颅缝,囟门和头围是用来衡量脑发育和骨化程度的指标。早闭合不一定就会变傻,主要还是要检测头围,早闭要注意小头畸形存在可能,要定期进行体检,检测头围。如果存在小头畸形,一般会影响智力发育,要进行早期综合康复治疗。囟门闭合有个体差异,受营养,遗传因素等影响。一般在生后12~18个月闭合,个别儿童可推迟至2岁左右。
临床上神经痛是指感觉神经系统发生病变,导致神经所支配的区域发生疼痛。一般分为外周性神经痛和中枢性神经痛,临床上首先要明确病因,在对因治疗的同时,可采取方法缓解患者的疼痛。临床上快速缓解的方法分为无创和有创两种。对于病情较轻的患者,可通过药物(如消炎痛、芬必得)、局部理疗(热敷、射频、红外线、激光)、中医针灸等无创方法来缓解疼痛。症状较重者,可予以局部神经阻滞,手术疗法等方法,一般可取的不错的疗效。
神经痛是指患者在没有外界刺激的情况下感觉到疼痛,是躯体感觉系统病变或疾病所导致的疼痛,神经痛又可分为周围性神经痛和中枢性神经痛。治疗神经痛,主要是针对引起神经痛的原发疾病进行治疗,大概分为无创伤治疗,创伤两种治疗两种方法,无创伤治疗方法,包括药物治疗,中医治疗,针灸治疗等等,而有创伤治疗方法,包括手术治疗,注射治疗,射频热凝治疗。
脑疝是一种非常严重的神经外科疾病,又被称之为颅内压增高危象。按照具体的发病类型,脑疝又分为大脑镰下疝,小脑幕切迹疝,枕骨大孔疝,有的时候还包括蝶骨嵴疝。一般来说,如果是大脑镰下疝或者是蝶骨嵴疝,能够积极的脱水降颅压治疗,在药物的控制下能够降低颅内压,那么患者基本上都能够顺利成活。如果是小脑幕切迹疝,那么必须要尽快手术治疗。如果手术能够及时的解除脑疝,患者也能够基本存活。枕骨大孔疝通常会导致患者突然的呼吸心跳停止,在这种情况下,是来不及做手术治疗的,绝大部分患者都会因此而死亡。
神经痛,考虑以下几种治疗方法:第一种,通过口服药物的方法进行治疗,比如非甾体镇痛药物布洛芬,同时配合营养神经的药物,谷维生素。第二种,平时要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累,要保持心情舒畅。第三种,可以使用针灸推拿或者是其他中医方法进行治疗,一般情况下是可以缓解的,如果无效,建议可以考虑手术治疗。
前额叶受损的治疗可以选择药物治疗,可以服用抗精神类药物进行治疗,如氯丙嗪,氟哌啶醇,氯氮平,利培酮,奥氮平,齐拉西酮,阿立哌唑等;可以吃一些养血的中药:如当归,龙眼肉,熟地黄,白芍,阿胶,何首乌,黄芪,人参,川穹,白术,木香,甘草,酸枣仁等;也可以吃一些补血的食物:如大枣,鸡蛋,黄豆,豆腐,动物内脏等。
先天性脑脊膜膨出的治疗方法有以下几种。第一种:药物治疗,建议感染的患者应该积极控制感染,在指导下服用缩泉胶囊等药物进行缓解。第二种:手术治疗,先天性脑脊膜膨出可在出生后24小时手术;单纯性的,建议在出生后1-2周再手术;脑膜,脑室膨出者可在出生后2-3个月进行手术。具体手术时间根据检查结果和医生的指导进行。
脑震荡是指头部遭受外力打击时发生的短暂性脑功能障碍。通常将会出现以下几种症状。第一种:意识障碍,但不明显,往往表现为外伤后短暂发愣,将不会感受到对外界的刺激,随后将会恢复正常。第二种:头疼头晕,这种头疼头晕与肢体没有关系,无论是运动还是休息都会出现。但是稍微休息一会便会好。其他症状:低血压,如出冷汗,面色苍白等现象。
耳朵神经痛考虑是患有三叉神经痛、舌咽神经痛和耳大神经痛的可能性较大。神经痛的特点是阵发性、刀割样疼痛,每次持续数秒钟,间歇期局部无异常。根据神经分布区域的不同,产生其他分布区相应疼痛或不适感。可以口服卡马西平片治疗,或行神经主干封闭治疗,如果上述保守治疗无效,考虑需要行颅脑MRI检查,了解颅内神经主干有无受压情况,否则需要行神经松解术。
颅内出血严不严重主要取决于出血量及出血位置。如果出血量小,出血部位远离脑干,患者可能仅表现为轻微头痛,头晕症状,预后可能非常不错。但是如果少量出血位于脑干,则是非常严重的,目前资料表明,脑干出血>10ml,死亡率接近100%。如果出血量较大,病情一般都是比较严重的,出血量大会引起急剧颅内压增高,可能很快发生意识障碍,脑疝形成甚至死亡。
牙神经痛是牙齿和牙周的病变所导致的牙部的神经受刺激导致的神经痛,牙痛属于三叉神经痛,首先要注意避免受凉的刺激,注意口腔的卫生,勤漱口,按时刷牙,避免反复出现炎症,如果牙周炎可以服用牛黄甲硝唑抗炎治疗,可以服用卡马西平,双氯芬酸钠缓释胶囊等止痛的药,有助于缓解疼痛的症状。如果症状频繁的发作,可以行杀灭牙神经的治疗。
