一般来说,脑外伤因损伤部位而有后遗症的表现。若为头皮,颅骨受损,通常不引起任何后遗症。若存在脑组织或者脑血管受损,则会在不同区域发生脑功能受损,同时存在着不同程度的大脑功能异常情况,其中以部分头痛,头昏最为多见,部分人甚至失眠,部分人继发出血等。血管持续受损之后就会发生一种长期的出血现象,而有些人在外伤后就会发生血管阻塞,也就是说在某些血管受损之后,导致内壁上就会慢慢的形成一个血栓,从而导致血管阻塞。故脑外伤后遗症,因损伤程度,部位而异。
一般来说,全脑由数以亿计的神经细胞构成,实际上神经细胞,脑细胞异常放电一旦发展到一定的水平和数量都会导致癫痫发作,通常称为癫痫放电。其实就是指构成脑的基本单元——神经细胞元异常同步和过度到一定放电水平后可引起癫痫发作,故称癫痫性放电。实际上脑细胞在通常正常生理活动中也存在放电现象,癫痫性放电属于异常放电,它与生理性的正常放电显着不同,而且这种异常放电不论在发放程度和次数上还是在引损害方面都比正常放电高得多。因此,癫痫性放电应是一种异常神经元放电,它可导致癫痫发作。
一般来说,三叉神经痛现在首选的疗法为血管减压。此种手术方法,需在耳后作一长约5厘米的小切口并开一小骨瓣后再入内手术,患者术后康复较快。国外通常象这样的血管减压2~3日入院。国内现在比较住院的时间稍有延长,但一般患者在手术后3-5天内康复基本都能自由支配。1个礼拜就拆线了,这样患者的康复速度会更快。三叉神经痛血管减压手术后疼痛缓解率>术中疼痛缓解率,有文献报道1,3,5年后疼痛缓解率依次为术中缓解率>术前缓解率。因此,临床仍有部分患者反复发作。复发原因多为垫在棉片上的松脱,或血管产生新压迫,或因炎症粘连等其它因素所致,均可使疼痛反复发作,但是总体上临床复发率很低,取得了较满意的疗效。
一般来说,就癫痫发作而言,按频繁分类用法可以划分为全面性、局灶性和不可分类发作。全面性发作包括综合强直-阵挛,强直,阵挛,失神,失张力,阵挛。局灶性发作有简单与复杂之分,也有继发于局灶性之全面性。不可分类发作指某些特殊类型癫痫发作的表现形式。具体癫痫发作类型为哪一种,由癫痫专业专家根据脑电图,临床表现划分。
脑积水的手术成功率比较高,手术后能够显着减轻病人颅内压偏高和脑室扩大的情况。临床上需根据病人病因来判断手术治疗成功率,由于有些病人病因属颅内肿瘤且在肿瘤切除前病人症状并无明显减轻,若病人属梗塞性脑积水则在分流手术后需长时间复查及追踪才能使脑积水的症状得到长时间的控制或者减轻。一般需重视手术时机的选择,如在脑积水的症状初期实施手术则效果更佳,如在症状晚期实施手术则因病人已存在明显的神经功能丧失,手术虽能成功但效果不佳。
继发性癫痫的发作类型基本上和原发性癫痫或者其他癫痫类似,主要有如下几类:1.痉挛发作及反射性发作。2.简单发作,病人有手麻,耳有杂音,腹部不舒服,身体冷热不一;3.复杂发作:其特征是病人的意识受影响或者意识丧失而陷入发呆;4.全面发作:分全身强直阵挛性发作与失神发作两种。前一种在发作过程中病人摔倒在地,四肢痉挛,口吐白沫,脸部青紫等;另一种可能有大小便失禁的症状,失神发作的特点是病人忽然发呆几秒钟,以后康复,以前局部记忆丧失。
俗话说脑后磕包主要是外伤造成脑后血肿所致,消肿方式如下:1.损伤初期可以用局部冰敷的方法,使断裂的微小血管变冷,以防出血和血肿继续增大。2.后续可遵医嘱服用活血止痛药物,使血肿吸收散出。如血肿体积过大,波动感较明显,不能完全自吸收散出、局部出现波动感则说明血肿液化、局部出现波动后,取局部穿刺抽液并加压包扎等。3.液化进行局部穿刺后,要注意要进行局部加压和包扎,以防再继续渗血而形成二次血肿的发生。
