神经内科、胶质瘤并非最难操作，但有一定风险。通常情况下，胶质瘤按其部位确定危险。1.例如大脑中线结构胶质瘤靠近下丘脑，脑干及运动区等部位，不能做手术，由于做手术，也许患者换取的成本就是伤残，昏迷及死亡。2.有些胶质瘤位于大脑的凸面即大脑的表面上，虽然体积较大，然而操作简单。若位于所谓脑部禁区内，活动及感觉功能区不清楚，完成后病人并无感。

脑血管畸形干预的后遗症其实主要分为两个方面，主要有以下几种情况：1.缺血：栓塞时正常供血动脉，也就是过路血管存在误栓危险，若这些血管并不是非常重要，问题就不大了，但功能区血管一旦误栓后，病人可产生偏瘫失语或迟钝语言障碍及其他应用中枢问题；2.出血：出血损伤脑组织时，病人可表现为相对症状，如昏迷，偏瘫，失语等，甚至危及生命。出血常导致很严重的脑肿胀和脑疝，严重者可危及生命。

占位性脊柱病变泛指椎管内肿瘤，压迫椎管部位，产生占位效应即占据正常椎管部位，故称为占位病变。多数为恶性肿瘤如普通硬膜下脊膜瘤及神经鞘瘤等及硬膜外转移瘤（包括椎体内骨瘤）及部分脊索瘤可压迫脊髓；也有脊髓自身胶质瘤及胆脂瘤等称占位性病变。占位性病变应在脊髓中占有相当比重，还需十分主动地处理。像脊膜瘤和神经鞘瘤这样的良性肿瘤若经过手术切除后就能做到彻底治愈而不给病人带来其他的后果。对于脊柱内恶性肿瘤或硬膜外恶性肿瘤，经手术确定病理后，采取相应处理还可延长生存期和改善生活质量。因此对占位性病变应引起注意并积极治疗。

要完全根治面肌痉挛，惟一方法就是显微血管减压术，不属于大手术。显微血管减压术是取耳后4～5厘米手术切口于颅骨钻一小孔，不破坏脑组织，于大脑间隙内进行，寻找压迫面神经动脉性责任血管并以特制垫开物垫高，再将切口缝合，即完成手术。它是开颅不开刀手术的典型代表，手术技术含量极高，手术创伤很小，切口很小，对人员伤害很小，但对于医院设备、医生水平、技术要求较高。因此该操作要求十分严格，很小，易为患者所接受，一般医生都采用此操作。显微血管减压术给面肌痉挛病人带来了福音，也是目前世界上公认的惟一能完全根治面肌痉挛。

三叉神经为人体第五副颅神经其痛称为三叉神经痛发生在一侧面部。三叉神经是分3支，分别为1,2,3支，通常以第2,3支为代表的痛，如口角局部痛，下颌痛，颜面痛等。第1支痛以额部为主，第2,3支则较疼，疼得很厉害，有称为天下第一痛者，刀割样和闪电样。病人痛苦万分，有些病人刷不上牙、吃不上饭、甚至睡不上觉，一碰到扳机点就痛得受不了，因此这种痛可不是一般人能够忍受得了。若要对三叉神经痛有清楚的认识，许多病人是由于血管压迫所致，通常需进行手术治疗。但有些老年患者由于不能耐受开颅手术而可采用药物甚至某些射频治疗得到缓解，而青年患者若发生此类疾病仍推荐开颅行微血管减压。

颅内动脉瘤的注意要点如下。1.对病人血压的监测也就是要使病人的血压尽可能的保持一个比较稳定的状态，尽可能的保持在一个比较正常的范围之内；2.注意病人忌活动过多，如用力锻炼，大便不畅，打喷嚏和咳嗽厉害；3.控制好病人的情绪以免病人的情绪波动因情绪兴奋和紧张常伴有血压升高。4.一旦发生动脉瘤的初期，系统治疗之前，注意的事项是避免动脉瘤的破裂，应控制血压，避免过大的用力活动，控制病人的情绪波动。

