一般情况下,儿童癫痫的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体分析如下:儿童癫痫一般首先选择药物治疗,患者可以在医生的指导下使用丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片、奥卡西平口服混悬液等药物进行治疗。如果药物治疗失败,可以选择电刺激治疗、重复经颅磁刺激等。如果癫痫有病灶,患者需要通过手术切除起源灶,控制癫痫。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑梗手术需要开颅,需要根据实际情况来判断,具体分析如下:如果脑梗面积比较大,出现了大的血管堵塞,会造成严重的后遗症或并发症,患者可能出现昏迷、肢体瘫痪等情况。这时一般需要进行开颅手术,减轻患者颅脑的压力。如果脑梗面积较小,或是腔隙性梗塞,临床症状比较轻,多采取药物进行保守治疗。患者出现脑梗后,要及时就医。

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诊断神经鞘瘤需要急性活检。神经鞘瘤是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤,亦有人称之为神经瘤,为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。神经鞘瘤损害常可引起疼痛,特别是阵发性疼痛,因此疼痛性肿物往往要怀疑到本病,但确诊需作活检,与应与纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、表皮囊肿或皮样囊肿等疾病相区别。

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脑膜瘤最常见的部位是蛛网膜颗粒比较集中的部位。蛛网膜颗粒常会出现脑膜瘤,在矢状窦旁边的脑膜瘤,在脑镰侧的脑膜瘤,还有在大脑半球凸面处的脑膜瘤,脑室和脑膜瘤多见于三角区、第三脑室、第四脑室和松果体区。另外,脑膜瘤多发于前颅窝底区和中颅窝底之间,多见于蝶骨嵴、海绵窦、鞍结节、前床突等,后脑腔区多见于斜坡、岩斜区、岩尖、小脑幕、颈静脉孔区、桥小脑角等。

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Q:什么是神经胶质瘤神经外科

神经胶质瘤又称胶质瘤,是一种源自于神经组织内的胶质细胞的肿瘤。大脑和脊髓等中枢神经,包括神经元和神经纤维,而神经纤维则起到支撑和滋养的功能。胶质细胞主要有:星状胶质细胞、少突细胞、室管细胞等。胶质细胞中的任意一种或数种出现了不受控制的生长,都会在大脑中形成胶质瘤,从而导致了许多胶质瘤,如星形胶质细胞瘤、少突细胞瘤、室管膜瘤等。

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胶质瘤可能是外界环境与寄生因子引起的。猴多瘤病毒40、人多瘤病毒、BK病毒等病毒是导致脑神经瘤发生的重要原因,以及可用于处理性X线、手机、电磁辐射等辐射因子。神经纤维瘤等遗传性疾病,P53抑制肿瘤的基因变异,此外,长期接触乙烯、芳烃类、石化制品等,长期食用含亚硝基物质的腌肉、烟熏火腿、猪肉等,也可能会导致胶质瘤的发生。

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抽搐翻白眼一般可以进行药物治疗、手术治疗。抽搐、翻白眼是癫痫大发作的常见症状,通常会出现精神恍惚、口吐白沫等症状,这与大脑的疾病有关,或者是原发性癫痫病有关。不管第一次还是频繁的复发,需要根据原发病来进行治疗,比如:脑部肿瘤可以通过外科手术来切除,动静脉畸形可以通过手术来进行,可以选用苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪等。如果对患者进行了药物治疗没有效果,但可以进行病变的切除,如果无法进行定位,可以采用迷走神经刺激术等神经调节外科。

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正中神经是一种由臂丛发出的外周的周围神经,正中神经的损伤多是由于刀割伤、火器伤或者是砍伤等引起的神经损伤。由臂丛神经的外侧分支和从内侧分支的内侧分支构成了正中神经。正中神经控制着前臂的大多数的屈侧和掌上肢内侧的肌群和掌上肢的皮感。一般是由于意外或是刀伤导致的神经受损。首先会造成不正常的动作,还可能会造成桡侧半掌部皮肤失去知觉。如果是彻底的破裂,则要做外科缝合。如果仅仅是擦伤,可以使用一些有营养的药物,比如可以进行消肿、脱水、滋养神经。除此之外,还可以通过做一些运动来促进神经功能的康复。

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透明隔囊肿一般可以进行手术治疗。透明隔囊肿是一种常见的疾病。大部分的隐形囊肿都是在CT扫描中偶然或无意中被发现的,一般不会出现相关的表现,可以通过CT来判断是否有进一步的扩大。但是一些玻璃纤维囊肿会慢慢变大,出现头疼、记忆减退、恶心、抽搐等症状,需要外科手术。可以采用开颅手术将囊内的一些腔壁切开,将其与脑室内囊肿取出,也可以通过囊肿-腹膜分流法,但是囊壁厚度大,不易穿刺,容易出血,并且手术后需要长期使用导管,如果血管阻塞,会引起颅内压力的急剧升高。

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脑垂体瘤的早期症状一般有视力下降、内分泌和新陈代谢紊乱。1.视神经压迫的临床表现及体征:90%的患者会出现视觉下降,也会出现一只或两只眼睛,这是临床上比较普遍的疾病。2.内分泌和新陈代谢紊乱的症状和体征,内分泌是由神经系统所控制,由内分泌来调控身体的生长,物质代谢,性功能等。可能会导致脑垂体机能减退,可分泌促甲状腺素,促肾上腺素和促性腺激素增高。

