发生交通事故,一般都会导致颅脑损伤,必须要做开颅手术。车祸开颅术后,重要功能区域神经细胞损伤会导致意识障碍、肢体活动障碍、语言功能障碍等。1、意识障碍:对于车祸创伤较重的病人,当颅内出血量很大,或是出血点在丘脑、脑干等重要区域时,出血点本身也会对这些区域的神经细胞造成严重的损害。因为神经细胞的损害是无法恢复的,所以即便用开颅术去除了血肿,解除了神经压迫,病人也会产生严重的意识障碍,比如嗜睡、昏迷、意识模糊、谵妄,甚至长时间处于昏迷状态。2、肢体活动障碍:交通事故造成的颅内外伤、颅内出血,发生在中央前回、基底节等处,因为控制肢体活动的神经中枢都在这里,所以在开颅术后,病人就会出现肢体活动障碍,如肢体麻痹、不能动弹,若只有一侧肢体偏瘫,就会造成半身瘫痪,生活不能自理,长期躺在床上,还会造成肌肉萎缩。因为大脑中的神经细胞是不能再生的,所以即使在晚期进行了积极的康复锻炼,也很难彻底的恢复到身体的正常活动程度。3、语言功能障碍:若开颅造成的颅骨创伤位于语言功能部位,如角回区和布罗卡氏区,则会造成言语功能障碍,包括说话不清、吐字不清、表达不清楚等,即使术后经过积极的康复治疗,也有可能会有一些言语功能障碍,不能彻底痊愈。
目前,西医对帕金森病的治疗方法很多,大致可分如下。复方左旋多巴可以穿过血脑屏障,在某些特殊的酶的催化下,转变成多巴胺,从而起到治疗帕金森综合症的效果。多巴丝肼片,卡左双多巴缓释片,恩卡朋双多巴片是目前临床上最常见的左旋多巴的制剂。多巴胺受体激动剂是一种有效的多巴胺受体激动剂,具有延长多巴胺受体激动剂的半衰期,能有效地防止或降低运动损伤,常用的药物包括:盐酸普拉克索,吡贝地尔缓释片、罗皮尼罗、罗替高汀等。单胺氧化酶B抑制剂产生幻觉的概率低于多巴胺受体激动剂,常见药物有司来吉兰、雷沙吉兰、沙芬酰胺。COMT抑制剂能提高脑内多巴胺水平,对晚期病人起到辅助性作用,常见的有恩托卡朋、奥皮卡朋。主要用于减轻震颤,减轻肌肉紧张,常见的有苯海索,但不建议65岁以上的病人服用。金刚烷胺治疗帕金森病的作用机制尚不明确,但应用金刚烷胺时,需遵照医师的指示,避免使用剂量过大,造成中毒。需要在医生的指导下进行多种药物的配合应用。
头部通常指的是脑部,脑部有积液,在临床上通常被称为脑积水,脑积水的情况下可以采用药物治疗和手术治疗的方式进行治疗。1、药物治疗:对于脑积水病人,可以在医生的指导下,服用一些药物,如甘露醇注射液、呋塞米注射液等,能够减少脑脊液的分泌,促进身体的水分排出。2、手术治疗:病人可以在医生的指导下进行脑室-腹腔分流术,这种手术是在病人的身体里放置一个分流器,把脑室里的脑脊液引导到腹腔里,然后被腹腔里的液体吸收,达到治疗的效果。此外,对于有交通性的脑积水,还可以进行腰大池腹腔分流术,这种手术是在腰大池内设置一个分流管,使其能够到达腹部,使脑积液能够从这个分流管流入腹腔。药物的治疗是一种辅助性的治疗方法,不能长时间的服用,最好是进行手术,这样才能保证病人的身体健康。具体的治疗方法,要到医院就诊,在医生的指导下进行针对性的治疗。
脑疝的特点是小脑幕的脑组织穿过裂孔,进入幕下、压迫脑干,使颅内压升高。患者出现头痛、恶心、呕吐等症状,伴有运动障碍、昏迷等症状,严重者可出现瞳孔扩大、生命体征紊乱、瞳孔扩大等。枕大孔疝气,由于脑脊液循环受阻,可引起颅内压力升高,脑干缺氧,出现头痛、呕吐频繁、意识模糊、颈项僵硬。若伤及延髓的呼吸中枢,则可出现突然呼吸停止而致死。脑疝的预防措施,脑疝是一种快速、危险的疾病,一旦发生就会对身体造成极大的伤害,甚至是致命的,需要及时去医院进行及时的治疗,以免病情进一步恶化。此外平时要注意保持良好的情绪,养成良好的生活习惯,并且要定期去医院做检查。
