深部胶质瘤一般可以通过症状、影响学检查等方式诊断。根据脑部的损伤,以及脑部的压迫,可以确诊为深层胶质瘤、浅部胶质瘤。深部胶质瘤可能会出现了很多症状,例如肢体麻木、运动能力差、精神亢进、癫痫病、头痛等。头痛、呕吐是由于肿瘤的体积变大导致的,会导致头部的压迫。但是有些情况下还需要通过一些特别的方法进行确诊,可以通过神经系统检查和影像检查来发现深层的脑胶质瘤。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅骨修补后注意事项一般有避免感染、保护手术部位。颅骨修复是传统的神经外科手术,手术的危险性并不大,术后要做的就是避免感染,只要正常饮食和休息就行了。一般在两个星期以后开始洗头发,初期尽量避免用水冲洗,避免感染,也不能用手挠破新发的头皮。因此,一定要注意保护好自己的头皮,在短时间里不能用手抓、挠,有问题要及时就医。

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张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
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脑瘫手术一般是大手术。脑瘫手术比较常用的就是周边神经调节术,主要就是通过肌肉痉挛来控制神经,进行神经调节,减少肌肉的肌紧张度,调节动作的姿势,这是一种很复杂的外科技术,并不是很大的一种。对于神经外科医生来说,这种操作的危险性很小,因为大部分都是在显微镜下进行的,可以将病变扩大,以便进行仔细的操作。

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脑瘫的最佳治疗时机应该是尽早治疗。如果三岁之后出现脑瘫,可能是肌张力升高引起的,需要进行外科手术,进行神经调节、康复训练,以调节肌肉肌张力,促进儿童的康复。脑瘫的最佳治疗时机应该是尽早治疗,年龄过大导致的肌肉痉挛,肌肉张力过大,需要进行肌肉的调节,从而导致身体的恢复不够快。所以,在术后尽早进行功能康复,有助于促进身体的各项关节活动,促进筋腱各项功能的恢复,对身体的正常状态也会有所帮助。

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灰质异位一般可以通过CT和核磁共振检查来确诊。详情是这样的:1、神经元的异常运动会引起癫痫性发作,出现癫痫性发作时,必须查明发病原因;2、核磁共振检查:对灰质异位的部位、大小、及其他信号的变化都有较为明显的表现,是最有价值的一项检测;3、CT:与核磁共振检查相比,分辨率更差,灰质和白质信号的区别不大。

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颅底骨折的临床表现需要根据骨折的部位,来进行具体确定。1、颅前窝断裂:主要症状有吐出暗红色或咖啡色液体,熊猫眼征,脑脊液鼻漏,不同程度的气味异常或视觉减退;2、颅内窝骨折:以脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、颅内积气、搏动性突眼、球结膜淤血水肿、大量鼻出血或耳出血、听力障碍、周围性面瘫等;3、颅后窝骨折:在受伤2~3天内会出现乳突部位的瘀血。颈活动受限,呼吸困难,四肢瘫痪,伴有高度颈骨折;声音嘶哑、吞咽困难等症状主要见于枕骨大孔处或岩骨尖区。

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脑血管畸形好发人群一般有儿童。脑血管异常是一种先天的病症。在儿童中,儿童的血管异常发生率很高。正常情况下,头部CT和MRI都可以检查出一些大的静脉异常,如果有一些细小的静脉异常,就有可能被忽略。患有癫痫、头痛、肢体功能障碍的患者,可以通过CTA、MRI等方法进行分析,如有血管异常,建议尽快进行DSA诊断。

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脑血管瘤破裂一般需要及时就医。脑部的动脉瘤是一种常见的脑部血管瘤,其主要症状是蜘蛛膜下腔出血。患者会出现强烈的头疼,伴有大量出汗,抽搐或者神志不清。有些病人在动脉瘤爆裂后,会立刻失去知觉。通常情况下,伤口破裂后要马上拨打120,若发生呕吐,应将患者头部倾斜以避免吸入或噎住。如有抽搐、窒息等情况,应立即进行心肺复苏和人工呼吸。

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腰椎微创手术后遗症一般包括下肢感觉异常、排便障碍、炎症反应等。1、神经根或脊椎损伤:表现为下肢痛、下肢乏力等相关表现;2、马尾神经损伤:可导致小便障碍;3、硬膜破裂:会导致脑脊液渗漏,严重的会引起局部的炎症。技术进步、外科设备改进、医师训练水平提高,微创治疗腰椎间盘脱位的可能性降低,治愈率也随之提高。

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椎管内结核瘤一般指椎管内的肿瘤。椎管内结核是肺结核、消化道结核、淋巴结核的继发性疾病,主要是由于血液的扩散而侵犯了脊椎,尤其是颈椎和颈椎的附属器官,引起骨质结构的损害,严重的会压迫脊髓和神经,引起一系列的临床表现。如果出现椎管内或脊椎结核,应及时到正规的肺结核医院就诊,在结核病的控制下,脊椎结核也能得到有效的控制。如果是外科手术,一般在3-6个月内接受系统的抗结核药物,等病情平稳后才能进行外科手术。

