脑损伤后综合征可以采取药物治疗、心理干预和康复治疗等方式,具体内容如下:1.药物疗法,可以服用谷维素、阿普唑仑、奥拉西坦等药物,使用合适的镇静剂,可以减轻患者的紧张、焦虑情绪,补充维生素B类的食物来促进局部血液循环,促进功能恢复。2.心理疗法,进行认知介入、社会家庭介入等方式,了解病人的心理状态,并采用相应的心理疏导措施,帮助病人对疾病的正确认识。3.康复治疗,可以采取前庭理疗,通过专业的运动训练,专业的手法矫正或者设备矫正来进行。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,外伤后颅内积气会有头痛、恶心、有气过水音等症状,咳嗽、打喷嚏会导致症状加剧,甚至出现昏迷、呼吸困难甚至是脑脊髓液渗漏。具体分析如下:一、典型征候1、脑脊液鼻漏、耳漏:鼻腔中有清澈的不粘性的流体。2、颅腔积气不多时,可听到颅腔中有咕嘟的水泡音,也就是所谓的“头上有水流的声音”。3、颅内高压症:头痛,恶心,呕吐.4、脑膜刺激症状:严重的头疼;后颈疼痛,脑膜炎反应呈正相关。5、咳嗽、打喷嚏后,多数患者出现突然昏迷、呼吸困难、持续脑脊液渗漏等。二、其它症状小量的气体通常没有显著的临床表现。

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张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
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迟发性外伤性脑内血肿可以做以下几种检查:1.颅脑挫裂伤合并前纵裂池积血,以额叶挫裂伤为主,前纵隔池中出现高浓度积血影。2.最普遍的症状为有或无的脑部破裂出血。3.侧裂池积血,以一侧裂池区高浓度积血影为主,并使其周围的脑沟浅化或消失。4.脑沟积血的征象,以高浓度的脑沟积血,并在脑后的空洞中消失。

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一般情况下,急性化脓性脑膜炎的治疗方法有一般治疗、急症治疗、药物治疗等,具体分析如下:一、一般治疗高烧可以通过物理降温来治疗,不能吃东西、不能吃、不能运动的病人要有充足的营养支持。二、急症治疗在病人中,必须保持呼吸道畅通,维持缺氧,降低血压,进行抗感染。如果是惊厥,要及时服用镇惊药才能缓解。三、药物治疗1、抗生素类:(1)头孢曲松类:是一种广泛的抗菌药物,可以用于治疗脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、B型链球菌等。(2)青霉素:感染了肺炎或脑膜炎的患者,可以服用大剂量的青霉素,一个疗程2周,一般在使用抗生素后24-36个小时进行一次脑脊液检查。(3)头孢他汀:用来治疗由铜绿脓杆菌所致的脑膜炎,通常持续3个星期。2、激素:(1)地塞米松:能有效地阻断炎症因子的分泌,使脑组织的保护更加稳固,降低脑膜粘连,降低听力损伤等。特别是针对由嗜血杆菌所致的肺炎和B型脑膜炎。对于严重的、无明显的激素禁忌症的病人,可以选择使用地塞米松,连续使用3-5日。推荐同时使用抗生素。3、降血压的药:(1)甘露醇:在治疗脑高压时,要及时观察肾脏和电解液,防止电解质失调及肾脏损伤。

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迟发性外伤性脑内血肿可能是头部受伤、交通事故等原因引起的,具体内容如下:迟发型创伤性脑部出血多发生在交通事故中,多发生在枕头或枕头上。缓慢性颅骨挫裂伤是导致颅内迟发性创伤性颅内出血的重要因素。头部受伤、高空坠落、交通事故、头部硬物碰撞等都是造成迟发外伤性脑内血肿的主要因素,特别是头部在移动过程中头部受到冲击而停下来的现象。当头盖骨静止的时候,大脑会因为惯性而继续移动,从而伤害到大脑的另一端,也就是大脑受到了伤害。

