Q:胸神经痛怎么回事神经外科

胸部神经主要是肋间神经,沿肋骨下缘走行,由于其敏感性较高,其疼痛往往严重,难以忍受。病因多由疱疹病毒感染引起。表现为迅速进展的一侧胸痛,呈明显区域性,并伴随出现相应区域皮肤红色疱疹,因为呈带状分布,俗称“缠腰龙”。病变自限性,可以遗留胸痛(肋间神经痛)后遗症。治疗主要是休息和抗病毒治疗,效果不错。另外,胸部神经痛也可以由脊柱病变压迫肋间神经引起疼痛,注意到医院胸外科检查。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血患者是可以吃虾的。因为虾的营养丰富,不仅含有丰富的蛋白质、脂肪酸、氨基酸和维生素,而且易于消化和吸收,有助于脑出血患者的恢复。此外,虾肉还含有钙、磷、镁、铁等丰富的矿物质,对于脑出血保守治疗和术后康复是较好的食物。虾中还含有较丰富的镁,有助于降低血液中胆固醇,对防治脑动脉粥样硬化有一定作用,有益于心脑血管的保护。

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脑出血造成半身麻木是比较常见的症状,是否能够完全恢复取决于神经损伤的严重程度。建议有相关功能障碍的患者尽早进行康复治疗,例如高压氧治疗、针灸、理疗等。一般以3个月内的康复最为关键,在半年之后神经功能进一步康复的机会明显降低,因此,对于脑出血后出现肢体麻木的患者应尽早开始康复治疗。同时可口服一些营养神经的药物进行辅助治疗。

黄世昌
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脑挫裂伤为外伤后脑表面血管破裂出血所致。恢复时间与挫裂伤的范围及出血面积存在直接关系。尤其是引起脑疝危及生命而必须手术治疗者,恢复时间将更为漫长。少量挫裂伤患者,无意识障碍,一般两至三周即可吸收,且无明显后遗症,但要注意额叶挫伤存在继发性癫痫可能。而出血面积较大的患者则需要较长时间。有可能三至四周甚至更长。而且后遗症会更多。

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血管畸形引起的脑出血是可以治疗的。脑血管畸形是脑出血的病因之一,但相对较少见。脑血管畸形主要有动静脉畸形和脑底异常血管网病。脑血管畸形既可导致脑出血,也可导致脑梗塞。脑血管畸形引起的脑出血患者中,男性是女性的2倍,多在10-40岁发病。患者脑出血后,先按常规方法治疗脑出血。患者病情稳定后,可以进行血管重建治疗,预防脑出血或脑梗塞再发。

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侧脑室宽度是B超检查的一个项目,正常值是不大于10mm的,也就是正常范围在1cm以内,如果检查侧脑室宽度为1.2cm,则是超过了正常值的上限,此时则需要间隔4周后复查,大多数都会吸收,对宝宝大脑的发育是没有影响的,如果复查结果恢复正常范围,则就不需要担心,是可以继续妊娠的,如果复查结果仍是超过正常值上限,则需要做无创DNA检查,排除21、18-三体综合征,再根据无创检查结果来定。

黄世昌
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硝酸甘油作为一种血管扩张剂,不仅可以用于治疗心绞痛,还能通过舌下含服或静脉泵入的给药方式迅速控制患者血压,以往在脑出血患者的血压控制方面发挥了很大作用。但近年来研究显示,硝酸甘油迅速扩张血管有可能会加重颅内压增高,并增加患者脑出血周围水肿的风险。因此,2005年的中国脑出血治疗指南已不推荐使用硝酸甘油,对于有条件的医院可使用尼卡地平或乌拉地尔等控制血压。

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Q:脑出血是中风吗神经外科

脑出血属于中风的一种,但二者不可划等号。因为“中风”为英文“stroke”翻译而来,这个词实际上包括了心血管和脑血管的突发疾病,也就是说,中风至少包括心肌梗死、脑出血和脑梗塞(梗死),其范围明显大于脑出血。从这个意义上来讲,脑出血属于中风的一种,可以说是出血性脑中风,或者出血性脑卒中、出血性脑血管病等。

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神经痛的概念比较模糊。神经外科最常见的是神经头疼。一般最常见的神经头痛分为神经源性及血管源性。神经源性多见于女性。与生活压力大,生活不规律,抽烟喝酒少睡眠都存在直接关系。这种情况一般恢复正常生活习惯,缓解压力后可自行缓解。必要时少量镇静安神药物如脑复康等有辅助功效。血管源性多为头皮下小动脉与头皮神经伴随产生。需手术结扎动脉即可痊愈。

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单纯的神经痛,服用普通的止痛药物,就可以达到很好的治疗效果,比如说脑宁片,或者是头痛宁胶囊都是不错的选择。持续反复出现的神经痛,服用止痛药物效果较差的话,还是应该及时去当地医院就诊。通过头颅CT或者核磁来明确诊断,排除一下是否有脑部的炎症或者是有颅内占位性病变,导致出现了反复头痛的情况。明确诊断后,做进一步的治疗。

