面肌痉挛需要与中枢性面瘫、面神经麻痹等疾病鉴别。面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐。表现为一侧面部不自主抽搐。面神经麻痹好发于中老年女性,也可表现为口角肌肉抽搐,严重者患侧面部肌肉均抽搐,但有额纹、鼻唇沟变浅、口角歪斜等体征,根据典型的临床表现可以与本病相鉴别。中枢性是上运动神经元受损,病变在对侧面下部,无味觉障碍,也可与本病鉴别。
小儿三叉神经痛有头痛、体虚消瘦等。1.头痛:疼痛严格限于三叉神经感觉支配区内,常自一侧的上颌支(第2支)或下颌支(第3支)开始,随着病情进展可影响其他分支。疼痛常局限于一侧,极个别患者可先后或同时发生两侧三叉神经痛。虽3支均可受累,但以第2、3支累及最常见,约占95%。2.体虚消瘦,对于小儿患者来说,一般看起来比较消瘦,身体会比较虚弱,一般患者的困难可通过口、舌脸部等部位为触发点,一旦用力过度就会发作。
通常情况下,颞叶癫痫包括明确癫痫病理灶和没有明确致病灶的颞叶癫痫。具体内容如下:明确癫痫病理灶的颞叶癫痫,包括肿瘤、脑血管病或者海马硬化引起的颞叶癫痫,可以不服用抗癫痫药物,直接考虑手术。但是其他患者需要终身用药。患者经过长时间正规单药治疗,或先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量,以及经过一次正规的、联合治疗仍不见效,可考虑手术治疗。
垂体瘤放疗的副作用有性腺功能减退、甲状腺功能减退等,建议患者进行放疗期间,定期前往医院进行复查。周围正常脑组织受到放射治疗之后的影响而产生的一些情况,比如影响到神经系统会产生相应的临床表现。对垂体瘤放射治疗的不良反应包括:性腺功能减退、甲状腺功能减退、视神经、视交叉损害、记忆力减退、肿瘤坏死、出血及卒中、继发性闭经等。
一般情况下,对癫痫病更具潜力的治疗手段是手术治疗。具体内容如下:患者经过长时间正规单药治疗,或先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量,以及经过一次联合治疗仍不见效,可考虑手术治疗。效果比较理想的多为部分性发作,主要是起源于一侧颞叶的难治性复杂部分性发作,如致痫灶靠近大脑皮质、可为手术所及且切除后不会产生严重的神经功能缺陷者,疗效较好。
脑血管闭塞做CT能看出来,但是建议患者完善其他的检查。有没有动脉阻塞,需要进行大脑CT检查。但CT检查对血管阻塞的判断要晚一些,新的动脉阻塞,直接进行脑CT检查是发现不了的,要等24个小时以后,脑部CT才能显示病变。患者最好同时进行CT和MRI的对比分析,方可得到较正确的定性诊断。此外,在后续的处理期间,要经常做头颅CT,以明确脑梗塞的具体状况,以及水肿范围的缩小程度,并进行多次对照,这样才能更好的评估疗效。
脑膜瘤需要做MRI检查,有助于明确诊断病情。脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。而MRI检查具有安全、无辐射、精确等优点,尽量同时进行CT和MRI的对比分析,方可得到较正确的定性诊断。此外,患者确诊后,需要在医生的指导下使用手术切除脑膜瘤,这是最有效的治疗手段。
通常情况下,立体定向可以治疗脑瘫,而且这几年研究逐渐增多之后,认为对于脑瘫治疗效果比较确切,但是要看情况,具体内容如下:然后是治疗之后不断的随访观察,效果还是比较好。脑瘫形成有很多因素,是因为很多时候认为颅内神经核团影响肢体张力明显增强的变化,主要处理措施是针对核团进行处置。此外,选择性脊神经后根切断术也可治疗脑瘫。该手术最佳年龄为2~6岁,以痉挛性脑瘫、智力接近正常、肌张力在3级以上,并保持一定的肌力和运动功能者为宜。术后坚持康复训练是治疗成功的基本条件。
