一般情况下,颅骨修补钛网不需替换,可以终身使用。具体分析如下:颅骨缺损修复的材料是随着时间的推移而发展的,早期的时候,是用塑料做的,在加热的时候,塑料的可塑性很低,很容易出现排斥,导致组织不兼容。最近几年,由于技术的发展,加上材质的不断改进,钛基合金成为了主流,最初用于航天领域,它具有很高的韧性和良好的组织适应性,并且很少出现排斥现象,因此,它的用途广泛,可以终身使用。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

对于脊柱受伤患者,可以采取如下的处理措施:1、呼吸不畅要进行气管切开,并在必要的时候及时的排出痰液来防止发生肺部感染;经常改变姿势,避免出现低血压和血凝块。并对消化和排泄功能进行了全面的护理;甲泼尼松龙大剂量注射治疗对脊髓有明显的保护作用,甘露醇治疗脊髓性水肿,甲钴胺对神经有营养作用;第二,手术恢复脊柱的稳定性,并对脊柱进行减压,保留脊柱的正常生理机能。

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一般情况下,颅底骨折有熊猫眼征是因为在头盖骨的断裂之后,眼睛的周围会呈现一种类似于大熊猫的紫色,具体分析如下:因为前颅底骨折会影响到眶顶处,因为鼻梁处骨折后会出血,再加上眼睑附近的软组织比较松散,所以会有大量的血液进入到眼眶附近,造成眼球肿胀,出血发生在皮肤上,就像是一只熊猫。在医学上,在临床上叫做熊猫眼症,这是一种常见的前颅断裂。

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一般情况下,小脑出血开颅手术后有7天危险期。具体分析如下:小脑在后颅底,体积很小,所以手术后要密切注意,顺利渡过手术后的再出血和脑积水,这个时间大概要7天,这段时间患者会受到脑积水的影响,从而影响到患者的呼吸和呼吸。术后有可能会因为种种因素而再次大出血,但时间不会太长,72小时之后会有明显的脑水肿症状,一般在7天后会慢慢缓解,如果患者的颅内压能够稳定下来,那么患者就会脱离危险,开始康复。

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通常情况下,脑血管异常数十年无明显临床表现,表明病变部位的血管处于较小的功能性部位,血液流动状态较为平稳,并无明显的大出血或局灶性缺血性变化,这是属于比较正常的现象。不过因为血管的畸形,血管的弹性和韧性远超普通人,会导致血管内的压力增高,导致大出血,出现局灶性的表现,所以,在发生脑血管异常时,应及早进行放疗、介入或外科等。

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一般情况下,脑出血三次后对寿命有影响。具体分析如下:大多数患者在脑内都会有一定的损伤,甚至会有大量的失血,甚至会陷入长时间的昏厥,最终导致严重的并发症。所以,反复出血的患者,其大脑机能会逐步衰退,机能减退,影响生存,营养不良,需要长时间的躺在病床上,造成肺部感染、下肢血栓、褥疮形成,对生命有一定的影响。

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在拔出引流管后会出现哪些症状,要看病人的表现,如果是因为不小心拔掉了,引起的颅内血肿引流不理想,就会出现意识、肢体功能加重、脑积水加重等情况,从而加重病情,建议重新进行引流。如果是单纯的引流,不需要继续进行引流,那么拔掉引流管就说明已经恢复到了恢复阶段,可以进行后续的恢复训练,并且要注意伤口的干净和消毒,经常换药,然后再进行缝合。

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脑出血的出血量多少需要手术,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:高血压、动脉硬化性脑出血是一种常见的疾病。患者在发作后会突然头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失明。一般来说,如果是脑部的出血超过30ml,需要做外科治疗,还要考虑到病人的严重程度,需要进行钻孔手术,也可以进行开颅血肿的清除。幕下的脑出血是指小脑出血,超过10ml就要做外科治疗。脑干出血的风险较大,超过5ml会有致命的风险,但是大部分情况下,即便是外科手术,也要采取保守的措施。

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一般情况下,脑蛛网膜下腔出血还能恢复,具体分析如下:脑蛛网上出现了脑蛛网膜下腔出血的病因主要有两种,第一种情况就是患者没有受到外界因素的影响而自行出血。通常要进行CTA和脑血管造影,如有脑动脉瘤则要进行外科治疗,经治疗后大部分患者都会回复到接近正常的水平。另外一种就是创伤导致的蜘蛛膜下腔出血,一般在血液被血液吸收之后,都会得到很好的康复。

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Q:脑缺血灶如何调理神经外科

脑缺血灶可以通过药物或者手术来进行调理,具体分析如下:脑缺血灶通常是指在头颅CT或MRI上的描述性术语,主要表现为脑缺血引起的无征性的缺血病变,或者是在急性脑梗死后出现的软化病变。为了防止脑缺血的复发,可以口服抗血小板类药物,比如:阿斯匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀类药物。另外,还可以通过对高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等因素进行有效的治疗,并根据颅内和颅内大血管的严重程度,通过支架治疗,避免出现脑缺血区的复发。

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一般情况下,颅底骨折的危险期为一星期。具体分析如下:颅底骨折是颅底受外力作用引起的,按照损伤的位置可以划分为前颅底、中颅底和后颅窝骨折。前颅底骨折往往会影响到额底的眶顶处,所以经常会有脑脊液鼻漏,一星期后就会自动痊愈,这段时间有可能会发生颅内感染,所以要做好防感染的准备,尽量让漏口的愈合。中颅窝骨折多见于颞骨断裂,经常伴有脑脊髓液外漏,大多数患者约一星期后痊愈。继发性颅窝骨折多是由于颅内对冲性创伤,容易发生颅内脑挫伤,往往是比较严重的,一般要一星期左右才会稳定下来,所以要密切注意。