脑胶质瘤的形成原因至今尚不明确,许多医学科学家对此进行了许多研究,但发病机理尚未完全阐明。但该疾病可存在明确危险因素——辐射大剂量和遗传因素。1.如果父母或上辈患脑肿瘤可由遗传因素遗传给后代,但并非所有胶质瘤均与遗传有关;2.此外还有一些含有亚硝酸食物食用亦有害;目前空气被污染及病毒感染和细菌感染等,均可能与肿瘤发生有关。
癫痫病人应该注意以下要素:1.首先,主要是遵医嘱用药,不能私自减药或停药,以免漏药。2.使用其它药物时,应注意药物之间相互作用,如抗生素如抗抑郁药等。3.忌声光刺激过强,如看手机时间长,上网时间长,或听强音。4.应尽量避免刺激性饮料,如咖啡,可乐,浓茶,酒精等。5.保持膳食结构合理平衡,忌偏食;起居有节,切忌劳累过度。
烟雾病病因尚不十分清楚,总的说来可分为两类:1.先天性因素:包括遗传因素和自身免疫因素两大类,可以关注直系亲属中是否有患者。2.后天因素:主要是环境因素,感染或自身免疫出了问题而致病。目前看来,烟雾病病因较复杂,尚未明确,亦可能与先天性及后天性因素有关。如果患者出现相应症状,需及时就诊治疗,以免导致症状加重,不利于恢复。
脑膜瘤手术后呕吐的病因有:1.麻醉药物影响:最常见的是病人的清醒和呕吐是非喷射性的,这可能和气管插管抽出后咽反射的恢复有一定关系;2.手术影响:脑膜瘤手术后出现脑膜反应多表现为反射性呕吐或者颅压过高的呕吐,可伴意识状态的变化,需要紧急治疗;如果是小脑脑膜瘤摘除术后呕吐,多因手术累及小脑,以致病人平卧时呕吐,对症处理7-10天即可痊愈。
后脑勺撞到起包了具体如何治疗需根据症状而定:1.如当时确有明显外伤史、脑后有包物,不必过于紧张,应及时去正规医院、就近医院做头颅CT。2.对外伤所致颅内出血要提高警惕。后脑勺起包物,晚期只要行CT排外无颅内出血者,按常规治疗,若行CT术后无出血者,可在初期冰敷以防出血继续扩大,如有颅内出血也应处理颅内出血。3.如颅内没有出血、晚期头皮血肿可采取热敷理疗等方法以促进其吸收。建议患者及时就诊,查明病因后遵医嘱对症治疗,从而缓解症状,改善病情。
面肌痉挛要治疗。通常情况下治疗面肌痉挛有好几种,先用药物处理,药物处理疗效很差,最佳办法为面神经微血管减压手术即在显微镜下对面神经与微血管之间进行减压,用Teflon棉片垫高,面肌痉挛立即好转。另外还可以通过打肉毒素或者无水酒精等方法来进行治疗,这也不是完全的,并且在治疗之后经常会出现肌肉僵硬或者皮肤颜色发生某些变化等副作用,从而引起某些副作用。因此在治疗面肌痉挛时应该到一些大型神经外科中心进行微血管减压,这也是最适合自己的操作方法。
目前尚无异位性脑膜瘤之说,仅有脑膜瘤可生长于大脑各部分,而通常与脑膜相关。脑膜瘤为良性肿瘤,通常能完全切除,并取得一较佳疗效。深部如小脑幕深部脑膜瘤可压迫脑干或颅底,手术可造成较严重的结果,通常情况下肿瘤并不提倡完全切除,而是采用分次逐步切下,可取得良好的手术疗效。脑膜瘤生长于大脑镰旁或凸面的脑膜瘤最为多见,较容易摘除。通常切除肿瘤是先将骨头切开皮瓣,寻找肿瘤位置,甚至将触及到的硬膜也一起切开,这样就能将肿瘤彻底地切除。
