通常情况下,癫痫发作时应该紧急救助,并服用药物来及时处理。具体内容如下:癫痫发作有自限性,多数患者不需特殊处理。强直-阵挛性发作时可扶助患者卧倒,防止跌伤或伤人。衣领、腰带解开,以利呼吸通畅。抽搐发生时,在关节部位垫上软物可防止发作时的擦伤;不可强压患者的肢体,以免引起骨折和脱臼。发作停止后,可将患者头部转向一侧,让分泌物流出,防止窒息。多次发作者,可考虑肌注苯巴比妥。对自动症患者,在保证安全前提下,不要强行约束患者,以防伤人和自伤。
通常情况下,脑动脉瘤出血量较多可引发比较严重的临床症状。具体内容如下:可导致脑部长期供血不足,引起大脑功能减退。主要表现为头痛、头胀、记忆力减退等,此外,还可有出汗多、言语障碍、易激惹、喜怒无常、失眠等表现。其手术方式包括两种,即开颅动脉瘤夹闭和介入栓塞手术,完成手术同时需对出血进行相应处理。在日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,并努力纠正不良生活习惯。定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。
通常情况下,脑动脉瘤包括开颅夹闭手术及介入手术,均为高风险手术,存在1%-3%术中死亡率,10%-15%致残率。体内容如下:本病的预后随病因、病变程度不同、血管狭窄度及是否及时接受治疗有关。若手术比较顺利,患者预后均较好。部分患者因动脉瘤破裂出血较多,即使手术顺利,术后同样可残留部分并发症情况,出现偏瘫、失语、长期昏迷。在日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,并努力纠正不良生活习惯。定期复查,便于医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。
通常情况下,脑面血管瘤病手术预后怎么样,主要取决于手术方法。具体内容如下:1、根治性手术:手术需要将钙化病灶及皮质异常血管团一并切除,从控制癫痫发作的角度出发,累及颞叶的患者应将颞叶内侧结构一并切除。术后80%以上的病人预后良好,不出现癫痫,能使其正常的生长发育;2、姑息手术:而一侧广泛性病灶伴偏瘫形成的脑面血管瘤病患者为大脑半球切除术的适应证,半球切除后对癫痫控制比较有效。包括开颅手术和微创手术,预后不发作的可能性很低,90%的病人只能缓解、改善,不能彻底治愈。
一般来说,不管什么程度的脑积水都是比较严重的,都应以手术治疗为主。具体内容如下:解除梗阻的病因是理想的治疗方法,可采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。还可常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。部分患者经过积极治疗症状可以得到缓解。
通常情况下,脑血管畸形出血后遗症需要根据治疗效果、患者恢复情况等因素进行判断。具体内容如下:1、脑梗死:脑血管硬化使脑血管管腔狭窄甚至闭塞而出现脑梗死。常表现为突发性的头晕、行走或平衡障碍等。2、脑出血:因脑血管硬化患者的大脑血管管腔狭窄及血管的舒缩功能减退,所以当血压突然升高时,会引起血管壁破裂,进而导致脑出血。
通常情况下,大部分患者面肌痉挛做了手术不会复发,但是少部分患者出现此情况后可能会复发。具体内容如下:患者一般可以采取面神经干压榨和分支切断术、面神经减压术、面神经垂直段梳理术、微血管减压术等手术进行治疗,大部分患者面肌痉挛做了手术不会复发,但是少部分患者出现此情况后可能会复发。术后24h去枕平卧,密切观察有无活动性出血以及生命体征、瞳孔、肢体活动语言的改变。此外,手术后疗效的观察患者清醒后,及时评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间,并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。
通常情况下,听神经瘤手术后听力是否能保留,需要根据实际情况进行判断。具体内容如下:是用于切除听神经瘤的多种显微神经外科手术方式的统称。听神经瘤绝大多数为良性病变,生长缓慢,占桥脑小脑角区肿瘤的75%~80%。绝大多数为单侧,好发于中年人,发病年龄高峰为30~60岁。如能早期发现并及时手术切除,患者的治疗效果较为理想,此时听力能留下来。但是如果出现反应性高内颅压、手术后出血、面瘫、听力丧失、脑脊液漏、脑膜炎、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症,听力可能不能保留。
通常情况下,如果早发现、早治疗,听神经瘤手术的预后情况良好,反之,则效果较差。具体内容如下:听神经瘤绝大多数为良性病变,生长缓慢,占桥脑小脑角区肿瘤的75%~80%。绝大多数为单侧,好发于中年人,发病年龄高峰为30~60岁。女性多于男性。双侧听神经瘤需考虑神经纤维瘤病可能。如能早期发现并及时手术切除,患者的治疗效果较为理想。但是如果患者一直拖延,没有及时前往医院进行治疗,并且术后出现并发症,可能听神经瘤手术的预后情况较差。
通常情况下,脑膜瘤的并发症与其他外科并发症基本一致,但脑膜瘤的生长位置较为特殊,术后并发症主要有脑出血、感染等。具体内容如下:此外,还有中枢性高热、下丘脑损伤、尿崩、视神经损伤等。后颅窝肿瘤,特别是CPA区的脑膜瘤,会导致面瘫、面部麻木,损伤后的颅内神经会出现呛咳、吞咽困难等症状。此时,一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。同时加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅;留置导尿时应做膀胱冲洗;昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。
