面肌痉挛手术后面瘫可能是血管较粗大、手术者的操作不当等原因造成的。面瘫是一种常见的面部肌肉痉挛,由于面神经血管粗,压迫面神经,难以分开,因此,在手术中,面神经损伤而发生面部瘫痪;由于操作技术和缺乏经验导致的面部瘫痪,在临床上比较常见;如果在手术中,没有看到任何的神经,只需要寻找到相应的血管,然后再进行血管的解剖,面神经的分离会引起面神经的损害,从而引起面瘫。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颞叶癫痫发作短暂失神可以采用药物缓解,需要遵医嘱用药。颞叶癫痫以精神恍惚为主,病人持续的运动停止并出现恍惚。病人会出现一到二秒钟的恍惚状态,也有一到两分钟的时间,症状很难被发现,但也有一些病人会出现反复的症状。虽然短暂的失神,没有痉挛等症状,但是会对病人造成一定的伤害。如果出现失神、发呆等颞叶癫痫时,可以口服一些抗癫药物来进行治疗,常见的有加巴喷丁片、卡马西平片、奥卡西平片等。

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张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
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一般情况下,肌张力障碍到以下程度手术最好:对于肌力紊乱的病人,一般采用药物疗法,对于不能有效的药物,可以选择外科。需要符合下列要求的患者进行肌肉紧张症的外科治疗:患者年龄不大,不宜做外科治疗;在青少年时期,肌肉紧张性障碍会慢慢减轻,不需要做外科手术,等到了青少年才可以进行外科治疗;患者发病持续1-2年,患者的智力和心理状况都是健康的,可以选择外科手术。

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颅咽管瘤复发手术大概住院10-19天,注意做好术后的护理工作。颅咽管瘤是一种良性的肿瘤,外科手术是较好的治疗手段,但如果是恶性的,那么就会出现反复发作的情况。颅咽管瘤复发的病人需要进行第二次外科治疗,需要进行磁共振检查、CT检查、激素化验等基础检查,术中的前期检查不会少于一周,术后10-19左右可以出院。

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脑面血管瘤病发作时需要根据发作类型、症状和颅内病变范围、放电情况、病人自身情况等因素来选用。具体分析如下:1.局灶型发作:选用卡马西平,奥卡西平等治疗局部释放的癫痫病;2.全面发作:治疗范围广泛的癫痫可以选用丙戊酸钠、开浦兰、苯巴比妥、氯硝西泮等。具体的使用方法,要根据医生的建议和实际情况来确定。

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一般情况下,脑溢血手术后危险期是并发症高发期和水肿高发期,具体分析如下:脑出血术后有较高的并发症和较高的浮肿风险,不是说手术就能渡过危险期,比如脑出血3-7天是最严重的,7-10天是最好的。如果3天后有颅内大动脉或本身电解质异常引起的重度脑积水,那么病人的生命危险期会随着每天的情况的改变而增加,需要引起重视。

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高级脑功能评价有异常可以通过量表测值、大脑刺激等显示。通过量表的测量,确定出什么成分有问题,是高是低;直接给脑部进行刺激,看看如果是有什么不合适的症状;通过视力测试、视野测试等特殊测试手段来判定问题和范围;医生的诊断,包括:正常的言语交流,简单的指导性的行为能否完成,神经科的日常体检;护理人员对病人的日常情况的叙述。

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如果要做先天性脑血管畸形手术,禁忌症有高血压病、糖尿病等患者不可以进行手术。对于有临床表现的先天性脑血管畸形,可以进行先天性脑血管畸形的手术,对于没有临床表现的血管异常,可以通过临床的具体表现来进行治疗。脑血管畸形的外科禁忌是指病变复杂、病变深的脑血管疾病。当病人病情较差时,不可以进行手术治疗。高血压、糖尿病可能会导致外科手术的危险,属于治疗禁忌。术中要注意控制血压和血糖,避免术后并发症的发生。

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一般情况下,听神经瘤需要和脑膜瘤、胆脂瘤等疾病鉴别。具体分析如下:在临床上,应与脑膜瘤、胆脂瘤、蛛网膜囊肿、肿瘤、肿瘤、肿瘤等进行区分。听觉肿瘤以其早期的听觉损害为主要症状,其发病时间较久,以成人居多。脑膜瘤表现为头昏、头痛等症状;MRI能很好地分辨出蜘蛛膜囊肿;此外,还可以用特定的MRI来区分胆脂瘤;转移性癌在老年人群中比较常见,主要是颅内的恶性肿瘤,如果发现有肿瘤在脑组织中生长,需要考虑是不是有转移癌或者其它的神经胶质瘤。目前,在临床上,对听神经肿瘤的影像学诊断具有一定的困难和更高的可信度。

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小孩脑血管畸形术后发热是否正常,需要根据实际情况进行判断。由于儿童脑血管畸形的外科手术是要给颅骨、头皮、硬膜等部位解剖,病人会出现一定的吸收热量,体温一般在38.5摄氏度以下,这是正常的表现。如果在开颅外科中出现了颅内炎症,发烧就是异常,需要使用抗生素;而在进行血管内栓塞的时候,由于要给血管内注射新的栓子,所以会有一定的热量。如果出现异常的血管,会对体温的中枢造成一定的影响,需要对症治疗。