跌伤引起的颅内出血,需要及时的就医处理。摔伤的位置在脑部,而且摔得很重,会造成脑内血管破裂,造成颅内出血,出现颅内出血后会对神经组织造成压力,造成功能障碍,同时还会伴有头晕、恶心、呕吐等症状,如果没有得到及时的处理,甚至会造成昏迷、呼吸骤停,因此摔伤造成的颅内出血,一定要及时处理。跌伤引起颅内出血,可以口服呋塞米注射液、甘露醇注射液等降低颅内压力的药物。也可以服用一些止血药,如氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等。如果药物治疗效果不佳,也可以选择采用钻孔血肿抽吸术、小骨窗开颅血肿清除术等。在日常生活中要养成良好的生活习惯和饮食习惯。
帕金森病合并综合症是帕金森病合并其系统性症状引起的大脑萎缩,主要有三种类型多系统萎缩、进行性核上性瘫痪、皮层基底神经节退变。该病的早期临床表现与帕金森氏症相似,但随着病情的进展,病情的进展逐步与该病相区别。患者有椎体外系受损的体征,包括四肢的肌张力增高,动作迟缓,伴有震颤和自主神经功能障碍,有的患者还会出现小脑损伤以及锥体束损害的症状。最好是到大医院就医,在医生的指导下服用盐酸金刚烷胺片、盐酸罗匹尼罗片等,同时配合适当的运动疗法,并配合心理辅导。在平时的生活中,要经常做一些检查,在饮食方面,要尽量选择清淡,容易消化的食物,不能吃太多油腻、辛辣刺激性的东西,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,还要补充一些维生素,多喝一些水,要多做一些运动,避免受到伤害,提高自身抵抗力,不要熬夜,要做好个人卫生,要让自己的心情好。
一般,颅内出血的关键时期,与疾病的严重性有关。若症状轻微,危险时间通常为7-10天;如果情况比较严重,需要做手术将积血排出,时间一般是2周。1.症状轻微:在少量失血时,病人可能没有任何症状,但是必须躺在床上,以避免失血过多,然后出现恶心、呕吐、视乳头水肿、颈抵抗等颅内压力升高的症状,该病的危险期通常为7-10天。2.情况比较严重:对于出现大量失血,且有神经症状的患者,必须做手术才能将积存的血液排出,避免进一步恶化,通常情况下,术后的危险时间是两个星期。对于这种病人,在危急时期很有可能会出现病情反复,甚至会发生一些严重的并发症,所以需要及时到医院去看医生,在医生的指导下进行规范的治疗,避免错过了最佳的治疗时间。
垂体是一种卵形的小体,位于丘脑的下部,是一种非常重要的内分泌器官,分泌的激素对内分泌腺体的功能有一定的作用,对骨骼和软组织的生长有一定的促进作用。在CT检查中,可以看到垂体的高度,正常情况下,男性的垂体高度在1.4-5.9毫米之间,未怀孕的女性的垂体高度在2.7-6.7毫米之间,怀孕期间,为了促进胎儿的生长和发育,会产生大量的孕激素和雌激素,由于垂体是控制激素分泌的器官,垂体的高度会有9-10毫米的变化。垂体出现异常增大,多考虑是因为垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病引起的。