任何一种疾病的手术指征的掌握是综合分析的结果，对垂体腺瘤来说，一般在1cm范围内的为微腺瘤，超过3cm的为大腺瘤。肿瘤较多，如ACTH型腺瘤或生长激素型垂体腺瘤等病人通常肿瘤不很大，但症状较明显，异常增高的激素水平给机体造成较大伤害。因此在发现后即使肿瘤体积相对较小时，积极推荐早期手术和早期治疗方可。对于无功能的普通肿瘤长得较大，此时病人发现来求诊时，一定会接受手术治疗，手术的主要目的在于解除肿瘤对于周围结构的压迫，以免造成周围结构的进一步破坏、视力以及其他方面的影响。需要注意的是，掌握垂体腺瘤的手术指征和肿瘤大小并非惟一的参考因素。

脑出血的治疗费用主要是由治疗方式选择，患者病情严重程度以及患者总体身体状态等因素决定。1.体质较好、单纯脑出血者若选择保守治疗基本花费不超过1万～2万。若选择手术治疗则是常规性单次操作，至手术出院大致花费约3～5万。2.此外，若病人身体条件相对较差，或存在其他多发疾病、或手术后尚未完全康复、需后期恢复和维持治疗等情况下，花费也不一而终，有的甚至更高，因面临继续治疗问题，住院费用可能会增加。

目前对重症脑挫裂伤的治疗方法以救命为主，而对轻症脑挫裂伤通常考虑保守治疗。保守治疗和脑外伤治疗方法大致相同：1.卧床和吸氧；2.观察神志和瞳孔情况并在变化时及时发现；3.给神经营养药物止血和其他对症治疗；4.观察颅高压由于脑挫裂伤后脑内水肿需要2～3个星期，此时应给一些降颅压方法以缓解病人症状。5.如病情有改变时，应及时手术，因改变常在血肿增大，或水肿加剧而昏迷时出现，应清除血肿甚至去骨瓣减压。

脊髓脊膜膨出的手术总体上并不昂贵，但还要根据具体情况而定。例如有的脊髓脊膜膨出病人较轻，仅腰骶部有一小包块儿，只要取出，缝合就可以了，成本通常在数百元或1000-2000元。有的较严重，如脊髓，椎管中神经根随脊膜向外膨出，此种情况需较大手术处理，需将完整神经根或膨出神经末梢仍纳于椎管中再行表面修补。在此过程中需人工材料修复齐全，还可能涉及移植皮肤缺损，且后期处理成本较高，难以具体估算成本。

针对不同位置胶质瘤进行手术治疗，通常对颅内末梢浅部胶质瘤而言，其出院评判标准为：（1）切口愈合较好，局部无红肿热痛表现；（2）病人生命体征平稳，特别是体温平稳；（3）综合病人影像学检查（包括血液及实验室检查），如血常规和生化指标均处于正常范围；（4）病人生理及心理状态平稳，如术前颅高压症状明显；（5）头痛及恶心症状完全减轻并平稳后方可考虑推荐出院。通常在手术后1周至10天内完成出院手续，待病人情况平稳。

胶质瘤术后通常都会鼓励病人早吃，初期病人建议吃流食和半流食这些易消化的东西，晚期正常进食就可以了。通常鼓励病人围手术期进食高蛋白，高维生素和营养比较平衡的食品，还鼓励病人及早下地干活，这可增进病人食欲和加强营养支持。饮食结构上并无特别忌讳，西医与中医视角下可能存在分歧。中医上，术后一般推荐不食发物如葱姜蒜末、家禽类、牛肉之类的食品，但从西医的观点来看，并不存在这一方面的忌讳，以为合理膳食、符合正常营养需求就行了。

脑胶质瘤术后常见后遗症也就是并发症如下：1.初期以术后血肿为主，故临床工作中在术后初期常规给予头颅CT检查以及时发现颅内血肿情况，一旦发生则需引起足够重视和进行相应处理；2.肿瘤部位关系密切并发症位于重要功能区者如语言运动区手术后可发生偏瘫失语等相应神经功能缺失；3.其他并发症如一些年龄较大，卧床时间较长的病人术后应充分注意下肢深静脉血栓形成的防治，体质较弱的老年病人术后应注意心肺功能如肺部感染，坠积性肺炎等，术前应有计划地采取预防措施。

