简单来说,三叉神经半月节是一个医学专业解剖术语,可形象地称为“中继站”.大脑三叉神经向面部传递信息后,位于其间的中转站就是“三叉神经半月节”.过了中转站后,“三叉神经”就正式成为3支:“眼支”,也就是向眼部传递信息的神经;“上颌神经分支”、“下颌神经分支”。三叉神经为掌管面部感觉之主要神经,在临床上三叉神经痛是指三根神经分支病变之后所产生之痛苦。三根神经在半月节会合后又被输送到脑部。
通常来说,儿童脑出血有以下几种疗法:1.保守治疗,用药物来控制凝血功能;2.手术治疗,根据儿童脑出血的容积、部位及临床症状确定是否需及早手术。操作方法有血肿钻孔引流,去骨瓣血肿减压等。发生脑疝,意识丧失甚至累及生命中枢,需去除血肿同时行去骨瓣减压治疗,术前应尽可能保留儿童骨瓣;3.高压氧治疗。
通常来讲,肢体瘫痪分类与出现部位有一定关系,现介绍如下:1.偏瘫:多在脑出血或脑梗死之后出现,以对侧肢体活动限制为主要特征;2.单瘫:多在一侧神经卡压之后出现,以一侧肢体活动受限为特征;3.截瘫:多在棘突和脊髓损伤之后出现,以感觉和二便及植物神经功能紊乱为主要特征。如果患者存在上述肢体瘫痪的症状,应该及时去医院进行相关的检查之后,再由专业的医生进行有针对性的处理,避免疾病的迁延。
一般来讲,脑动脉瘤介入治疗通过单纯弹簧圈、支架辅助弹簧圈、覆膜支架和球囊辅助的手法实现动脉瘤的栓塞。栓塞的动脉瘤均存在不同程度的复发,且复发所占比例多在1/3~1/3之间。随辅助手段的改进,及设备技术的完善,复发率呈逐年下降趋势。出院一个月内需行CT复查,观察是否有脑积水,血管痉挛,缺血等情况。约半年后进行CTA或者DSA,以确定动脉瘤是否复发以及是否有新生动脉瘤的存在,进而确定后续的治疗方案。
通常来说,如果按脑瘫的症状来划分的话,椎体系是痉挛型的,而椎体外系则是手足徐动型的,也就是手和脚都不会自主乱动或类似舞蹈症的脑瘫。确诊为手足徐动型脑瘫,应与其它椎体外系相关疾病相鉴别。椎体外系疾病是指自主运动手感比较笨拙,儿童灵敏度,灵活度低于正常儿童。儿童运动发育滞后,并伴有手足不自主或非常规运动,高度疑似手足徐动型脑瘫。
通常来讲,当前临床上主张优生优育、妊娠后定期去医院产检等。如今的科学技术能够对小儿生长发育进行监控,但是产检过程中脑瘫患儿难以被检测出来。如有不正常的表现如羊水少和宫内感染,对母体中胎儿发育不良有很高的疑似性,此种情况可导致早产,而早产也是小儿脑瘫的一个较为主要的原因。一定程度上产检能协助预先发现胎儿异常,却不能准确地检测小儿脑瘫。
通常来讲,脑膜瘤主要表现为头痛、视物模糊和手脚活动障碍等症状,疑似患有脑膜瘤可以去神经外科进行诊断,神经外科医生会进行初步的诊断,或者是马上进行复查,比如头颅CT、头颅磁共振等、头颅核磁共振检都是要进行增强的,头颅磁共振检相对于CT来说是比较明确的,头颅CT小脑膜瘤不一定能看出来,从而造成误诊,所以疑似患上脑膜瘤就会去医院进行头颅磁共振平扫+强化,小脑膜瘤是可以被明确检测出来的。
脑动静脉瘘发病原因是颅内动脉直流入静脉系统中,使动脉和静脉的联系出现异常,并因静脉不通过毛细血管而使静脉压力升高诱发病理症状。根据病变部位的不同,脑动静脉瘘有软脑膜动静脉瘘和硬脑膜动静脉瘘之分。成人常发生硬脑膜动静脉瘘(简称硬脑膜瘘),临床主要表现脑缺血,脑充血,脑积水和脑出血。小儿常发生软脑膜动、静脉瘘,其临床表现主要有脑积水和动脉瘤样改变。脑动静脉瘘主要有介入治疗和开颅手术。
一般来讲,嗅沟脑膜瘤是发生于前颅凹底,脑膜瘤基底和硬膜粘连处为前颅凹底嗅沟和筛板接合部。病初无症状,当肿瘤进一步扩大时,会有颅内压升高的表现,主要表现为头痛、眩晕、恶心和呕吐等,而肿瘤进一步扩大则会有嗅觉丧失和周围脑组织受压,表现为视力和视野变化等鞍区表现;另外,下丘脑表现为多尿和意识变化以及电解质和血糖紊乱等。
一般来说,脑膜瘤既可以接受颈外系统和颈内系统也可以接受椎动脉系统双重血液供应,脑膜瘤的位置不同,其血供也不同。幕下脑膜瘤(如岩骨斜坡脑膜瘤和小脑幕脑膜瘤等)可以接受椎动脉或者基底动脉的血液供应,幕上脑膜瘤(以颈外动脉或者颈内动脉为主)可以接受嗅沟脑膜瘤(大脑前动脉为主)可以接收蝶骨嵴脑膜瘤可以接收颞叶脑膜瘤(颞中动脉为主)可以获取额叶脑膜瘤的血液供应。