通常来讲,颅骨缺损表现为颅骨解剖完整性被破坏,手术费用是比较高的。缺损的原因有很多,一种为颅脑外伤如开放性颅骨骨折;第二种为颅脑手术后留下之颅骨缺损;第三种颅骨之病灶,应将病灶取出留下之颅骨缺损加以修复。颅骨的主要作用是对脑组织起保护作用,若颅骨缺损则会对脑组织造成损害。因此多数患者存在颅骨缺损应做颅骨修补术。颅骨修补由于材质不同,其成本也会有一定差异。又如缺损范围不同,花费不同。若为10×12cm大颅骨缺损则材料费用+手术费用若采用钛网则最常用材料约3~4万。但是要有较好的原料(如PEEK等),其成本约为10万。患者朋友根据个人意愿、经济状况等因素理性地选择修补材料。
简单来说,颅咽管瘤均为良性。但在形态上颅咽管瘤可分为3类:第一类为肿瘤细胞组成的实性肿瘤。第二类为肿瘤部分由实质性肿瘤细胞组成,另外一部分为囊性、囊液。第三类为肿瘤包括实质性,囊性和局部钙化肿瘤,因此肿瘤成分种类繁多。但颅咽管瘤均为良性。因此颅咽管瘤具有囊性,实质性和钙化。肿瘤性质不同对周围组织有不同作用。例如囊性颅咽管瘤肿瘤虽较大,但对周围组织(包括视神经压迫)可影响较小。实质性肿瘤受压视神经较囊性肿瘤受压视神经可导致更重症状。也就是说囊性颅咽管瘤较少压迫周围组织。
通常来讲,站立时眩晕应是许多人都会出现的症状,无论青年或老年,其中大多为老年人。站立时眩晕非常清楚是由于脑供血不足所致,年纪较大时血管自我调整功能(包括收缩功能)受影响,蹲位或坐位时突然站立血压有变化,称为体位性低血压(简称体位性低血压),血压降低时有眩晕表现。因此突然由坐位转为立位时发生眩晕,多由体位性低血压引起。预防方法就是不能起得太快,其中有许多人蹲起大便,上去后就立刻爬起来,一下子就掉到那个地方去了,因此应该慢慢地爬起来,有此病史的话,应该加强防范,重视这个问题,还可以避免许多危险出现。
一般来说,外伤并非脊髓纵裂病因,现在通常认为脊髓纵裂是先天性疾病。脊髓发生于母体妊娠初期,也就是胎儿形成初期。由于多种病因干扰。脊髓发育发生了问题。形成了双干脊髓(脊髓分支)。常常会发生这样的事情,家族中如姑姑生病、侄子、外甥生病,都会发生这样的现象。另一种是同代之内,如兄弟患此病,兄弟生病只见于文献报道记载,而儿童医院数千例患者尚无记载,故此种遗传只表现为遗传趋势、发病趋势,而非当代人生病、后辈生病,此种可能性较小。
一般来讲,外伤并非脊髓纵裂病因,现在通常认为脊髓纵裂是先天性疾病。脊髓发生于母体妊娠初期,也就是胎儿形成初期。由于多种病因干扰。脊髓发育发生了问题。形成了双干脊髓(脊髓分支)。在儿童生长发育过程中,有些患儿表现出病症,有些患儿则不表现出病症,需要对问题进行具体分析。但现在已经清楚地确定了和外伤无关、后天脊髓损伤、伤后不发生脊髓纵裂等情况,现在看来,尚未有相关案例报告。通常临床上外伤者以脊髓挫裂伤(如脊髓出血和脊髓挫伤等)为主要特征,通常为横贯性损伤。脊髓在外力作用下分为两支尚未发生。因此外伤并不导致通常为先天性疾病的脊髓纵裂。
一般来讲,隐性脊柱裂少数患儿可伴有脊髓和神经发育异常,以脊髓栓系综合征较为多见。人们普遍认为,随着人的成长,许多人都会出现病症,如双下肢活动度问题,双下肢发育不全,粗与细、长与短、两足大与小等,甚至会影响到走路,导致跛行和步态不稳。另一个方面就是排大小便不正常,如小便控制不好,总是尿裤子、小便频数和尿急,以及长时间便秘和不能控制大便等更多病症。有些人还会出现腰酸背痛或者晚上留下小便,这就是尿床现象。这些可能发生的表现都是隐性脊柱裂患者应关注的状况。若对上述问题产生疑问,则应进行核磁共振检查以了解脊柱裂对脊柱及神经发育有无影响。