手术后护理时，医生和护士应紧密配合，如有一些特殊注意事项，应在医嘱中向护士交待。1.护理中需关注是否有后组颅神经损伤、吞咽功能是否良好等，此时术后要观察，病人吞咽良好，无呛咳现象，此时才能吃东西。2.吃饭先喝点水，然后喝点流食，如此一点点地增加。3.点眼药水或部分抗菌素眼药膏来让眼睛角膜得到防护。4.注意观察颅神经、脑干功能这几个方面的表现。

青年人群正常颅压应为80～180mmHg,若大于180mmHg则称高颅压。压力可采用腰穿的方法来确定。颅内高压的症状以头痛，恶心，呕吐，视力下降为主。患者颅内高压症状须消除，需针对病因积极治疗，若为梗阻性脑积水则采用介入梗阻处处理方法，若为交通性脑积水则推荐脑室腹腔分流手术。高颅压脑积水病人如不及时治疗，宝宝头颅可进一步扩大成为巨颅，严重者可表现为患儿精神不振、无法抬头、行走不稳等症状。青年人可导致智力障碍，重者可导致心智模糊。

脑血管畸形手术后遗症与病人血管畸形发生的位置，深浅及术前状态和出血量关系极大。术前分级越高相对预后越差。普通血管瘤的处理还依赖于病人的各种情况，血管畸形位置，出血量及手术前的神志等。1.病情严重如术前分数不佳者，在去除血管畸形后，有的可逐渐改善，有的则可状态较差。2.手术后遗症较重者，可有植物神经生存甚至死亡现象，手术后理想者会渐渐清醒过来。3.出血部位处于功能区者，可有某些功能障碍，如位于中央前回可引起偏瘫，肢体瘫痪等，位于中央后回可引起感觉障碍等，位于语言中枢可有相应语言功能障碍。

动脉瘤破裂治疗通常有2种方案：1.一种是开颅动脉瘤夹闭术。动脉瘤通俗地说就是血管发生鼓包类似于轮胎鼓包，动脉瘤血管壁较正常血管而言可能较弱，内部缺乏某些对应正常组分，造成血流重复冲击；开颅动脉瘤夹闭手术经过逐层开颅再显微下行微创手术。微创以神经内部微创为主，显微镜下放大数倍乃至10倍以上，发现血管瘤而夹闭血管瘤。2.血管内治疗：包括血管栓塞和支架，这是当前较为热门的治疗方案。综合看来，2种治疗方案各有权衡，部分区域可同时行开颅和介入手术时，由病人自行选择。

鞍结节脑膜瘤是一种惰性脑膜瘤，其增长比较缓慢。临床上曾做过观察，有些鞍结节脑膜瘤病人肿瘤虽不小，但无症状，随诊断观察改变实在很小，有些仍在观察中。有些症状病人，如视力受影响或者是其它症状，也许及早介入会更好一些，尽管长得不太快，但造成症状时，最好及早介入。一般不以纯生长快慢而确定作或不作手术，多依据临床症状及术后风险确定介入或不介入。

斜坡脑膜瘤的手术并发症在很大程度上取取决于肿瘤对哪条颅神经的侵蚀，其中包括包绕及术中保留的程度。主要如下：1.动眼神经受影响，例如眼睑闭合不正常，也就是眼睑无法提起，眼睑下垂及眼球活动受影响，出现紊乱，例如无法向上，向下及向内观看；2.外展神经受影响，也例如眼球无法向外观看，导致病人出现复视；3.三叉神经及面听神经受影响病人出现面部麻，痛等症状；4.内听道内侵蚀肿瘤可导致面瘫；5.面神经若被保留下来，面瘫通常可逐渐康复。

其实患脑肿瘤相当严重，但脑肿瘤中的少枝胶质细胞瘤相对来说并不严重。由于少枝胶质细胞瘤多为低级别，经手术治疗后，部分病人可无需放疗而生存较长，5年和10年生存率较高。所以少枝胶质细胞瘤可没有这么严重。目前针对这类情况，有多种治疗方法，途径和手术切除都是安全的。建议病人到正规医院接受正规治疗，如在安全范围内行近全切除或全切等，手术后按病理等级跟进；若少枝胶质细胞瘤的病理为Ⅲ级则属WHO规定的中上等胶质瘤。间变性少枝胶质细胞瘤为Ⅲ级，较Ⅳ级胶质母细胞瘤而言，病情相对较轻。