一般情况下,是否是脑疝,不能只看脑中线偏移多少,还要根据临床表现和影像学的检查来确定。具体分析如下:正常情况下,小脑幕切口切口的位置会超过一公分,而这种患者,不仅会出现中线的错位,还会出现神志不清,瞳仁扩大,光线反射也会随之消失。脑疝是一种很严重的疾病,一旦发生了脑疝,就必须尽快治疗,不然可能会导致脑干受到压迫,导致脑干功能衰竭。此外,小脑的损伤、出血、肿瘤等都会引起枕骨大孔,而枕骨大孔的位置是不会出现的。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,桥脑出血需要根据治疗情况来判断需要多久才能醒来。具体分析如下:桥脑出血的情况很复杂,治疗效果也很好,有的病人会失去生命,有的病人会昏迷很久,变成一个永远失去知觉的人。有些出血少,或者是大脑干受创较轻的,可以慢慢康复,但恢复的速度因人而异,有些可能是数日,有些则是数个月,因此,要根据情况确定。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
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一般情况下,对颅脑外伤患者需要进行全面的检查,再处理。具体分析如下:头部外伤一般是由交通事故和高空坠落造成的,一般都会伴随着身体的其他部分,所以在进行头部外伤的时候,首先要对全身进行全面的检查,避免因为其他的损伤而耽误了手术的进行。另外,头部CT是没有异常的,但头部损伤后有严重的晕厥史、头痛、恶心、呕吐等症状,最好在医院观察24个小时,以防出现延迟出血。有脑出血的患者,要注意观察患者的神智和瞳孔的改变,注意1个小时一次。

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一般情况下,重度颅脑损伤需要根据治疗情况来确定能活多久。具体分析如下:是一种严重的脑挫裂伤、脑出血、颅骨骨折,持续12个多个小时,出现意识障碍,伴有血压升高、呼吸脉搏减慢等症状,格拉斯哥的晕厥分数为3-8分钟。严重的颅内创伤,只要得到正确的治疗,70%-80%的病人都有机会活下来,而且有超过半数的病人还能保持清醒和长寿,但也有一定的副作用,比如偏瘫、失语、认知障碍等。

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一般情况下,先天性脊柱裂要看患者的身体状况,有隐形脊柱裂的患者,一般都会活很久,和普通人没什么区别,不过要注意不能有外伤。具体分析如下:如果是显性脊柱裂,单纯的脊柱隆起可以进行外科治疗,恢复情况不会很严重,不会对生活造成什么伤害。脊柱脊膜膨出类型就很麻烦了,即便是做了外科手术,也可能会导致术后感染等问题,有些孩子甚至会在一年之内威胁到生命。

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Q:脑外伤怎么治疗神经外科

一般情况下,脑外伤的治疗需要根据病情确定,具体分析如下:头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤等都属于颅内损伤,需要做头颅ct检查,以确定损伤的种类。对于头皮外伤,一般不需要进行特别的处理。如果颅骨损伤仅限于直线型的,那么就可以自己修复,至于塌陷性骨折,则要看是否有凹陷的程度以及有没有其他的表现。如果脑损伤出血少,脑部的血流量小于30ml,小脑半球小于10ml,可以选择保守处理;如出血量大,应采用切除颅骨骨瓣减压。

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一般情况下,双侧额颞部脑外间隙增宽,主要是由于大脑的萎缩引起的,这种情况在中老年人比较常见。具体分析如下:轻微的视力一般不会出现明显的临床表现。病情较重的时候,还会有记忆力减退、精神不专注等症状。主要见于老年人,是一种随著年纪增大而呈递减趋势的退行性病变。初期无需特别处理,出现明显的临床表现后,可以通过服用奥拉西坦、吡拉西坦等药物来提高大脑的新陈代谢。

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一般情况下,小脑病变需要根据病情判断是否可以治好,具体分析如下:小脑的病变种类很多,像是小脑梗死、小脑出血之类的,只要及早进行正确的处理,就可以在临床上痊愈,但也有一些会留下一些副作用。如果是小脑炎的话,可以治疗。对于小脑瘤和良性的肿瘤,只要通过外科手术,就能在临床上得到治愈。恶性疾病,通常是不能有效的治疗的,需要外科和放疗。

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一般情况下,额叶损伤的症状表现与精神、语言、随意运动等有关。具体分析如下:脑部受损时,会因脑区的改变而有差异。脑极性损害会导致患者的记忆、注意力减退、表情淡漠、反应迟钝。下肢瘫痪是指在央前回发生的。前额上回的后侧病灶可能会有强烈的抓握感和触摸的感觉。前额中回的后部损害会导致双眼眼球凝视和书写不能。运动失语症发生于支配侧前脑后脑损伤。

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一般情况下,腰脊髓损伤可以进行手术处理、药物处理等,具体分析如下:首先要消除压迫脊髓的压力,尽可能地为神经修复提供有利的环境。例如,腰椎间盘突出患者要切除椎间,在脊柱骨折压迫脊髓时,必须首先进行解剖、复位和内固定,以减轻对脊髓的压力。在后期,可以使用大量的激素来进行冲击疗法,可以使用脱水剂,还可以口服一些有营养的药物,例如:腺苷钴胺、甲钴胺等,同时还可以通过针灸来促进关节和肌肉的运动,避免关节的僵直和肌肉的退化。