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一般情况下,外伤性低颅内压综合征的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗等,具体分析如下:一、一般治疗1、患者需要躺在病床上,尽量保持仰卧姿势,尽量降低脑脊液的外溢。2、增加液体输入,增加体液,每日1~2L,以提高脑脊液分泌。二、药物治疗1、静脉输入能促使血管丛形成脑脊液的药物:静脉输入罂粟碱、肾上腺素、糖皮质激素、毛果芸香碱、右旋硫酸苯异丙胺等。2、注入生理盐水或经过过滤的气体:通过脑室内或经腰部穿刺孔处注入生理盐水或经滤过的气体,可以使其充满,也可以促进脑脊液的排泄,但是在腰椎穿刺后,存在着漏液的现象。3、扩张血管:左、右侧交感节用0.5%普鲁卡因行,扩张脑血管,以提高脑供血,促进脑脊液分泌。三、手术治疗脑脊髓液渗漏修复:对于有颅内外伤的患者,需要进行脑脊髓液渗漏的修复,避免脑脊髓液继续外溢,造成更严重的并发症。四、其他治疗可按病人的临床表现,给病人吸入氧量为5%CO2,每次5-10min,可扩张脑血管,促进脑脊液的排泄。

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小脑出血的高发人群是高血压患者、颅内血管异常患者以及中老年人,具体内容如下:1、高血压患者:血压过高会引起大脑中微小的血管退化,血压会突然上升,如果血管不能正常工作,就会出现断裂。2、颅内血管异常的病人:由于颅内的血管比较多,比较脆弱,如果剧烈运动、情绪激动,会导致血流量增加。3、中老年人:中老年人血管状况较差,会出现动脉斑块、血管弹力下降等症状,当患者在情绪波动、活动后血液流动加速时,血管会出现断裂。

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一般情况下,基底节血肿可能是脑外伤、高血压、情绪突然变化、未及时服药等原因引起的。具体分析如下:1、脑外伤:青年期的基底节血肿主要是由于脑外伤引起的,主要是车祸、高空坠落造成的,比如基础节节的动脉爆裂、脑出血等。2、高血压:中老年人群中常见的是基底节血肿,这是因为中老年人的动脉本来就比较脆弱,一旦情绪波动就会爆裂,而高血压病人的基础节段血肿就会发生。3、情绪突然变化:在中老年群体,情绪会出现情绪起伏,导致血压上升,导致基础神经节血管爆裂。4、未及时服药:高血压病人未及时服药。

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脑疝会出现瞳孔改变、头痛、呕吐等症状,具体内容如下:早期和显著的生理指标表现,但瞳孔的改变比较迟。呼吸、脉搏减低、血压上升、头疼、有持续性加重、反胃、呕吐频繁等。急性大孔洞的发生很快,呼吸和心跳都会在几秒钟之是一种逐渐发展的疾病。后期还可能会深度昏迷,对任何刺激都没有任何影响,双目瞳孔散大、强迫头位,四肢肌张力降低,肌力下降等。

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一般情况下,性多灶性白质脑病的治疗可以进行药物治疗,不需要手术治疗。具体分析如下:1、阿糖胞甙:阿糖胞甙能影响细胞的生长,从而影响其生长。已有的实验表明,阿糖胞甙可以抑制JC在神经细胞中的增殖,但AIDS病人并未显著提高其存活时间。2、甲氟喹:甲氟喹对红血球中的分泌物具有很好的抑制效果,尤其是对成熟的营养素和分泌物具有很好的抑制效果。此外,已有的实验结果显示,在体外,甲基氯喹具有一定的抗JC病毒作用,并可穿透血-脑脊液的阻隔,对某些患者具有一定的疗效。3、甲强尼龙:是一种比较常见的糖皮质激素,它可以抑制免疫功能,促进JC病毒的繁殖和感染的加重,但临床上的证据显示,使用糖皮质激素只能使病人的JC病毒出现短暂或轻微的升高,同时临床表现也会得到明显的好转。