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小脑扁桃体下疝手术后注意事项如下:小脑扁桃下疝手术后要做好伤口的卫生,避免打喷嚏、咳嗽、打喷嚏等,避免在手术中出现皮肤下积液,从而导致创面的恢复。这是因为小脑扁桃体下疝是一种先天性的先天性发育异常,术后颅窝体积缩小,手术时要切开硬膜,采用人造脑膜修补片进行扩张修复,增加后颅窝体积,缓解脑干受压的情况,所以用力过猛会引起伤口的恢复,从而引起脑脊液渗漏,从而引起伤口的恢复和颅内感染。手术后可以采用俯卧式,以降低局部积液的发生,并注意补充营养,避免颈椎过劳。

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Q:脑出血可以引流吗神经外科

一般情况下,脑出血可以引流。具体分析如下:对于脑出血来说,引流术是一种有效的方法,但是要结合实际的情况来确定适合的适应症,所以并不是每一个脑部出血的病人都适合。如果是老年人,出血量在30ml以上,或有其它原因不适合做开颅术,也不适合做开颅术。如果是年轻的,出血较多,或是有脑出血的情况下,不宜进行引流术,应尽早进行开颅手术,以消除高颅压。所以要针对患者的具体情况,出血率和出血率来确定合理的处理方案。

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颅内出血的情况是一个多月后会自己消化,具体分析如下:对脑出血患者,只要不是太大的出血点,或是在不是主要的部位,都可以采取一些措施,比如:改善血液循环,加快出血的吸收,从而减少病情,提高患者的预后。但是如果出现大量的出血率或者是在关键部位,就不能等到完全消化,要及时进行外科手术,以消除血肿,减轻脑组织的压力,以提高患者的预后。

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一般情况下,小脑扁桃体疝是不能自行愈合的。具体分析如下:小脑扁桃体疝气是一种先天性的后颅窝先天畸形,是一种不可治愈的先天性病症。因为生长不足,后颅腔体积缩小,对小脑的支持不足,引起小脑的偏下,小脑的扁桃体向下移动,会压迫大脑,或者突进脊柱,从而引起四脑室的压力,引起脑脊液的流通受阻,从而引起脊髓中心管的扩大,从而产生脊髓的孔隙,从而产生感官分离的体征,严重者会引起四肢的运动受到限制,局部的肌肉萎缩,甚至是严重的烧伤才发现。

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双额叶脑部挫裂伤一般需要一个多月才会恢复,具体分析如下:双前额叶挫裂伤主要是因为后颅窝受到的压力造成的,一般都比较严重,有可能会有致命的危险。所以,在损伤后的初期,及时的检查和外科的处理,可以获得良好的康复。因为脑部受损患者通常会伴有部分的心理机能紊乱,可以是情绪低落,沉默寡言,也可以是情绪激动,容易激动,情绪激动,说话多,还可能会有脾气,容易发脾气,容易袭击别人等。

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一般情况下,双侧额叶缺血灶不会自行愈合的,据主要是高血压、糖尿病等导致的动脉硬化,导致皮质或皮质下的脑白质缺血,或者是由于脑损伤、脑挫裂伤等原因留下的软化灶,CT检查有相似的缺血灶。治疗和防治的方法是治疗高血压、糖尿病、高脂血症、戒烟戒酒等,以降低动脉硬化对大脑的损害。如果是因为创伤或者是挫裂伤引起的,出现了一些软化,并没有什么危险,只要注意观察就可以了。

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一般情况下,喝酒可能会出现脑出血,具体分析如下:因为喝酒后会导致大脑血液循环,导致大脑的中枢神经亢进,从而导致血压上升、烦躁、好动、毛细血管膨胀等。如果患者自身有高血压,就会导致动脉爆裂、出血。所以醉酒后会有恶心、呕吐、大小便失禁、四肢运动异常等症状,需要及时进行头颅CT。有些患者在醉酒后会有一些口齿不清的现象,一般都是喝酒后的表现,需要经过一定的休息才能恢复,所以要注意观察他们的精神状态,注意他们的动作。

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一般情况下,颅骨凹陷是一种由创伤引起的颅骨骨折。具体分析如下:儿童期颅骨还没有完全发育好,身体柔软,如果是在创伤中出现了乒乓球状的凹坑,成年人的头盖骨较坚硬,在遭受创伤后会出现骨骼破碎性骨折,一般都会出现头部受伤、流血等情况。另外一种叫做头盖部凹陷症,又称基底凹陷症,这种情况并非是因为创伤所致,而是一种先天性畸形,与之前的颅骨凹陷是两种截然不同的情况。

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耳朵里边神经痛可能是中耳炎、耳部疱疹、耳部神经痛等原因导致的,具体分析如下:耳部神经疼痛主要是由于外耳道和中耳的急性发炎所致。如果是由于挖耳、入水等,会引起外耳道和中耳的急性炎症,从而引起耳部的阵阵疼痛。有些人会因为疲劳熬夜、精神情绪焦虑等原因导致,有些人会有耳道上的病毒性疱疹。此外还有一些病人会有莫名其妙的耳部神经痛,主要是有阵发性的刺痛感。

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