通常来说,新生儿脑积水是临床上常见的疾病,大脑皮层发育>1cm,脑脊液水量少,具有智力发育基础,若能及早进行手术治疗及干预,对促进晚期发育具有显着效果。经长期追踪,大部分儿童均能恢复正常;极个别情况下,儿童生后因脑缺氧,脑出血等先天性严重疾患或大脑皮层发育
一般来讲,蛛网膜囊肿可以分成不同的种类,不同种类间的症状也有差异,常见的症状有头痛,癫痫发作和颅内出血。轻型蛛网膜囊肿多数没有明显的症状,多数在外伤后通过CT检查或者磁共振检查得到明确的诊断,蛛网膜囊肿的手术与否可以根据疾病的程度来判断,Ⅰ型不一定要进行治疗;Ⅱ型以及Ⅲ型如果囊肿比较大,并且有明显的症状则需进行处理,术式可以选择微创手术或者开颅手术。
通常来讲,脑动脉破裂临床表现如下:1.前交通动脉:两侧大脑前动脉位于中央,脑部中央中线处存在会合点,容易形成动脉瘤;2.后交通动脉,来自颈内动脉的分支血管,是连接颅内前循环与后循环的主要桥梁。3.大脑中动脉分岔处:大脑中动脉为脑部的重要主干血管,最常在起始处为一条主干,以后又分为两条主干,个别变异为三条主干,分岔处易形成动脉瘤。
一般来讲,脑动脉破裂临床表现如下:1.剧烈头痛:剧烈而无法忍受的头痛,伴恶心、呕吐、颈部僵硬等,这种典型症状应高度疑为脑动脉破裂;2.短暂头痛后昏迷:是指昏迷的状态,称为不醒的状态,查瞳孔有无改变,如果没有相等,两侧瞳孔散在的状态,此状态是非常危险的;3.不典型的症状:例如头痛不明显、忽然抽风、眼皮不能抬起、忽然头痛伴有四肢活动障碍。
一般来讲,面肌痉挛由一定的压迫引起面神经传导的病理性干扰,多见于下列情况:1.血管源性:属原发性面肌痉挛较多见,为颅内之动脉压激发面神经而导致面部肌肉抽动异常;2.非血管源性:肿瘤、囊肿及其他因素引起的桥脑和小脑角非血管占位病变;3.其它:面神经出脑干区外面神经脱髓鞘或多发性硬化,以及神经自身病变。
脑面血管瘤病会出现视觉效应、癫痫、中枢神经系统的病变等后遗症,具体分析如下:1.视觉效应:对视觉造成很大的损害,造成视神经的退化,甚至造成致盲,如果没有得到及时的处理,会造成无法挽回的视力。2.癫痫发作:无规律的一方或一方或一方的四肢痉挛,极易造成事故,造成危害,从而危及工作和生命。3.中枢神经系统的病变:有一种比较薄弱的、异常的血管,一旦发生病变,就会导致大脑大出血,有可能导致死亡。
大脑发育不良不一定是脑瘫,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:脑瘫是一种脑中风,儿童的主要症状是动作能力发展缓慢,无法在一定时间内行走、活动,但是不会出现智能障碍。脑组织不完整的原因是由于先天性的脑部不完整,或者是后期的智力发展缓慢。脑性瘫痪和脑性瘫痪既可以是并发,也可以是没有关系的,脑性发育不全的孩子并不是患有脑性瘫痪,大部分脑性瘫痪的孩子也不会患上脑性痴呆。
矢状窦旁脑膜瘤会出现以下症状,具体分析如下:1、矢状窦区前1/3:多发生在额叶脑区,肿瘤比较大,会导致精神障碍、人格改变、木僵、反应迟钝等症状,还会导致癫痫大发作;2、1/3中的矢状窦:会导致四肢运动功能和感官功能减退,四肢肌肉力量降低,通常是下肢比上肢更严重,如果是双侧肌力量降低或癫痫发作;3、1/3后矢状窦:主要为视场眼视野受损。
正常颅压脑积水会出现行走不稳、智能下降、小便失禁等症状,具体分析如下:1、行走不稳定:三脑底和小脑受水的影响,会出现行走不稳定等锥体外系统的症状;2、智力下降:记忆、反应、交流能力下降;3、尿失禁:如果患有严重的脑部水肿,会导致排尿功能紊乱。建议患者尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
高血压脑出血可以通过微创手术、脑部解剖等方式进行治疗,具体分析如下:1、微创手术:血肿量比较小、血肿部位非常好,就可以用针刺将血肿抽出;2、脑部解剖:脑部环境较复杂,病情发展到一定程度加剧了手术的难度,只能通过脑部解剖将脑部的血肿取出;3、内窥镜下神经血管内的消融;4、脑室外引流术:用于治疗因深度脑出血引起的颅腔内出血。