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高血压脑出血内镜术后的护理方法有定时翻身拍背、注意饮食等,分析如下:病人有偏瘫、偏身感觉障碍、吞咽功能障碍、神志障碍、神志障碍、晕厥等症状,要定期做好翻身、拍打背部,防止发生肺部感染和褥疮的发生;定期进行身体锻炼,防止静脉血栓的生成;注意饮食卫生,注意营养,避免因反流、呛咳引起的吸入性肺炎;如果病人的体温和疼痛不敏感,则要防止烫伤、压伤。

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一般情况下,高血压、脑出血、肺部感染的治疗方法有药物治疗、日常护理等,具体如下:1.药物治疗:依据细菌培养结果和药敏试验结果,选用适当的抗菌药物。对昏迷病人进行抗菌药物的常规处理。2.日常护理:翻背能够促进痰排出,还可以进行雾化排痰,合并有严重吞咽功能异常的高血压、脑出血患者容易出现误吸。在日常生活中,患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,学会控制情绪。

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Meige综合征手术不能根治,需要积极治疗控制疾病。Meige综合征现有的药物和其他疗法不能彻底治愈,但是可以采用脑起搏器的手术来控制和缓解。Meige综合症的主要症状是眼皮痉挛,眼球不能张合,在机械的作用下,病人的眼球张合能力可以恢复正常,这种手术是一种姑息性的治疗,虽然不能根治,但是对于各种类型的肌肉紧张症都有很好的疗效,90%的病人可以得到满意的结果。

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创伤性脑积水的治疗方法一般有分流手术、内镜手术等。创伤性脑积水可以通过穿刺促进脑脊液的引流和吸收,从而改善脑脊液的功能。如果经腰椎穿刺后仍无明显改善,颅内压力过大时,应行分流术。局部有阻塞性脑膜炎,可施行腹腔镜下切除。另外,如果长期患有外伤性脑积水,可以发展成低气压型脑积水,这时进行神经内窥镜下操作,可以改善其血液循环,以利于后续的处理。

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垂体瘤神经内镜手术后可能会复发,需要引起重视。垂体瘤虽然是一种良性的肿瘤,但是由于一些病人在内窥镜下不能彻底摘除垂体瘤,所以需要联合用药和放射疗法。根据国内外对垂体瘤进行的显微外科研究,认为以激素治疗为主,1/3至1/2的垂体腺瘤可以得到根治,而通过内窥镜进行手术可以降低复发率,但仍然会复发,这是因为肿瘤侵犯了周边组织,比如海绵窦,可以包绕颈内血管,甚至压迫、包绕了颅神经。

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伽玛刀治疗脑转移瘤效果比较好,属于微创治疗。对于脑部转移瘤来说,伽马刀是一种很好的疗法,有一定的适应症,最好是肿瘤直径不超过2cm,体积越小,疗效就会更好。对于小细胞肺癌这种放疗敏感性的肿瘤,伽玛刀具有更好的疗效,且病变迅速;而放射疗法对不敏感的肿瘤,经伽马刀后,局部肿块可以变小或变得稳固。伽马刀是一种微创的手术,对病人的伤害很小,但是它是一种辐射疗法,会导致脑水肿、放射性脑坏死等,如果反应比较轻微,一般不会有太大的问题,如果病情比较严重的话,可以选择保守疗法,然后进行手术。

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Meige综合征患者需要保持良好的心情、注意眼部卫生等,分析如下:Meige综合症的发病主要与心理紧张有关,当病人情绪低落时,其表现更严重,而情绪愉悦时则会有显著的缓解。治疗Meige综合征的措施包括让病人正确地了解这个病灶是良性的,缓解紧张,放松心情;坚持眼部护理,以降低眼部的不适,消除眼部干燥的情况;注意饮食卫生,不要让食物被异物噎到肺部,预防肺部感染。

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脊髓脊膜膨出手术后的注意事项通常为注意护理、避免剧烈运动等。脊柱脊膜膨出术后要注意伤口的恢复,可以在术中引流,以加快伤口的恢复;注意伤口的局部护理,尤其患者是孩子的情况下,避免大小便造成伤口感染,从而影响伤口的恢复。术后要注意孩子术后的活动,还要确定是否出现了神经功能的恶化,需要及时进行相关的体检,避免出现外周的血肿的情况,同时要注意防止感染,防止出现脑膜炎。

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一般情况下,脊髓损伤的引起原因有创伤性因素、血管病、外伤等,具体如下:脊髓损害的病因主要有三种:第一,创伤性因素;第二个原因是血管病。第三个原因是医源性的。血管性原因导致的是脊髓的缺血性病变,或是持续性的出血性病变,导致脊髓的本质损伤。医源性原因是由于外科治疗的失误而导致的脊椎损害。外伤是导致脊髓损伤的主要原因,在和平时期,主要表现为交通事故伤、坠落伤、摔伤、砸伤、体育运动引起的运动性损伤,而战时则多为开放性脊髓损伤。

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2岁小孩摔倒撞到后脑勺比较严重,需要及时前往医院检查。不管是大人,小孩,摔倒撞到后脑勺都会受到比较严重的伤害。从正面跌落的时候,会产生条件反射,让四肢得到支撑,然后头朝下。其次,后脑的创伤取决于大脑的解剖学,如果是正面伤害,很可能会对大脑造成伤害,而后颅窝体积较小,出现轻微的出血可能会导致脑干受压。如果只是头部受伤,那么正常情况下是不会出现神志不清的。出现精神损害的可能是大脑受损,需要及时到正规的医疗机构进行CT和MRI的诊断。

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