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臂神经痛可以吃高蛋白质类食物比较好,具体内容如下:(1)多吃含有丰富的蛋白质的鱼类、瘦肉、牛肉、动物肝脏等,多吃含有丰富的维生素B1的食品,如玉米、小米、薏苡仁、燕麦、荞麦、豆类等,有利于神经的恢复。(2)戒烟和喝酒,因为香烟中含有的烟碱会削弱血管对氧气的粘附性,酒精会增加湿气,所以要避免饮酒,酒类、药酒等也是如此。

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一般情况下,硬膜外血肿是由于头部遭受外力的冲击,导致颅骨在着力点发生扭曲或断裂,继而损伤脑膜动脉、静脉、静脉窦或头盖板,导致血液从硬膜中排出,在硬膜和内板之间堆积,当血肿扩大时,会导致硬膜进一步分开。具体原因分析如下:一、主要原因由于头颅创伤、中脑动脉和/或血管窦断裂、颅骨断裂等原因,导致了大量的血块聚集在头盖骨与硬脑膜间。少部分患者没有发生骨折,由于脑内遭受过暴力,硬膜外的细小动脉断裂而导致血肿。头部血肿合并有颅骨断裂,在经过压力的包裹后,通过断裂的缝隙进入到头部,也会引起硬膜外血肿。二、诱发原因1、长期服用抗凝剂或抗血小板药(如阿斯匹林),头部轻度损伤也有可能引起血肿。2、酗酒等原因引起的摔倒很可能引起硬膜外区的出血。

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丘脑下部损伤会有内分泌代谢紊乱、消化不良、睡眠紊乱等症状,具体内容如下:1、内分泌代谢紊乱:主要表现为丘脑下部室旁核、室上核、垂体柄室上核-垂体束、垂体-垂体等病变。糖尿病可引起中枢性尿崩,甚至会引起高渗透高血糖综合症,同时伴有水代谢障碍。2、消化不良:由于丘脑的下半部分损伤,导致十二指肠和胃出现坏死、出血、糜烂、溃疡等症状。3、睡眠紊乱:病人有轻微的睡眠症状,有时会有睡眠,有时会导致睡眠不足。

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一般情况下,急性硬脑膜外血肿可能是交通事故伤害、施工意外伤害、暴力伤害、火器性损伤等原因引起的,具体分析如下:1、交通事故伤害:全球70%的交通事故导致的头部损伤。在我国,由于各区域的脑部受伤情况不尽相同,但车祸伤害依然是造成头部外伤的首要因素。2、施工意外伤害:因大型基建及施工施工的安全防护工作不到位,造成的头部损伤,特别是施工意外造成的。3、暴力伤害:暴力伤害在某些地方出现了显著增长。4、火器性损伤:由于国家对枪械的管制比较严,所以头部火器性损伤比较少见。

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开放性颅脑损伤可能是交通事故、高空坠落伤、锐器伤等原因引起的,具体内容如下1、交通事故:酒驾头颅CT显示、疲劳驾驶、违反交通法规者,均有可能导致颅脑损伤。2、高空坠落伤:因患有抑郁症的人,在高空坠落时,因高空坠落而导致的头部受伤。因为高速移动的头部与有角状物或突出的物体碰撞造成。3、锐器伤:最常见的是刀,斧,匕首等。类脑外伤引起的头盖部切口平整,头盖部有凹槽状的开孔或凹陷。

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一般情况下,颅脑损伤要做体格检查、实验室检查、头颅X光、头颅CT、MRI、腰椎穿刺等,具体分析如下:1、体格检查:首先要知道伤口的位置、大小、出血情况、形状、深浅、有没有合并感染。2、实验室检查:检查患者是否有出血、感染等情况,并进行尿常规检查,以确定患者的肾脏、肝脏等系统的情况。3、头颅X光:X线包括正位、侧位以及外伤位置的正位和侧位,对颅骨骨折、颅内积气、颅内骨块、异物等进行X线检查。4、头颅CT:CT能快速反应损伤的范围和严重程度,并能对病情的进展和预后进行动态的判断。5、MRI:MRI可用于颅内等浓度硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞、颅底、颅后窝等区域的血肿。6、腰椎穿刺:根据脑脊液的状态,有无脑脊液、颅内感染等,但要做腰椎穿刺,要特别留意有无意识的人和有无脑内压高的人,不要做腰椎穿刺,以防出现脑内感染。