后颅窝池通常指的是胎儿的颅后窝,正常情况下10毫米以内,平均值5毫米,标准差2毫米。后颅窝,也叫小脑延髓池,是小脑和延髓之间的一条巨大的蜘蛛网状间隙,位于小脑下面,延髓后面。一般胎儿32周以前,后颅窝随孕周增大而增大,后颅窝变窄。妊娠6个月左右,胎儿快速发育,颅后窝增宽。通常情况下,要做好周期性的观察和动态的对比。假如不大于10毫米,就需要进行经常性的观察和随访。如果有颅后窝明显增宽,就有可能是脑积水。孕妇要做好分娩前的常规检查,同时要做好B超的监测,并对其进行严密的观察和随访。怀孕的女性在怀孕的这段时间里要多加注意,不要抽烟喝酒,要有足够的睡眠时间,同时要避免受到大剂量的放射线污染。
轻度脑震荡是一种脑损伤,一般都是可以自行愈合的,一般不会有什么后遗症。病人去医院做了头部CT等检查,进行对症处理,如果没有什么问题,也不用做特别的治疗,只要平时调整休息、调整心态,就可以自己恢复。1、对症处理:轻度脑震荡的病人,可能会有头疼的感觉,此时应该躺在床上,不要受到任何的刺激,如果需要,可以在医生的指导下,口服罗通定之类的镇痛药物,对症治疗。如果病人有失眠、焦虑、烦躁的症状,可以在医生指导下口服一些可以提高植物神经活性的药物,如有需要,可以使用一些有营养的药物,同时也可以使用一些钙拮抗药尼莫地等。2、调整休息:对于轻度脑震荡的病人,要有一个好的生活方式,要有足够的睡眠,要少做一些脑力工作,不能用太多的脑,也不能多看书。除此之外,还要尽量避免喝咖啡、浓茶等能够刺激神经的饮料,还要尽量避免进行激烈的运动和重体力活动,否则会影响到自己的睡眠,从而导致病情加重。3、调整心态:有些病人在轻度脑震荡后会有焦虑、烦躁的感觉,这时病人应该调整好自己的心态,面对病情,不要担心,不要害怕。一般轻度脑震荡的病人,只要注意休息,调整心态,一般都不会留下后遗症。如果在康复的过程中,病人的症状不能得到缓解,或是出现了恶化的情况,一定要及时到医院检查,避免出现颅脑内迟发性出血的情况。
穿着宽松,尽量选择宽松、有拉链,便于穿脱的衣服和裤子。多喝水,多吃蔬菜、水果、坚果、谷物等富含纤维的食品,不要喝太多的咖啡、喝太多的酒,吃东西的时候要选择一个放得稳的碗,或者用筷子来辅助。要根据病人的身体状况来进行适当的调节,尽量把食物切成能吃的大小,同时要注意让病人吃东西时要小口的咀嚼。起床时要把床抬高,使病人能慢慢地坐起来;淋浴时要设置防滑装置,还可以设置防止跌倒的扶手;方便起坐,方便上卫生间。早上起来的时候,病人不能马上下床,要先平躺几分钟,然后活动一下手脚,然后才能下床。在病情发展的初期,要多做一些运动,比如太极拳、慢跑等。另外,对于帕金森病人,要保持一种乐观和积极的态度。病人要保持良好的心理状态,这样才能取得更好的疗效和预后。在治疗帕金森病时,不仅要注意病人自身,还要注意看护人的重要性。接受长期护理的人,往往会面对较大的压力,甚至会因为消极的心理情绪而引起头疼、胃病、失眠、抑郁等。看护人要把照顾病人的责任揽在自己身上。长期病人的护理往往是一场持久的战斗,在心理与策略上都不可忽略。护理帕金森病人要求做好准备,坚持与时俱进。
颅骨凹陷与颅底凹陷症、进行性肌营养不良症、颅骨陈旧性骨折、颅脑损伤等疾病有关。1、颅底凹陷症:颅底凹陷症是一种先天性疾病,多是由于胎儿在母亲体内发育时,发生了神经系统的变化,导致了颅底凹陷,多为一种良性肿瘤。2、进行性肌营养不良症:如果是由于遗传、基因丢失等原因造成的,则会造成病人对钙的吸收能力下降,从而出现肌肉萎缩等不良反应,从而导致头颅凹陷。3、颅骨陈旧性骨折:如果病人以前发生过头部碰撞,出现了比较严重的症状,比如颅骨塌陷,在康复之后,就有可能出现上述症状。4、颅脑损伤:如果头部遭受强烈的冲击,造成颅脑外伤,造成颅骨脱臼,颅骨内外壁都会下垂,下垂达到一定的深度,即为颅骨下垂。可以在医生的指导下做清创手术。