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Q:小脑病变能治好吗神经外科

一般情况下,小脑病变需要根据肿瘤情况来判断是否能治好。具体分析如下:小脑的病变多种多样,凡是涉及到小脑的都属于小脑病变,有些可以治疗,有些则无法治疗。最多的是小脑的脑血管疾病,主要有小脑梗死、小脑出血,小脑梗死可以通过阿替普酶进行血管溶解,有30%的几率可以恢复,小脑出血可以通过止血和消化来恢复。如是小脑肿瘤等占位性病变,要根据良性或恶性来判断,良性的肿瘤可以通过外科治疗,而恶性的,则要考虑病情。小脑萎缩、小脑变性等病症是无法治疗的。

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一般情况下,右额叶缺血灶提示是腔隙性脑梗死。具体分析如下:通常是因为颅内血管疾病引起的,通常与动脉硬化有关,现在引起动脉硬化的原因有:高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、抗心磷脂抗体综合征等,也有少数是因为其它原因引起的,例如:免疫性血管炎、先天性肌肉纤维生长障碍、心脏栓塞、烟雾病。脑组织缺血后应注意,应定时进行头部磁共振检查,并可口服100mg拜阿司匹林,20mg阿托伐他汀钙,长期使用。

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一般情况下,神经痛需要根据情况确定是否可以吃布洛芬,具体分析如下:对于出现神经疼痛的患者,可以服用苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平对症镇痛,一般不吃布洛芬。神经脱髓鞘的变化会造成神经的不正常释放。布洛芬属于非甾体抗炎药物,主要用于治疗牙龈炎等因炎症导致的疼痛。如有紧张性头痛、偏头疼等原发性头痛疾病,也可以使用。

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一般情况下,右侧头部神经痛可以进行药物治疗,具体分析如下:右侧头部神经痛有可能出现针刺、烧灼状、波动的症状。多见于偏头疼,少数患者会出现恶心,呕吐,怕光,怕声,受声光或噪音的刺激会加重,还会伴随着视力的前兆,出现闪烁的暗斑,这是因为头部的血管出现了不正常的抽搐。在初期的治疗上,主要还是要排除外在的影响,要保证自己的心情稳定,减少工作上的压力,要注意劳逸结合,可以服用一些中成药,比如养血清脑颗粒、天麻头风灵片、解郁安神冲剂等,如果头疼没有好转,可以服用佐米曲普坦、麦角胺、奥利保克、强脑清素丸等。

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一般情况下,脑缺血脱髓鞘改变主要是因为长期的脑部缺血,导致了大脑的缺氧,导致了脑白质脱髓鞘的变化。具体分析如下:病人会有记忆力减退、精神不专注、思考障碍等症状,甚至会导致老年痴呆。主要原因有:动脉瘤、低血压、低血糖。如果血液供应严重缺乏,则会导致大脑中的缺氧症。在控制发病的情况下,可以提高血液循环系统的疗效。

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一般情况下,大人迟发性脑出血需要及时的进行止血。具体分析如下:通常出现在受伤后3-7个小时,发病后72个小时内可出现,而脑部损伤是迟发脑溢血的主要原因。因此,在处理上,大人迟发性脑出血是不可忽略的,从急性到出血后的两个星期,要及时的进行止血,降低颅内压力,并给予大脑的保护。一般需要两到一个多星期的时间来恢复。晚期脑溢血的病人平时要尽量不要吃高脂食物,要经常做好血糖、血脂、血压等方面的监测。

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一般情况下,80%以上的脑卒中是缺血性。具体分析如下:脑卒中是一种脑血管病变,主要有脑出血、脑梗死等。脑卒中主要有出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种类型。脑梗塞、脑血栓形成是脑梗塞。脑出血、蛛网膜下腔出血是出血性脑中风的主要原因。老年人群以脑血管病为主,老年人心血管有一定程度的动脉瘤,血管会变得更加狭窄。有高血脂高血糖的人,很可能会出现缺血性中风。出血性中风是伴随有高血压的。有调查显示,大约80%的患者会出现缺血性卒中。

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Q:脑干损伤会怎样神经外科

一般情况下,脑干损伤会导致一种神经机能紊乱。具体分析如下:首先,脑神经损伤最常见,十二对由脑干产生的脑神经损伤,它们的核团分布在中脑、桥脑、延髓等,损伤后会导致眼球运动障碍、周围性面瘫、面部感觉障碍、球麻痹等。其次,病人会有交叉型的麻痹,主要有对侧和对侧的肢体瘫,损伤的部位比较广泛。严重时可出现高热、意识障碍、强直性发作、中枢性呼吸循环功能不全而致死。

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小脑中风可以通过使用药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:1.使用药物:对于脑梗死,可以在超早期进行溶栓,一旦超出了溶栓治疗,可以使用阿司匹林来抑制血小板聚集,还可以口服丁苯酞等促进血液流通和神经保护性的药物。2.手术:如果出现小脑出血,需要进行外科、神经营养、降颅压等综合措施。要注意对原因及合并症的防治。当患者的身体状况得到控制后,可以进行均衡锻炼和针灸。

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一般情况下,双额叶缺血灶可以进行药物治疗、生活调理等。具体分析如下:双额叶缺血灶属于两个额头叶脑梗。这种脑梗死的病灶很小,临床上没有明显的临床表现。如果有其它的病症,如果有颈内的动脉血管斑块,可以选择阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀等降血脂的药物。对于只有两个额叶的缺血灶,没有其它的病变,可以通过合理的运动、控制血压、血糖、血脂等来提高自己的生活质量。并定期进行年度检查,以了解病变的改变。

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