包围并支持着整个脑和脊髓。脑积水是指因各种原因导致脑脊液分泌、流动或吸收障碍,从而在脑中大量积蓄,是神经外科的常见疾病。以手术治疗为主。药物治疗主要用于减少脑脊液的分泌或增加体内水分的排出,一般作为暂时对症或手术治疗的辅助治疗,不宜长期使用。

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通常情况下,脑瘫是脑损害之后稳定后遗症,后遗症意思就是能够恢复症状已经全部都恢复好之后遗留下来症状。具体内容如下:因为尚未发现治疗脑瘫的特效药物,主要是对症治疗。如癫痫发作者可根据不同类型给予相应恰当的抗癫痫药物;下肢痉挛影响活动者可试用苯海索、巴氯芬等肌肉松弛药物降低肌张力。此外,肉毒素注射治疗痉挛性脑瘫,能很快缓解肌肉痉挛,降低肌张力。同时,还可应用促进脑代谢的脑神经细胞营养药物,以利于患儿神经功能的恢复。但是不能治愈,只能控制疾病发展。

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通常情况下,儿童脑瘫特点其实最主要不是脑本身,而是对于下肢肌张力异常和走路姿势异常,这是最主要特点。具体内容如下:脑瘫确诊年龄通常为1~2岁,甚至5岁。主要表现是运动障碍,表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等。患儿可伴有癫痫发作、视力障碍、听力障碍行为异常及认知功能异常等。严重者出生后数日内即可出现吸吮困难、角弓反张、肌肉强直等症状。症状体征随年龄的增长可能会有所改善。

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脑瘫确诊年龄通常为1~2岁,甚至5岁。主要表现是运动障碍,表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等。小儿脑瘫的早期症状主要有以下四个方面:1、姿势的异常,如俯卧位不能抬头、坐位抱时头不能竖直、身体扭转等。2、肌张力异常,如身体过软、不伸手抓物、左右差、抓物时上肢硬直或者后伸、两手不能到中线接触等。3、反射异常,如易惊吓、哭声微弱或者持续哭闹、尖叫、斜视、眼球不能追视等。

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