头磕出血要看个人的情况,头皮轻微损伤、头皮受创严重等,可以先用毛巾按压伤口,以达到止血的目的,同时要到医院去看医生,并积极的配合治疗。1、头皮轻微损伤:若头皮轻微损伤,局部有少许渗出,可使用活性碘进行多次消毒,并洒上止血剂,再用无菌纱布包扎。大部分病人的局部出血都能自己消退。一般3-5天后,创面就会彻底结疤,这样就会有较好的疗效。头部受到撞击后,24小时之内可以用冷敷,因为撞击会导致毛细血管破裂、流血,同时也可以用冷敷的方法来降低血液的流速,同时也可以用热敷的方法来减轻充血。2、头皮受创严重:若伤口较大且较深,则会先进行清创、消毒,再进行封闭,若有严重的感染,则会进行破伤风疫苗接种。另外,如果患者出现了头晕、恶心、呕吐的情况,也需要进行头颅CT检查,以明确是否存在颅内病变。
要想防止小脑萎缩,除了要注意控制脑血管疾病的风险因素外,还要注意控制饮食。1、注意控制脑血管疾病的风险因素:戒酒、戒烟、吃得好,不要用任何会伤害大脑的药物,切忌思虑过多、精神紧张,要保持平静,特别是中老年,要有规律的作息,多参加一些户外活动,如跑步,散步等。2、控制饮食:多吃些营养丰富的食物,多吃些牛奶、豆腐、瘦肉、鱼肉等高蛋白、高维生素的食物。忌吃油腻的食物,如烧烤、火锅、油腻的肉类。日常生活中要多吃一些新鲜的蔬果,以保证营养平衡。同时要注意保持充足的睡眠,避免熬夜,注意多休息,定期到医院做身体检查,一旦出现异常,要及时的配合医生的治疗。小脑萎缩的诊断主要依据是病史、症状、临床检查和影像学等。
一般建议在头部受到外力撞击之后观察24-48小时。如果在观察期间,患者的神志清晰,能够完全按照指令进行各种动作,血压、呼吸、心率等生命指标都正常,且没有明显的头痛、头晕等不适症状,那么可以基本判断为没有问题。当出现下列症状时,应该增加警惕:出现剧烈头痛、头昏和频繁呕吐这些症状时,通常暗示着患者可能有高颅内压。多数情况下,颅内血肿和弥漫性脑组织肿胀是导致该疾病的原因,通过进行头颅CT或核磁检查可以确诊。对意识的障碍表现为嗜睡、昏睡、甚至昏迷,这种情况常见于各种创伤性硬膜外血肿和硬膜下血肿的不断增加,最终导致脑干受压,患者出现意识障碍。生命体征紊乱是临床上常见的现象,指患者出现血压升高、心率减慢、呼吸深慢等,这可能意味着颅内压明显升高。建议在此时进行头颅CT或头颅MRI检查,以帮助排除颅内器质性疾病的可能性。颅神经功能障碍在中型和重型颅脑损伤患者中较为常见,表现为肢体偏瘫、失语、严重认知功能障碍和癫痫发作等症状。这些症状可在病情进展过程中逐渐出现。当患者出现上述临床表现时,应该提高警惕,及时将患者带去当地医院就诊,并进行进一步的影像学检查。及时采取积极治疗措施是为了明确诊断。