一般情况下,早期婴儿型癫痫性脑病,一般有两种情况会引起。具体内容如下:由于癫痫患者有25%左右的自发性缓解,所以传统认为癫痫首次发作不需用药,第二次发作以后才开始用药。但自从国际抗癫痫联盟提出癫痫新定义以来,学者们主张癫痫诊断一旦明确,除一些良性的癫痫综合征以外,都应该立即开始治疗。发作次数稀少者,如半年以上发作1次者,可在告之抗癫痫药可能的副作用和不治疗可能后果情况下,根据患者及家属的意愿,酌情选择用或不用抗癫痫药。
鞍结节脑膜瘤术后恢复的时间,取决于肿瘤的严重程度。鞍结节脑膜瘤占脑膜瘤的占7%~10%,常伴有鞍结节骨质增生,50%由眼动脉及筛动脉供血,脑膜中动脉供血者占20%,大脑前动脉供血占16%。手术切除为主要治疗策略,体积较小者可行单侧额部或翼点入路,大者可行发际内冠状切口、双侧骨瓣切除肿瘤。如果患者肿瘤体积较小,情况不严重,一般术后1周左右恢复,但是如果患者肿瘤体积较大,情况严重,恢复时间可能要延长,可能需要3-4周恢复。
通常情况下,内环境改变、睡眠、遗传因素、年龄等后天因素最容易造成癫痫。具体内容如下:1、内环境改变:内分泌失调、电解质紊乱和代谢异常等均可影响神经元放电阈值,导致癫痫发作。如少数患者仅在月经期或妊娠早期发作,为月经期癫痫和妊娠性癫痫;疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等都可导致癫痫发作。2、睡眠:很多癫痫患者仅在睡眠中发病,剥夺睡眠也可加剧癫痫的发生,提示癫痫与睡眠关系密切。3、遗传因素:可影响癫痫易患性,如儿童失神发作患者的兄弟姐妹在5~16岁有40%以上出现异常脑电图,但仅1/4出现失神发作。继发性癫痫患者的近亲患病率为15‰,高于普通人群。有报告单卵双胎儿童发生失神和全面强直-阵挛的一致率很高。4、年龄:部分儿童癫痫成年后都有自行缓解的趋势,婴儿痉挛征主要发生在婴儿出生后1年内,Lennox-Gastaut综合征发病高峰为3~5岁,提示年龄在癫痫的发生发展中起着重要作用,是重要的癫痫相关因素。
面肌痉挛术后颅内积气的原因是由于在术中,由于脑脊髓液外溢,留下了一些空腔,在关闭头颅后,气体流入了空腔,造成了颅内积气。面肌肉抽搐最常见的外科治疗方法是微血管减压,通常是脑组织间充盈着脑脊液,在术中要将脑脊液从蛛网膜下腔中排出。如果在手术过程中,操作不当,导致脑脊髓液外溢,可能会导致颅内残留空腔,在关闭头颅时,可能会有部分空气进入,从而引起面肌痉挛术后颅内积气。
三叉神经痛70%~80%发生于40岁以上中老年,女性略多于男性,约为3:2。有供养神经的动脉硬化、动脉异位或扭曲、脑膜增厚、动脉对神经根或半月神经节压迫,为原发性三叉神经痛的常见原因,如果患者有以上情况,容易诱发该疾病。此外,颅底或脑桥小脑角的肿瘤、转移瘤和脑膜炎、脑干梗死、多发性硬化等,侵犯三叉神经的感觉神经根或脑干感觉核而引起的疼痛,出现这些情况的人群也容易出现继发性三叉神经痛。