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婴儿脑积水一般能治好。婴儿脑积水是由于脑脊液的流通异常而导致的脑水肿。目前已有多种治疗手段,如腹腔镜下脑室分流术、内镜下的第3脑室底造瘘、脉络膜丛烧灼术等。对于轻微的脑积水,可以采取后续的措施或者是用药来降低脑脊液的排泄。在临床上,由于长期的研究,脑水已经由难以治愈的病症转变成了可以治愈的病症,所以当宝宝出现了水脑病时,请不要灰心,要及时到正规的儿科专科医院小儿神经外科就医。

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神经性头痛源于头部肌肉紧张收缩。引起神经性头痛的原因目前尚没有明确,但认为可能与精神因素、地理环境、社会生活习惯、用脑过度等有关。精神紧张被认为与神经性头痛最相关的因素,压力过大或受到外界的刺激过大,会引起神经性的头痛,但一般不伴有脑器质性的改变。神经性头痛可能会导致头部呈紧束或压迫样,有沉重感,常为跳扯痛,吸烟饮酒过度时会加剧。

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新生儿脑积水需要及时进行手术治疗。儿童出现脑积水时,需要通过B超检查,及时掌握脑室的情况,再做相应的治疗。但如果婴儿在出生后数周内开始逐渐增多,则需要手术。可以先在正规的医院进行脑室引流,再等合适的手术时机,再将脑脊液分流出来,大多数患儿都能获得较好的疗效。有些医院将奥马亚囊移植给孩子后,就会返回家里,由家长进行抽吸,由于手术操作不当,导致大脑受到感染而导致严重残疾甚至致死。

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头昏脑胀可能是供血不足、神经系统问题、睡眠不足等原因导致的。老人头晕、头晕,主要是因为供血不足、腔隙性阻塞等原因。老人经常出现的一些神经系统问题,也会引起头晕。青少年头晕的病因很多,比如睡眠质量差或者是太累了,并不是所有的问题都是很重要的。但是,如果有脑出血、脑梗死等脑部疾病,就会感到头晕,千万别忽视这个问题。

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海绵状血管瘤可以进行手术治疗、药物治疗。若有血管瘤导致的癫痫病征,应行外科手术治疗;如果没有任何的征兆,没有出血的情况下,可以通过药物等方法进行治疗,并进行常规的观察。在大脑干区,如果有出血历史且在表面浅表且有出血历史,应行外科手术;如果部位深,出血不多,就不要勉强做。此外,对于脑干等无法触及的区域,以及出血的患者,低剂量的伽玛刀可以起到很好的作用。

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面部痉挛是指面部、口角和眼角的阵发性的痉挛。面部痉挛的病因是由于脑干所致的面神经受到血管的挤压,初期症状比较轻,主要是眼睛的轻度痉挛,随着疾病的加剧,会发展到脸部其他的肌肉,有时还会影响到脖子上的肌肉。经常出现的眼睛肌肉痉挛会对视力产生一定的负面作用,尤其是驾驶时的视力会受到一定的影响。如果脸部肌肉出现抽筋,会对工作和生活造成一定的负面效果。

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额叶癫痫手术成功率较高,成功率在70%~80%之间。目前,利用后处理技术可以准确定位病灶的位置、边界和范围,大大增加了颅内癫痫症的手术成功率。此外,采用三维定向电极植入技术,可以提高外科手术的成功率,也就是将电极直接插|入疑似大脑,准确地确定病灶的来源,再进行外科治疗。所以,对于脑叶区的癫痫病,特别是脑电图、症状学提示为局部发作的患者,应及早进行外科治疗,早期可以达到早期的控制或停止用药的目的。

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脑血管瘤手术一般可以进行介入手术或开颅手术。脑动脉瘤的外科治疗主要有两种,一种是血管内部的介入栓塞术,另一种是在血管外进行的开颅夹闭。二者在临床上有类似的效果,但是介入治疗对患者的伤害更少,属于最小的手术方式。其中,介入治疗方法主要有弹性环和多种不同的支架。不能进行栓塞的,可以选择介入手术,不能进行介入治疗的,可以选择开颅夹闭。

张捷
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脑水肿可能是多种原因引起的。脑积水主要是因为大脑中的脑细胞在体内或细胞外的水份增多。脑损伤、神经细胞受损、脑部炎症、脑肿瘤等原因都会导致脑积水。轻度的脑部浮肿,通常采用脱水、激素和其他的保守疗法;如果是比较严重的情况,可能会导致颅内压力过大,出现头痛、恶心、呕吐等情况,甚至出现视神经乳头水肿的情况。

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面肌痉挛的症状表现主要是面部肌肉抽搐、跳动。面肌痉挛是一种脸部的肌肉抽筋,这种情况在初期会以眼皮跳动为主,这种情况需要与疲劳、过度紧张等因素引起的眼皮跳动进行区分,一般是在休息后会慢慢减轻,但是面肌痉挛主要是因为脸部的抽搐,或者是连续数个月的时间,会导致面肌的抽搐。如果有间断的脸部肌肉不自觉地抽搐,就要注意到脸部的肌肉痉挛。

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