脊柱裂合并脊髓脊膜膨出的治疗以手术治疗为主，或者说手术治疗是唯一有效的治疗方法，药物治疗等其它治疗方法没有确切的效果。在临床上特别强调对于合并脊髓脊膜膨出的脊柱裂患儿应做到尽早诊断、尽早治疗，这是因为没有经过手术治疗的脊髓脊膜膨出的患儿，在出生之后一年内的病死率高达80%-90%。因此，一般建议在新生儿出生之后12-24小时之内就进行手术治疗。

脊膜膨出主要是胚胎期的神经管闭合时中胚叶发育障碍所致，引起椎管闭合不全，使棘突和椎板缺如，椎管向背侧开放。随着脑脊液的不断搏动性冲击，硬脊膜囊由骨缺损处向外膨隆，从而在脊柱裂的骨缺损部位形成囊性膨出，其内充满脑脊液，即为脊膜膨出。脊膜膨出以腰骶管最常见，少数发生于颈管或胸管，以向后膨出最为常见，少数向前或侧方膨出。

预防要从自身做起，平常要加强营养，增强体质，不要挑食，多吃一些含钙量高的食物。平常运动量不要过大过猛，以免引起肌肉拉伤。注意腿脚的防寒保暖，避免过度行走。如果是一些慢性炎症，如关节炎，腰椎间盘突出引起的大腿和小腿的肌肉抽筋是需要积极的治疗的，可以配合理疗推拿按摩的方式缓解，抽筋，减轻疼痛，睡硬板床。

骶管囊肿是先天性或后天性因素在骶管内形成的硬脊膜外局限性囊肿，其内含有脑脊液。对于较小的、意外发现的、无症状性骶管囊肿，以及症状轻微、对患者日常工作和生活无明显影响者，可以进行保守治疗。骶管囊肿的保守治疗并没有哪种药物能使囊肿缩小或消失，而主要是随访观察以及口服非甾体类镇痛药进行控制。一旦患者以长期的慢性下腰部、骶尾部和会阴部疼痛为主要表现，甚至影响大小便功能、性功能等，均应考虑手术治疗。

脑震荡是头部外伤较轻的一种类型，不用过多的担心，经过休息和治疗，一般在一周到两周即可痊愈，因此住院时间多在半月左右。如果住院一周即没有任何症状和感觉，也可出院。脑震荡主要表现是头部外伤以后出现头痛、头晕、记忆力下降、有时有失眠恶心呕吐等植物神经功能紊乱的一些表现和逆行性遗忘。神经系统检查一般没有阳性的体征，颅脑CT检查和颅脑磁共振检查没有外伤性的改变，即一般说的脑出血和脑水肿。

脊柱脊膜膨出如能在出现严重神经功能障碍前，由经验丰富的神经外科医生进行手术治疗，则能有效控制症状的进行性加重，较少出现后遗症。但是如果治疗不及时，已有严重的神经病变或神经功能障碍，加之医生经验不足、手术方法选择不当，或术中处理不大当，可能会出现一系列后遗症，如下肢无力甚至下肢瘫痪、大小便功能障碍乃至失禁、严重的局部疼痛和麻木、囊肿复发、伤口脑脊液漏、伤后慢性窦道形成等。

出血性脑卒中的治疗主要分为以下情况：一，出血量小，没有压迫明显部位的，可以给予内科保守治疗，主要包括降颅内压，营养神经，抗氧化应激，保护线粒体功能等。二，出血量大，产生颅内高压，压迫重要部位的，治疗上需要给予外科手术治疗。三，治疗同时存在的疾病，例如高血压，糖尿病，高血脂等。四，急性期过后，需要给予康复锻炼治疗。

脊柱裂合并脊膜膨出是指硬脊膜从椎板、棘突缺如的部位向外形成囊性膨出，囊内含有脑脊液。治疗方面一般建议在诊断明确之后，尽早进行脊膜膨出的修补手术，大部分患儿应在出生后12-24小时即可进行手术治疗，囊壁菲薄、破裂风险较高者甚至需急诊手术。如全身情况不允许，也可以后推迟2-3个月进行手术，这时候手术会更加安全。

脊髓脊膜膨出手术后主要需要注意：第一、观察伤口愈合情况，必要的时候需要在术中放置术前的引流，以确保伤口愈合良好；第二、要注意伤口局部的保护，对婴幼儿尤其应注意避免因为大、小便造成伤口的污染，影响伤口的愈合；第三、要注意手术之后患儿双下肢的活动，大、小便情况的观察，看神经功能有没有加重，必要的时候去进一步复查。第四，要加强预防感染，以免引起脑脊膜炎。

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，这两者的治疗原则完全不同，下面介绍出血性脑卒中的治疗原则。出血性脑卒中，主要分为脑出血和蛛网膜下腔出血，治疗原则是：1、安静卧床。2、吸氧，保持呼吸道通畅。3、脱水，降颅内压，防止脑水肿。4、用药物将血压控制在理想范围，防止继续出血。5、防止发热、窒息、感染、消化道出血等并发症。6、维持水、电解质、酸碱平衡。7、有条件的医院，微创血肿引流或外科手术。