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,有昏迷;瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍和局灶性癫痫等典型临床表现。交通事故、摔伤、跌伤、打击伤、火器伤、爆炸伤等各种颅脑创伤均可造成脑挫裂伤。大多伤后立即昏迷,常以伤后昏迷时间超过30分钟作为判定脑挫裂伤的参考时限,长期昏迷者多有广泛的脑皮质损害或脑干损伤。伤及额、颞叶前端等“哑区”可无明显症状,伤及脑皮层可有相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍和局灶性癫痫等征象,有新的定位体征出现时应考虑颅内继发性损害可能。
脑膜瘤若为良性,不引起症状,生长缓慢,可不立刻治疗,也可以不手术,定期随访即可。如果良性脑膜瘤患者有头痛、失眠等症状,可以给予止痛、安眠等药物治疗。并且如果患者没有出现脑膜瘤周围有水肿、肿瘤占位导致的头痛、神经压迫症状明显、治理下降等情况时,这类脑膜瘤可以不手术。若肿瘤进行性增大、或出现临床症状,则需要积极治疗,治疗方法主要有手术、放疗、化疗等。
一般情况下,患有癫痫病的食物是否可以食用,需要根据实际情况进行判断,具体内容如下:从西医角度来说,海鲜、羊肉都是可以食用的。不能食用的是一些具有强烈刺|激和刺激的食品。像是酒、咖啡、可可等都会刺激到人的脑部,这是由于癫痫病是由于脑部的兴奋,因此要尽量不要使用这种刺激的东西。尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。多吃新鲜蔬菜、水果等食物,补充足够的维生素,有利于身体健康。保证能量供给,可食用一些高热量、高蛋白质的易消化食物,如豆腐、牛奶等。并且养成良好的进食习惯,按时吃饭。
外伤性脊髓空洞症主要以手术治疗为主。脊椎空洞症就是脊髓中心积水而膨胀,引起临床上神经症状,如感觉丧失、大小便失禁、脊柱侧弯、头痛、脖子痛等,这些症状会逐渐加重。脊髓空洞症的发生率约为十万分之一,小孩子发生脊髓空洞症的起因是後颅窝畸形或脊髓肿瘤,以手术治疗为主。成年人脊髓空洞症的原因则是外伤、脑膜炎的後遗症或脊髓肿瘤所引起,需要找神经外科医师治疗。
后脑勺有个凸起的硬包是否严重,需要根据引起的病因进行判断。后脑勺有个凸起的硬包的症状比较常见,主要是由于这个部位存在神经纤维瘤、骨瘤等,还有一些是基础上的肿瘤、黑色素瘤,一般都是通过外科手术将包块摘除,然后再进行组织学的检查。这种病90%为良性包块,情况不严重,少数恶性骨瘤、黑色素瘤等恶性病变,情况比较严重。建议患者不要忽视身体出现的不适症状,建议及时前往医院进行相关检查并积极进行治疗。
一般情况下,难治性癫痫尽管对药物反应不佳,但仍需要规范、规律服药,但应排除不正确用药引起的假性难治。具体内容如下:患者经过长时间正规单药治疗,或先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量,或进行联合治疗仍不见效,可考虑手术治疗。效果比较理想的多为部分性发作,主要是起源于一侧颞叶的难治性复杂部分性发作,如致痫灶靠近大脑皮质、可为手术所及且切除后不会产生严重的神经功能缺陷者,疗效较好。
做完脑溢血手术有偏瘫、失语、癫痫发作等后遗症,建议患者积极治疗。脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上,当血压骤然升高时,微动脉瘤可能破裂而出血。脑溢血手术的后遗症是相当多的,病人在平时会经常感觉头疼以及眩晕,同时伴随恶心或者失眠多梦的症状,有些病人还会出现注意力不集中和耳鸣眼花,会出现多汗甚至心悸,在走路的时候会步伐不稳,同时身体出现颈项酸痛疲乏无力和食欲不振,还会出现记忆力减退,严重的病人会出现痴呆或者抑郁症状等。