脑血管畸形手术后遗症与病人血管畸形发生的位置，深浅及术前状态和出血量关系极大。术前分级越高相对预后越差。普通血管瘤的处理还依赖于病人的各种情况，血管畸形位置，出血量及手术前的神志等。1.病情严重如术前分数不佳者，在去除血管畸形后，有的可逐渐改善，有的则可状态较差。2.手术后遗症较重者，可有植物神经生存甚至死亡现象，手术后理想者会渐渐清醒过来。3.出血部位处于功能区者，可有某些功能障碍，如位于中央前回可引起偏瘫，肢体瘫痪等，位于中央后回可引起感觉障碍等，位于语言中枢可有相应语言功能障碍。

动脉瘤破裂治疗通常有2种方案：1.一种是开颅动脉瘤夹闭术。动脉瘤通俗地说就是血管发生鼓包类似于轮胎鼓包，动脉瘤血管壁较正常血管而言可能较弱，内部缺乏某些对应正常组分，造成血流重复冲击；开颅动脉瘤夹闭手术经过逐层开颅再显微下行微创手术。微创以神经内部微创为主，显微镜下放大数倍乃至10倍以上，发现血管瘤而夹闭血管瘤。2.血管内治疗：包括血管栓塞和支架，这是当前较为热门的治疗方案。综合看来，2种治疗方案各有权衡，部分区域可同时行开颅和介入手术时，由病人自行选择。

鞍结节脑膜瘤是一种惰性脑膜瘤，其增长比较缓慢。临床上曾做过观察，有些鞍结节脑膜瘤病人肿瘤虽不小，但无症状，随诊断观察改变实在很小，有些仍在观察中。有些症状病人，如视力受影响或者是其它症状，也许及早介入会更好一些，尽管长得不太快，但造成症状时，最好及早介入。一般不以纯生长快慢而确定作或不作手术，多依据临床症状及术后风险确定介入或不介入。

斜坡脑膜瘤的手术并发症在很大程度上取取决于肿瘤对哪条颅神经的侵蚀，其中包括包绕及术中保留的程度。主要如下：1.动眼神经受影响，例如眼睑闭合不正常，也就是眼睑无法提起，眼睑下垂及眼球活动受影响，出现紊乱，例如无法向上，向下及向内观看；2.外展神经受影响，也例如眼球无法向外观看，导致病人出现复视；3.三叉神经及面听神经受影响病人出现面部麻，痛等症状；4.内听道内侵蚀肿瘤可导致面瘫；5.面神经若被保留下来，面瘫通常可逐渐康复。

其实患脑肿瘤相当严重，但脑肿瘤中的少枝胶质细胞瘤相对来说并不严重。由于少枝胶质细胞瘤多为低级别，经手术治疗后，部分病人可无需放疗而生存较长，5年和10年生存率较高。所以少枝胶质细胞瘤可没有这么严重。目前针对这类情况，有多种治疗方法，途径和手术切除都是安全的。建议病人到正规医院接受正规治疗，如在安全范围内行近全切除或全切等，手术后按病理等级跟进；若少枝胶质细胞瘤的病理为Ⅲ级则属WHO规定的中上等胶质瘤。间变性少枝胶质细胞瘤为Ⅲ级，较Ⅳ级胶质母细胞瘤而言，病情相对较轻。

听神经瘤手术后体位如下：1.初期建议患者平卧在床上，头稍微抬高15度～30度，这对头部静脉回流和降低颅内压力有好处。2.此外头部推荐向健侧倾斜15度～30度，对患者吞咽功能亦有好处。3.由于手术那侧神经功能会暂时出现损伤，故病人吞咽功能较差，试着用术中对侧口咀嚼、吞咽，可避免误吸。4.手术后初期经平稳期后，通过观察麻醉恢复情况良好且神志清醒情况，提示应尽可能早下地走动，可预防下肢静脉血栓形成，利于患者呼吸功能，排痰功能恢复，更利于患者恢复。

蛛网膜下腔出血（SA出血）是致残率，致死率极高的重度脑血管疾病。危害因出血量及出血部位而异：1.出血量较少者可仅有轻度头痛甚至无明显表现；2.出血量较多者可引起剧烈头痛，恶心呕吐，严重者呕吐物可阻塞呼吸道引起窒息；3.蛛网膜下腔重度出血可导致神志障碍乃至昏迷；4.脑干附近出血会使呼吸心跳突然停止而致死。

颅内动脉瘤是不容易察觉的，病人通常没有什么感觉或症状。1.动脉瘤患者起病突然、病情发展较快，可以快速有生命体征改变，也可以有较严重脑血管病表现如意识障碍。2.大部分病人因得不到及时救治而死。在突发性死亡事件中，大多数病人都是因为脑动脉瘤破裂出血或者突发性心脏病。3.提示经济条件许可者应经常进行CTA检查以检出脑动脉瘤，并作必要防治。

一旦颅咽管瘤被诊断为颅咽管瘤，除非瘤体很小且病人没有明显的病症，否则可以考虑严密观察而暂不做手术。但是在大多数情况下应该手术治疗，因为肿瘤自愈、变小萎缩几率不大，而且会慢慢变大。临床上多数病人在初次发现的时候就已经有了病症，如果耽误了手术时机，更容易发生脑积水和脑下腔损伤，那么手术疗效差，病人康复难度大。故建议病人在诊断颅咽管瘤时，如机体情况许可，尽早手术干预。