卒中（也称脑血管病），是由脑部血液循环障碍导致以局部神经功能缺失为特征的疾病。造成脑卒中的原因主要有：(1)高血压病和动脉粥样硬化，是脑中风的原因中最主要和最常见的。(2)心脏病，是脑栓塞的主要原因之一。(3)颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形，是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因，且常多次破裂出血。(4)某些炎症可侵犯脑膜、脑血管，或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎，如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等，均可引起脑血管病。(5)血液病如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病，常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。(6)代谢病如糖尿病、高脂血症等，均与脑血管病关系密切。(7)各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等，均可造成缺血性或出血性脑血管病。另外，气温变化，环境、情绪的改变，过度紧张、疲劳等也是脑中风的原因。吸烟、过度饮酒者卒中发病率也会大大增加。

脑震荡会引起头晕、头痛、恶心呕吐、失眠等症状。其治疗用药主要是来控制其所引起的症状。比如头痛者可以口服布洛芬胶囊、双氯芬酸钠片等。比如头晕者可以口服敏斯朗、苯海拉明、眩晕停等。恶心呕吐者，可以口服甲氧氯普胺片、氯丙嗪片等。失眠者可以口服佐匹克隆片。植物神经功能紊乱者可以口服谷维素、异丙嗪等。同时要注意休息1~2周。

骶管囊肿的治疗根据患者症状不同，采取的治疗方法也存在一定差异。对于腰骶部核磁共振检查时候意外发现的、平扫没有相关神经功能障碍或者其它症状的骶管囊肿，一般不需要特殊处理。如果因为骶管囊肿引起较为明显的脊髓和神经根的压迫症状，如臀部、骶尾部、会阴、肛门等部位疼痛、麻木和酸胀感，大腿内侧和大腿后部疼痛等，应考虑及时手术治疗。

脊膜膨出手术需要在显微镜下进行，最好能在电生理监测下完成。术中需切除膨出的硬脊膜囊、松解脊髓和神经根与囊壁及瘢痕的粘连，缝合硬脊膜缺损，大多数手术需要1~2小时即可完成。有些膨出较为复杂、与神经根和脊髓粘连紧密，或者突入胸腔、腹腔或盆腔内，并与周围实质器官粘连紧密的脊膜膨出，手术相对困难，手术时间会明显延长。

脑出血后约1周后的时间是血肿吸收期，这个时候因为血细胞破解吸收，可以产生一些致热物质，这些物质吸收以后可以有低热，一般不超过38摄氏度，少数可能会达到38.5摄氏度到39摄氏度，这个是不要紧的。如果不超过38.5摄氏度可以用物理降温，超过38.5摄氏度可以使用退热药。另外需要注意的是，要排除感染性发热比如肺部感染、尿路感染，可以查血常规看白细胞高不高，如果高的话，有可能是感染性发热，需要用抗菌药。

脑震荡是脑外伤之后，最轻的一种疾病，其主要表现为伤后出现短暂的意识丧失，不超过30分钟，伴有逆行性遗忘，患者苏醒之后会出现头痛，头晕，恶心呕吐，记忆力下降，精力不集中，但是头部CT或者磁共振检查，颅内未发现损伤。脑脊液化验，未发现红细胞。治疗主要是以休息为主，药物治疗为辅，药物主要是促进脑功能恢复的药物，其他无需特殊治疗。

脊椎骶管囊肿的治疗可以分为两类，对腰骶椎磁共振检查的时候意外发现的、平时无任何症状的骶管囊肿，一般不需要特殊处理。骶管囊肿引起临床症状比较轻微，不影响日常工作和生活，也可以先进行随诊观察，暂不需要处理。如果骶管囊肿有明显的脊髓和神经根的压迫症状，而且与磁共振检查结果相一致，这种情况应该考虑通过显微神经外科手术技术进行治疗。

脊髓脊膜膨出修补手术需要在神经外科手术显微镜下进行，最好能有术中电生理监测，以最大限度地避免脊髓和神经根损伤，确保手术安全。包括患者住院费、术前和术后检查、手术费、麻醉费、术中耗材费、术前术后用药等相关费用累及，一般花费在2~4万元。某些特殊类型的脊髓脊膜膨出、硬脊膜缺损范围较大、围术期合并感染或其他并发症等情况，治疗费用可能会有所增加。

出血性脑卒中包括脑实质出血和蛛网膜下腔出血。出血性脑卒中的治疗有手术治疗和非手术治疗。一般情况下，蛛网膜下腔出血和出血量小于30毫升的脑实质出血，可采取药物保守治疗。主要有降低颅内压；控制血压、血糖；使用黏膜保护剂，抑制胃酸，保护胃黏膜，防止上消化道出血；预防感染，注意水电解质平衡；保持大便通畅，预防褥疮的发生；监测生命体征，必要时复查CT，如果继续出血，根据情况可选择手术治疗。对于出血量大，病情危急的患者，可直接行开颅去骨瓣减压术，术后给予相应的治疗。

第Ⅰ型脊髓血管畸形一般指硬脊膜动静脉瘘，以中年男性（平均年龄45岁；男女比例为4～8:1）多见，在胸腰部外伤史后逐渐出现胸腰段背部或臀部的疼痛及沿神经根分布区的放射性性痛。 第Ⅱ型脊髓血管畸形一般指局限型脊髓动静脉畸形，也称球状脊髓动静脉畸形。第Ⅲ型脊髓血管畸形一般指弥漫型脊髓动静脉畸形，也称未成熟型或广泛型脊髓动静脉畸形。第Ⅳ型脊髓血管畸形一般指硬膜内脊髓周围动静脉瘘，简称髓周动静脉瘘。