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脑干胶质瘤一般不能治好。脑干的神经胶质瘤是世界上最棘手的疾病之一,到现在为止还没有人可以治愈。它的特殊疗法,叫做肿瘤周边放射疗法,叫做脑干神经胶质瘤。脑干是不能进行手术切除的,需要先将头盖骨剖开,再靠近脑干的脑胶质瘤,再将其放入一个小囊中,然后在肿瘤周围注射碘125和碘131。利用放射性核素消除癌细胞是最有效、最环保、最具生物活性的疗法。

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蛛网膜囊肿一般需要及时进行手术治疗。蛛网膜囊肿分为两部分,一部分是在检测的时候意外被发现的,通常没有任何的临床表现,也不会对患者产生任何的伤害,因此不需要进行任何的处理。第二种是有征兆的,需要及时的进行手术,主要有两种:第一种是手术摘除。其次,就是将导管放在一个囊内,然后将导管穿过皮肤,放在其他部位,这样就能起到很好的作用。

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腰椎穿刺后注意事项一般是需要注意护理。首先要留意病人的意识,瞳孔,脉搏,呼吸,血压,类似于放液的时候,要留意病人的反应,在排出液体后要留意。除了需要患者躺在床上,还要保持清醒,尤其是呼吸。由于患者的头盖度较高,在注入脑脊液后,颅内的气压会下降,大脑中的大脑会因为压迫而往下运动。颅内大孔疝患者会出现呼吸停止、心跳停止、瞳孔扩大等症状,因此,在做腰身的时候要特别留意,尤其是在腰部穿衣之后。一旦发生,就会造成严重的影响,需要密切关注。

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伽马刀与放疗的区别在与作用的部位不同。伽马刀疗法和常规的放疗有很大的不同,两者都是使用辐射来进行治疗,唯一的区别就是伽马刀是一种用于治疗头颈以上的病变,尤其是头部的病变,比如头部的点状病变和局限性病变,而常规的放疗则是使用放射线进行的,因为人体的对辐射的敏感度不同,所以肿瘤的组织会受到辐射的影响。

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面部神经痛一般可以进行药物治疗、手术治疗。1.三叉神经疼属于脸部神经疼,对于脸部神经痛,可以通过服用奥卡西平、卡马西平等药物来进行短暂的镇痛,减轻不良反应。2.微创减压,一般是在头盖骨上进行微创手术,既能找到压迫神经的动脉,又不会伤害大脑,所以需要更多的时间。除此之外,还有射频热凝治疗、球囊压迫治疗等,都是用来破坏三叉神经的,用麻痹来缓解疼痛,让脸部麻痹,不会感觉到任何的痛楚。

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引起三叉神经痛原因主要有原发性和继发性。1.原发性三叉神经痛的表现为核磁、CT、影像学等检查不清楚,在三叉戟脑干区、脑干区,会导致血液流动的波动,从而导致脱髓鞘的损伤,从而导致皮肤敏感,引起三叉神经痛。2.三叉神经根的继发性病变,比如肿瘤压迫、蛛网膜囊肿、感染、蛛网膜粘连、血管异常等,都会刺激三叉神经的感觉根,从而导致三叉神经疼痛,主要有阵发性疼痛。

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硬膜囊受压能否恢复需要根据具体情况来确定。如果是椎间盘突出或是骨质增生,在骨质增生、椎间盘突出的情况下,可以直接挤压到硬膜囊,但不能自行愈合,只能通过外科手术去除被挤压的椎间盘和增生的骨质增生。如果出现了血肿或者是大出血,会引起硬膜袋的变化,这些变化会随着流血逐渐被消化,硬膜袋被压迫后可以自行愈合,但是要根据血液的数量来判断。

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太阳穴胀痛有可能是偏头痛、高血压、脑部疾病等疾病引起的。通常情况下,额骨、颞骨、顶骨的交界处都是骨骼中最细的位置,有颞浅血管从这里经过,所以人们经常会把头痛的症状说成是左右颞叶疼痛。偏头痛是血管异常收缩导致局部缺血引起的疾病,但是另外一种是高血压、动脉硬化等的脉搏型头痛,一般都会出现这种症状,这种症状一般都是和脑部疾病,比如血管性疾病。

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脊髓栓系是脊髓在发育过程中被某些因素造成了固定的改变。在脊柱的发展中,由于多种因素导致了脊柱的末端发育异常,例如脊椎的低矮,低于腰2、腰3以下。此外,不仅在低位,还会出现牵引,例如脊柱的畸形;此外,由于终丝短、增粗、脂肪化等因素导致脊髓部位降低;也会出现脊椎椎体畸形,脊膜膨出、脊膜膨出等。也有可能是由于先天性肿瘤如脂肪瘤、肿瘤等,导致脊髓锥体的部位降低,导致脊髓受到牵引而导致的脊髓栓系。

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鞍结节脑膜瘤一般不太严重。鞍结节脑膜瘤属于良性的恶性肿瘤,并不危险,因此鞍结节脑膜瘤并不是什么危险的疾病,而是一种很容易治愈的肿瘤,除非是很大,会给视神经带来很大的伤害,但是对于普通的鞍结节脑膜瘤来说,这种情况并不算太炎症,但是需要进行手术治疗。如果是做了大脑的外科,就会考虑到手术的危险性而选择不做手术,而是选择其他的非手术方式。

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