就是后脑勺平,这是颅骨的发育形成的改变,对大脑并没有什么影响。小时候后脑勺比较凸是因为大脑还没有发育成熟,小时候的骨头也比较软,很有韧性,所以比较容易变形,后脑勺平是因为后脑枕的多和大脑发育关系。也可能是因为大脑长时间缺氧,长时间没有脑力锻炼造成的,时间长了整个头部都会变成扁平状,并丧失思维能力,可以定期去医院做颅脑CT或者是核磁共振,看下脑部发育情况。
牙痛常见的原因有龋齿、牙髓炎、牙周炎等,常伴有牙龈肿胀、咀嚼困难、口渴口臭等,出现牙痛首先应明确引起牙痛的原因,如果有龋齿,根据情况可以拔牙,有炎症给予消炎等治疗。如果突然出现疼痛,可以临时口服止痛药物对症治疗;另外注意降胃火和肝火,少吃辛辣刺激的食物,养成良好的口腔卫生习惯,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的习惯。
原则上最适合自己的方法就是最好的治疗方式。主要包括定期临床复查,以评估药物对患者的疼痛、功能、心理状态的作用,以及药物副作用情况,并且判断是否需要继续治疗。目前的治疗还是药物治疗占主导。可分为口服药物与局部喷涂、注射。口服药物包括卡马西平、氯苯氨丁酸、加巴喷丁、普瑞巴林等多种药物。以卡马西平为例,卡马西平是美国及欧洲神经病学学会推荐的长期服用药物类型之一,认为其可有效降低患者疼痛发作频率,缓解疼痛严重程度。局部喷涂、注射药物包括医用无水乙醇、甘油、阿霉素、局部麻醉药物、辣椒素等。
中毒性脑病是指各种可影响中枢神经系统的物质作用于中枢神经系统而导致的神经疾病。主要表现为头痛、呕吐、嗜睡、恶心,然后有幻觉、意识性障碍、以及颅内压增高的现象,严重者可出现脑疝。中毒性脑病在急性期一定要积极治疗原发病,对症及支持治疗,如退热,止惊等,或者使用脱水疗法,阿托品疗法。治疗的成功在于早期明确诊断,针对脑缺氧和脑水肿采取积极措施。
神经痛一般都比较剧烈,比较顽固,病因明确的予以去除病因治疗,病因不明确的,先予止痛治疗。临床上常用的止痛药有芬必得、塞来昔布、卡马西平、加巴喷丁等,比较新的止痛药如普瑞巴林。疼痛伴焦虑症状明显的,可给予抗焦虑药物如多塞平、黛力新等,神经痛除予止痛药物应用,可同时配合营养神经的药物治疗,如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等。多种药物联合应用,可以有效的缓解疼痛。
椎管狭窄是老年人常见脊柱退行性变。好发于腰椎管,发病后患者最典型的症状是间歇性跛行。其病理基础是腰椎退变增生、椎间不稳、黄韧带肥厚及钙化、椎间盘突出、椎间关节内聚等,结果导致椎管狭窄。腰椎管狭窄保守治疗效果不佳,往往需要手术治疗,目前手术方式多为后路椎板减压椎间盘切除椎弓根内固定。手术可能出现以下并发症,1.术中失血过多,出现失血性休克。2.术中损伤硬脊膜、蛛网膜形成术后脑脊液漏。3.术中损伤神经根,导致术后肢体部分瘫痪。4.术后切口不愈合;切口感染。5.术后出现血栓性疾病,如下肢静脉血栓、肺栓塞、脑梗塞等。6.术中伤及腹主动、静脉,导致大出血,甚至死亡。7.呼吸道、泌尿系感染。8.术后内固定失效。9.术后慢性腰痛、困乏不适。老年人各器官功能代偿能力比较差,除以上比较常见的并发症之外,手术创伤及麻醉都可能带来与此有关的其他并发症,应时刻注意观察,并及时治疗。
神经痛分为很多种,有坐骨神经痛,牙齿神经痛,肋骨神经痛等。不同的神经痛使用的药物是不一样的,所以患者要就诊神经内科,针对自己的情况使用药物。一般人们神经痛的话会习惯于吃一些止痛片,这些药虽然见效快。但对神经系统是有副作用的,它们会麻痹神经,造成神经的一些损害。除了药物治疗外,预防神经痛也是很重要的,平时应该加强体育锻炼,使自己拥有一个强健的体魄,远离神经系统的各种疼痛。
单纯出现这样的ct表现也说明不了什么。只能是根据患者的主诉、症状、体征综合辅助检查,进行判断疾病。如果出现头痛,应该进行止痛治疗,如果出现颅内压增高,怀疑有颅内的占位性病变,应该观察监测血压。一般脑外间隙增宽有脑萎缩的可能性大。如果患者出现健忘,记忆力减退,建议进行营养脑神经治疗口服药物脑复康片,维脑路通片。
牙神经痛,考虑可能是由于细菌或者病毒引起的,建议使用克菌定含片、制霉菌素片进行灭菌处理,最近不要吃辛辣刺激性食物。也有可能是由于牙髓炎引起的阵发性疼痛,配合使用消炎药物替硝唑、甲硝唑、罗红霉素片,最好去医院口腔科进行洗牙治疗。最后考虑可能是存在龋齿或者蛀牙引起的神经疼痛,建议使用头孢类药物,也可进行根管治疗。