通常情况下,三叉神经痛手术治疗风险还是比较高的,具体内容如下:一般三叉神经痛的患者可以在医生的指导下使用半月神经节三叉神经感觉根切断术、微血管减压术、三叉神经脊髓束切断术等手术进行治疗。由于这些手术属于开颅手术,所以三叉神经痛手术治疗风险还是比较高的。建议患者术后保持心情舒畅,切忌冲动、发怒或抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心及战胜疾病的决心,积极配合医生治疗。
通常情况下,临床上针对正常压力脑积水尚无药物治疗,主要进行分流手术治疗。具体内容如下:首选乙酰唑胺,可抑制脑脊液分泌,但此药可引起代谢性酸中毒。亦可选用高渗脱水药物与利尿药物,如甘露醇、呋塞米等,可降低颅内压,缓解恶心呕吐等症状。手术治疗是主要治疗手段,尤其是对有进展的脑积水更应手术治疗。常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。
一般情况下,神经内镜术后要注意生活护理、饮食护理。具体内容如下:1.营造舒适、安静、放松的生活环境,定期开窗通风,保持室内适宜的温湿度。2.病情恢复期间,患者应注意休息,保证充足的睡眠,注意劳逸结合,避免熬夜、过度紧张。3.脑积水患者由于频繁呕吐,多数伴有营养不良,体质较差,故应精心喂养,给予高营养、高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食。必要时遵医嘱给予鼻饲或输液补充营养。
通常情况下,如果患者满足手术指征,神经内镜手术多大年龄都可以做,具体内容如下:通常神经内镜手术特别是对脑积水、颅内囊肿和垂体瘤等疾病的内镜处理,技术成熟、效果良好。不易造成颅内或腹腔感染,将术中并发症减小到最低,且不受儿童生长发育的影响,避免多次换管手术的痛苦。所以如果患者并无该手术的禁忌症,不管多大年龄都是可以进行该手术的。
通常情况下,蛛网膜下腔出血,是指各种原因引起脑底部、脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管疾病,可能会导致偏瘫。具体内容如下:临床表现与年龄、病变部位、破裂血管大小等有关。例如:后交通动脉及颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹;前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状,单侧或双侧下肢瘫痪和意识障碍等;椎-基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干受累症状等;大脑中动脉瘤可出现偏瘫、失语和抽搐等症状;大脑后动脉瘤出现同向偏盲、Weber综合征和动眼神经麻痹表现。
通常情况下,颅咽管瘤位于鞍区,手术并发症较多。术前、术后护理相对重要,也具有不同的护理措施。具体内容如下:1.术前:首先明确患者病因,有手术指征者应立即手术,不具备手术者以西医为主进行内科治疗,中医药辨证论治对防止出血、预防血管痉挛有一定作用。2.术后:接受手术的患者,术后需坚持遵医嘱服用药物,注意休息。戒烟,避免情绪波动及剧烈运动。此外,平时注意监测血压、血糖等,避免出现血压、血糖过高或剧烈波动。有突然疼痛、呕吐等症状时,及时就医。
一般情况下,脑出血发生在小脑部位最严重,严重时威胁生命安全。具体内容如下:高血压引起的脑出血在30分钟内停止出血,血肿保持相对稳定,其临床神经功能缺损仅在出血后30~90分钟内进展。少数发病后3小时内血肿迅速扩大,血肿形态往往不规则,密度不均一,尤其是使用抗凝治疗及严重高血压控制不良时,其临床神经功能缺损的进展可延长至24~48小时。病情迅速进展,发病时或病后12~24小时内出现昏迷及脑干受压征象,双侧瞳孔缩小至针尖样、呼吸不规则等。暴发型则常突然昏迷,在数小时内迅速死亡。
通常情况下,顽固性癫痫手术治疗方式如下:患者经过长时间正规单药治疗,或先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量,以及经过一次正规的、联合治疗仍不见效,可考虑手术治疗。前颞叶切除术和选择性杏仁核、海马切除术;颞叶以外的脑皮质切除术;癫痫病灶切除术;大脑半球切除术;胼胝体切开术;多处软脑膜下横切术。除此以外,还有迷走神经刺激术、慢性小脑电刺激术、脑立体定向毁损术等,理论上对于各种难治性癫痫都有一定的疗效。
一般情况下,脑膜瘤的饮食注意事项有适宜吃的食物、不适宜吃的食物。具体内容如下:1.适宜吃的食物:宜清淡饮食,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品,保持充足的营养。可用温开水冲适量蜂蜜口服。每日推荐摄入谷薯类,蔬菜、水果类,禽、鱼、乳、蛋类,豆类,油脂类共五大类食品。2.不适宜吃的食物:但是患者不宜吃含油脂过高及油炸类食物,如肥肉、动物油等。不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。
开放性颅脑损伤的症状有括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤等。颅脑损伤是一种常见外伤,可单独存在,也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤,三者可合并存在。一般表现为意识障碍绝大多数病人伤后即出现意识丧失,时间长短不一。意识障碍由轻到重表现为嗜睡、蒙眬、浅昏迷、昏迷和深昏迷。头痛、呕吐是伤后常见症状,如果不断加剧应警惕颅内血肿。