脑外伤后可能会出现一些遗症,包括颅骨缺损、外伤性癫痫、脑外伤后综合征和智能损害等。1、颅骨缺损:当患者脑外伤导致颅骨缺损的后遗症时,在改变患者体位时,缺损区可能会出现膨隆或塌陷的情况。2、外伤性癫痫:外伤性癫痫是由各种脑外伤引起的,其后遗症可以被分为早期和晚期等。早期外伤性癫痫通常在患者脑外伤后24小时内开始发作,而晚期外伤性癫痫一般是在伤后1周后发生,是脑外伤后比较常见的后遗症之一。3、脑外伤后综合征:脑外伤后综合征是常见的头部外伤后表现,恢复后患者仍然感觉到很多症状,但神经系统检查却没有发现客观体征。通常情况下,这些病人都是患有轻度或中度脑外伤,大多数人在受伤后都能好好地康复,但是他们却经常出现头痛、头晕等不舒服的症状,而且这些症状持续很长时间没有好转。4、智能损害:患有重度脑外伤的很多患者通常都会有严重的智力损害,比如智力下降,有些患者甚至无法独立生活。
身体神经跳动可能是心理因素或者是电解质紊乱所致。精神因素会引起诸如长期熬夜、情绪激动、精神压力过大、神经衰弱等一系列的身体神经跳动,是一种神经病。除全身神经跳动外,还会有记忆力减退、失眠乏力、情绪低落、烦躁不安等表现。首先要做好心理上的调节,减少外界的负面影响。电解质失衡会引起全身神经跳动,建议给予谷氨酸、三磷酸腺苷、辅酶A、烟酸等补充电解质。患有骨质疏松症也有可能会出现上述情况,所以要及时的进行补钙。全身神经跳动的表现也有可能是低血糖或者是大脑缺血缺氧。此时,病人应该在第一时间和医生沟通,找出引起全身神经跳动的原因,然后尽早采取措施,避免耽误了病情。
神经外科是专门治疗各种颅脑损伤和神经功能异常引起的疾病的医学领域,其中涵盖了急性神经外科、肿瘤神经外科和血管性神经外科等。急性神经外科专注于治疗颅脑外伤疾病,例如来自车祸或暴力引发的颅脑损伤、脑出血等严重紧急的神经外科疾病。肿瘤神经外科通常通过手术治疗颅内或椎管内的肿瘤,如大脑半球肿瘤、松果体肿瘤、垂体瘤、脑膜瘤和胶质瘤等一系列肿瘤疾病。神经外科一般也会治疗血管性神经外科的疾病,主要包括治疗颅内和椎管内的血管性疾病,比如颅内出血,急性脑梗死,颅内动脉瘤,缺血性脑卒中等常见疾病。功能神经外科的疾病,如面肌痉挛、癫痫、三叉神经痛和帕金森病等,也可以在神经外科进行诊治。
神经外科包括急性神经外科、肿瘤神经外科和血管性神经外科等,用于治疗各种颅脑损伤和神经功能异常引起的疾病。急性神经外科的治疗对象主要是那些由于车祸或暴力因素引起的颅脑外伤疾病,如脑出血等严重紧急的神经外科疾病。肿瘤神经外科主要通过手术治疗颅内或椎管内的肿瘤,如大脑半球肿瘤、松果体肿瘤、垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤等一系列肿瘤疾病。神经外科包括血管性神经外科,主要用于治疗颅内和椎管内的血管性疾病,诸如颅内出血、急性脑梗死、颅内动脉瘤和缺血性脑卒中等常见疾病。另外,面肌痉挛、癫痫、三叉神经痛、帕金森病等功能神经外科问题也可以在神经外科进行治疗。
脑室系统扩张是指脑室内的血管破裂或阻塞,导致脑室内容物增多。一般情况下,脑积水和脑萎缩是引起的原因。脑积水是指脑室内脑液异常聚集,导致脑室系统扩张,患者常伴有视力模糊、头痛、呕吐等症状。脑脊液分流术可以在医生指导下进行,通过将脑内积液分流,同时辅以甘露醇等脱水药物,有助于恢复病情。脑萎缩是一种脑部组织出现萎缩性病变的状况,会引起失眠多梦、腰酸腿软、反应迟钝、记忆力下降等症状,同时也可能导致脑室系统扩张。在医生指导下,可以选择使用胆碱酯酶抑制剂,例如卡巴拉汀、石杉碱甲等药物,并结合药物如脑活素、胞二磷胆碱等,以有效改善认知功能并减缓病情恶化。在日常生活中,可以适量增加锻炼,并保证膳食的营养均衡,但应避免吸烟和喝酒,并尽可能选择清淡的食物,如鸡蛋、胡萝卜和豆腐等。