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Q:脑出血能好吗神经外科

脑出血能否治好取决于出血量,出血部位,患者病情的严重程度,是否进行及时治疗以及后期的康复。如果是轻微的脑出血,血量少,对患者平时的日常生活没有太大的影响,就可以通过积极的治疗和康复训练使其恢复,但是要控制好血压,防止脑出血再次发生,并且引发更大的出血量。如果出血量大,部位也比较重要的话,效果可能稍差,但是也有恢复的可能。

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Q:脑出血能吃羊肉吗神经外科

对于脑出血的患者来说,急性期最好不要吃羊肉,在疾病恢复期的话可以适当的吃点羊肉,这是因为羊肉当中富含有蛋白质,适当的补充羊肉的话,有利于伤口的愈合,同时可以促进营养的吸收。对于有过敏体质的患者来说,建议尽量谨慎食用,这是因为羊肉当中的大量蛋白质可能会诱发过敏性疾病的发生。建议适当的补充一些植物蛋白,可能更有利于疾病的康复。

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脑出血是一个严重的疾病,一般形成的因素。老年人是由于动脉硬化,年轻人有可能是动脉瘤破裂,在动脉血压升高时,才有可能破裂。一般血管破口要长牢固的话需要时间较长。一般情况下在两个月血管的破口处长的不会很好,并且同房时心情激动,血压也伴随着升高,往往有可能造成二次出血,有生命危险。一般建议把血压控制达标,在一百四十/九十毫米汞柱以下,并且在详细检查后没出血可能才可以同房。

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Q:突然脑出血怎么办神经外科

突然脑出血首,首先措施就是要保持患者呼吸道通畅,患者脑出血后由于颅内压增高常常会伴发呕吐,为了防止呕吐物误吸入气管引起窒息,需要立即将患者置于侧趴位,并立即清理口腔异物,使患者呼吸道保持通畅。该类患者如果出血量大,很有可能会引起呼吸心跳骤停,如果发现患者呼吸微弱或脉搏停止,需要立即进行心肺复苏,并同时紧急拨打120寻求帮助。

黄世昌
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Q:骶管囊肿概述神经外科

骶管囊肿是一种先天性疾病,或继发于外伤、感染和肿瘤之后的后天性疾病。主要发病原因是硬脊膜和蛛网膜的薄弱部位在脑脊液静水压等因素作用下,形成的蛛网膜下腔相通的囊腔。随着脑脊液搏动性冲击逐渐扩大,形成局限性囊肿。患者在临床上一般以慢性下腰部、骶尾部、会阴部、肛门周围的疼痛、酸胀和坠胀感为主要表现,部分男性患者可能以性功能障碍和性交疼痛为突出表现。

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显性脊柱裂也称囊性脊柱裂,可分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓膨出(脊髓外露) 等,由于显性脊柱裂如不及时手术治疗,常会出现进行性加重的神经功能障碍,因此多主张早期手术修补脊膜膨出,术中需充分游离、松解和还纳脊髓和神经,合并脑积水者需先行脑室腹腔分流术再做脊膜膨出切除修补术,囊壁已破溃或及其菲薄者需紧急或提早手术,其他患儿一般以出生后1~3个月手术为宜。

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Q:突然脑出血怎么办神经外科

脑出血的治疗分两种,一种是手术治疗,一种是保守单纯药物治疗。一般病情较轻的不需要手术治疗,早期卧床只要药物治疗就可以。如果基底节区出血超过30ml,小脑出血超过15ml就需要考虑手术治疗,当血肿扩大出现脑疝的表现,就需要紧急手术治疗以挽救生命。另外急性期容易并发肺部感染、尿路感染、压疮、静脉血栓等并发症,需要注意预防。

黄世昌
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骶管囊肿MRI检查费用较低,一般仅需做骶尾部MRI检查,多数无需进行静脉注射造影剂,仅行腰骶椎平扫MRI即可达到显示骶管囊肿部位、大小、数目、与周围骨质和神经根的关系等信息,仅需数百元即可达到检查目的。如果诊断明确后,需要进一步治疗,根据患者囊肿的大小和部位不同,采取的术式不同,会有一些治疗费用的差异。一般建议行囊肿切除、神经袖套重建手术,费用约为2-4万元。

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Q:脑脊膜膨出症状神经外科

脑脊膜膨出是一种先天性神经管闭合不全,可以分为脑膜膨出和脊膜膨出两种类型。主要症状为患儿出生后在头部或胸背、腰骶的中线部位发现一个囊性突起,一般多为圆形或椭圆形的包块,质软而有弹性,触压可有波动感,患儿哭闹时可见包块增大而张力增高。同时常伴有一些神经系统症状,如智力低下、抽搐和不同程度的瘫痪、大小便功能障碍等。一经诊断,应及早进行治疗。

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出血性脑卒中的治疗原则是:安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血,要加强护理,防止一系列并发症的出现。一般情况患者应该卧床休息2-4周,要保持室内的安静,避免情绪波动过大和血压升高,并且要保持呼吸道的通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物,必要的情况下可以行气管切开术。要保证水、电解质的平衡和营养,注意调整血糖。如果出现明显的头疼、过度焦躁不安,可以酌情适当的给予镇静类药物。

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