脑血管畸形手术后护理至关重要。具体如下：1.护理中应注意血压应比术前降低10mmHg；2.术后应注意观察血压，呼吸，心率及血氧饱和度等生命体征改变；3.脑血管畸形手术后，在24-48小时内，为较重要时期，必须格外注意病人每项身体指标，同时也有避免对病人产生刺激作用，勿使减轻病人过于兴奋，如有不适及时告知医生。

胶质瘤手术属于开颅手术的一种，手术后需注意以下几点：1。1.监测生命体征，包括意识的改变，瞳孔的改变；2.重视观察病人肢体活动和语言的变化；3.胶质瘤术后少数病人会发生癫痫，要注意观察；4.预防手术后感染，手术后再次出血，手术后脑水肿的发生。病人的情况7日内可以逐渐稳定，这一过程中一旦发生意识改变、或者肢体活动的改变时，应该及早做CT或者核磁共振的复查。

腰椎间盘突出的病人需要在医生的指导下视情况选择是否做微创手术。一般来说，微创手术穿过肌间隙到达椎间孔内，对于腰部肌肉乃至整个腰椎结构的破坏都很小，给神经根完全减压之后，病人的症状可以马上消失。综上看来，大部分病人通常在手术后的第二天就能够下床活动了，手术后的第三天就能够出院了，大约一个月的时间病人就能够彻底的康复。微创手术因其创伤小、病人康复快、住院时间短等优点而被更多采用。

目前使用的脑脊液检查方法以腰椎穿刺为主，有一定风险。1.通常在脑脊液检查时，因提取脑脊液导致颅压降低，可引起一过性头痛，这时可嘱咐病人绝对平卧8小时以缓解不适感。2.此外，脑脊液检查之后，病人可有颅内感染的危险。颅内感染发生后，需要及早抗感染治疗以避免感染继续蔓延，避免对脑组织产生不可逆转的损害。

腰大池引流术是将脑脊液经专用引流管一端置于腰大池中，另一端不断向外引流的一种术式，常用于治疗脑积水，蛛网膜下腔出血，颅内感染及动脉瘤破裂，能引流脑脊液以解除病人脑血管痉挛和解除脑积水。然而在临床实际应用中，手术后可引起耐药条件致病菌重度感染，并且大多具有化脓性质，不但给神经功能带来很大损害，还可引起昏迷，高热等恶劣并发症。

人的颈部有2条颈动脉为大脑提供血液，颈动脉分叉部是引起颈动脉狭窄最常见的区域。当检测到颈动脉狭窄时，提示患者应积极治疗避免导致脑供血不足而导致脑缺血发作。此外，颈动脉粥样斑块在任何时候都可能发生栓子脱落并随血流向血管远端的冲刷而导致颅内发生不同程度脑梗死。临床指南建议，经影像学检查颈动脉狭窄程度较小，暂不需要手术治疗并以药物控制疾病发展；狭窄程度较小并伴有脑缺血症状或狭窄程度较小建议外科手术治疗。

颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血（SAH），应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量，根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。CT检查之后，可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查，以了解动脉瘤位置，大小，形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛，而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况，则可能是由于出血量较小，可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准，有些病人于出血后2～4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。

一般情况下，单发型和彻底清除海绵状血管瘤通常不导致复发，具体分析如下：但其自身属多发型，由于手术原因没有切除，存在病灶残留，即使仅是一微小血泡遗留，仍可造成新出血，并不是现实意义上复发。此外，有些病人手术切除后瘤体周围会产生脑组织萎缩，使含铁血黄素大量富集，容易在核磁共振上表现出复发征象，实际上并非复发。

一般情况下，海绵状血管瘤症状根据出现的位置不同表现各异，具体分析如下：有些病人可以无症状，如海绵状血管瘤出现于脑干，脊髓或者其他皮层部位，没有出血的情况下，症状并不明显，而且一旦出血就会表现为癫痫，对侧四肢麻木乏力，动眼神经瘫痪等神经障碍，尤其血管瘤位于颞叶周围，甚至没有出血就会导致癫痫，应该重视。

目前医学界普遍认为内科及其他保守治疗无助于烟雾病的治疗，所以，患者在确诊后烟雾病应尽早手术治疗。除非病人近期出现缺血症状，否则可以适当应用抗血小板药物进行改善，因若抗血小板药物或者促凝血药物掌握不当时，易出现出血或者缺血等副反应而造成灾难性结果，二者难以兼顾。因此渡过TRF的频繁发作期之后要尽早手术。

颅骨骨瘤为良性肿瘤且发展缓慢，其病因暂未明，其诱发因素有遗传因素和生物、物理、化学等因素。因枕部有大量毛发，所以体积小的颅骨骨瘤通常不会对美观造成影响，病人可随诊随看，不必特殊治疗，如果肿瘤较大而影响病人形象和工作，生活则可能需要手术。其术式有取出完整颅骨和人工钛网修补等，此法比较彻底；对体积小的肿瘤可行简单颅骨外板磨除，深度掌握困难且有一定复发。