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外伤后颅内积气可以做头部X光检查、头颅CT等检查,具体内容如下:1、头部X光检查:头部X光显示为一种狭窄或弥漫性的颅脑超低密度影像,优势是简单、直接,缺点是对气体的位置不精确,存在其它疏漏。2、头颅CT:头颅CT显示,头颅CT显示出单一或多个单一或多个脑区的异常,并伴有或无血肿。它能从多角度观测到积气的位置和体积,确定原因和并发症,为临床处理和预后的重要参考。

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一般情况下,外伤性硬脑膜下积液多见于头部受伤,特别是速度型损伤和剪力型损伤,目前已有的研究多为单向的蛛网膜活瓣理论和渗透压理论,多见于创伤后的脑组织软化病人、婴儿、老年人,无特别的诱因,多由外伤造成。一、主要原因1、蛛网膜单向活瓣术:在受到外力作用后,由于脑脊液的突然变化,导致蛛网膜破裂,从而导致活瓣口的出现,从而导致脑脊液流入硬膜下腔。当患者出现腹部压升高的时候,会有更多的脑脊液流入硬膜下腔。2、渗透压理论:由于硬膜下积液中的蛋白质浓度越高,渗透压越大,因此,它不仅无法被硬膜下腔所接受,反而会有部分水分进入硬膜下腔,导致积液逐渐增加,形成了占位作用。3、颅内各个腔室的压差不均衡:由于压差、搏动和渗入等原因,使颅内压不均衡,造成蛛网膜下积。在蛛网膜破裂后,脑脊液静压及蛛网膜侧压变化,将脑脊液流入硬脑膜下,在硬脑膜下和蛛网膜下腔的压力达到一个均衡状态后,就会出现滴漏现象,然后在脉搏和渗入的影响下,进一步增大体积,造成高的颅压和脉搏,形成一个怪圈,这就是为什么硬脑膜下积液会快速扩张,乃至出现脑疝的根本原因。4、血浆外溢:由于血液和脑组织的损伤,导致毛细管的通透度增加,血浆成份的外溢导致硬脑膜下积水。但由于没有血丝,所以在颅内壁上的血液会外溢,导致了蛛网膜下的液体增加。二、诱发因素对于早期闭合的颅创伤后硬膜下积液多为创伤所致,没有特别的原因。

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头皮血肿可能是皮下血肿、骨膜下血肿、帽状腱膜下血肿等原因引起的,具体内容如下:1、皮下血肿:颅脑外伤或钝器伤引起的头部钝性伤害,局部的血管断裂,造成血液淤积。2、骨膜下血肿:多发生在颅骨和骨膜剥落的情况下,比如分娩等导致了骨膜下的血管断裂,导致血液在头部聚集。3、帽状腱膜下血肿:因头部遭受倾斜,使其严重滑脱,造成帽状腱膜层间的血管破裂。

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一般情况下,狭颅症的治疗方法有药物治疗、手术治疗、其他治疗等,具体分析如下:一、药物治疗应用甘露醇来减轻脑内压力,使用抗惊厥药物来保持儿童的平静。二、手术治疗只有外科手术才能使患儿在分娩后12个月以内进行外科手术,否则对患儿的治疗没有任何作用。其主要目标是利用骨缝再造或头颅切除重建新的骨沟槽1、头骨修补:将未完全封闭的头盖骨缝线进行手术,切口宽约1-1.5cm,并将相邻的骨膜切开,并用塑料薄膜或其它外物覆盖,防2、颅骨切除:对于早期闭合的颅骨有良好的疗效。手术分为两个阶段,分别在左侧和右侧。可以沿着头骨缝隙进行大切口,在基底留下1cm左右的骨桥,并在基底留下一个更大的漂浮骨瓣。三、其它治疗6个多月后,病情轻微的病人可以采用头枕矫正,这样可以让头颅恢复到正常的形状,从而矫正。

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