一般来说,面神经麻痹的主要表现为一侧的脸部表情肌肉的麻痹,可能会导致口眼歪斜,起病时会出现耳下或耳后的疼痛,大部分病人在洗脸漱口时会感觉到面颊僵硬、口角倾斜、面容僵硬、无皱纹、无眼睑等情况,而且还无法做出皱眉、闭上眼睛、鼓起腮部等的动作。建议患者根据自身情况前往医院就诊治疗,以免耽误病情,导致病症加重。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。
Q:颅骨骨折怎么办神经外科

颅骨骨折病情较轻,不用特殊治疗;病情较重需要进行手术治疗。头骨骨折一般根据发生的位置分为:头骨断裂和头骨骨断,一般不合并颅内血肿,一般不需特别处理。运动区的凹陷超过1厘米,骨折碎片插入到脑部造成偏瘫、失语,或者是受到限制的癫痫病,可以通过外科手术来进行治疗。此外,患者在治疗期间注意清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,以免延长恢复时间。

张捷
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Q:癫痫症状有哪些神经外科

一般情况下,癫痫的临床表现取决于异常放电的癫痫灶神经元所在脑部位和痫样放电的扩散途径。不同类型的癫痫,具有不同的症状特点,但都有发作性、短暂性、重复性和刻板性四大特征。具体内容如下:1.部分运动性发作:主要是某一个身体部位的不自主抽动,大多是一侧眼睑、口角、手或者足趾,也可能是一侧面部或肢体。严重者发作后可能发生短暂性的肢体瘫痪。部分患者还会不自主地重复发作前的单词或者单个音节,伴有身体或眼睛的旋转等。2.自主神经性发作:出现面部及全身潮红、多汗、立毛、瞳孔散大、呕吐、腹痛、肠鸣、烦渴和欲排尿感等。3.精神性发作:可表现为各种类型的记忆障碍(如似曾相识、似不相识、强迫思维、快速回顾往事)、情感障碍(无名恐惧、优郁、欣快、愤怒)、错觉(视物变形、变大、变小,声音变强或变弱)、复杂幻觉等。

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呃逆可能是生理性原因引起的,也可能是脑中风引起。患者需要对症处理。1.生理性原因:饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等,外界温度变化和过度吸烟亦可引起呃逆,是一个生理上常见的现象,不用特殊治疗。2.脑中风:脑部供血的血管内壁上的小栓子,脱落后导致动脉-动脉栓塞,发病时可造成呃逆。常用的溶栓药物包括尿激酶和阿替普酶。其中阿替普酶是目前主要应用的药物,急性缺血性脑卒中在发病的4.5小时内,都可应用此药。

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怀疑轻微脑震荡应该通过检查、药物等方式进行处理。1.检查:患者伤后会立即出现短暂的意识丧失或神志不清,持续数秒至数分钟,一般不超过半小时。如果症状持续未能缓解,需要及时就医。首先会对患者进行体格检查,判断有无异常体征。之后可能建议做脑脊液检查、X线检查、CT扫描、脑电图检查等,以明确诊断及评估疾病的严重程度。2.药物:如果患者确诊为轻微脑震荡,应使用药物进行治疗。烦躁、焦虑、失眠者可酌情给予地西泮。针对自主神经功能紊乱,可给予补充维生素等治疗。

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一般情况下,脑出血手术指征,通常下列情况需要考虑手术治疗:1.基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30ml,丘脑出血≥15ml)。2.小脑出血≥10ml或直径≥3cm,或合并明显脑积水。3.重症脑室出血(脑室铸型)。4.合并脑血管畸形、动脉瘤等血管病变。建议患者在医生的指导下使用去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术、脑室穿刺引流术、内窥镜血肿清除术等手术进行治疗。

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Q:脊髓损伤感觉障碍神经外科

脊髓损伤感觉障碍是指不同层面的脊髓损伤,会出现不同的感觉障碍,受损平面以下感觉丧失。人体的痛觉、触觉、温度都是通过神经、脊髓、大脑来传导的,脊髓受损的时候,感觉不到大脑的感觉,就会失去痛觉、触觉、温度的感觉,从而导致疼痛、触觉、温度的降低。并且病情严重时,会导致尿路感染,尿频、尿急等症状都无法感受到。建议患者积极治疗,可遵医嘱用甲钴胺、东莨菪碱等药物进行治疗,从而帮助恢复。

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脊髓损伤后自主神经反射异常可能是患者拖延病情导致的,需要积极治疗。脊髓损伤后,在受损面下受强烈的刺激后会出现自主神经过度反应,出现双侧锤状头疼,在损害平面上会出现大量的流汗,并伴随着疼痛、鼻腔充血、寒颤发凉、焦虑等症状,自主神经反射不良会造成血压急剧上升,造成蛛网膜下腔出血、脑卒中甚至是致死。建议患者用药进行治疗,例如甲钴胺是一种辅酶型B12,增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成,促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成,有利于受损神经纤维的修复。

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Q:脊髓损伤用什么药神经外科

当脊柱损伤患者复苏满意后,主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤,并保护正常的脊髓组织。所以患者可以用皮质类固醇、东莨菪碱、神经营养药等药进行治疗。甲基强的松龙作为治疗的选择,而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。东莨菪碱通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍,减轻脊髓缺血、坏死,有利于脊髓功能恢复。此外,甲钴胺是一种辅酶型B12,增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成。

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通常可以通过症状、检查等方式来判断脊髓损伤的患者是完全性损伤。1.症状:完全性脊髓损伤:可有损伤平面以下感觉、运动反射等功能完全丧失,会逐渐发展成痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高、腱反射亢进等。2.检查:医生需行肛门指检后才能作出完全性脊髓损伤的诊断,肛门指检应注意肛门深感觉有无和外括约肌有无自主收缩。脊髓休克期确定完全性脊髓损伤是不可能的。即使说脊髓休克期已结束,仍须对骶区功能仔细检查后才能确定脊髓损伤完全与否。

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Q:截瘫怎么恢复神经外科

一般截瘫可以通过物理治疗、康复工程、临床康复等。1.物理治疗:主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(如卧位到坐位、翻身、从床到轮椅),以及理疗。2.康复工程:可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,补偿功能的不足。3.临床康复:应用护理和药物手段,预防各种并发症的发生,减轻症状,促进功能恢复。

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Q:脊髓损伤脊髓休克神经外科

脊髓创伤后会出现脊髓休克,脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制,临床表现以迟缓性瘫痪为特征,各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。其全身性改变,主要可有低血压或心排出量降低,心动过缓,体温降低及呼吸功能障碍等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。所以患者出现脊髓损伤脊髓休克的情况后,需要及时前往医院就诊,并治疗。

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Q:眼眶骨折后脑出血神经外科

通常情况下,眼眶骨折后脑出血的患者常见于颅脑损伤,好发于车祸伤或者是高处坠落伤,要根据患者头颅ct的检查结果,进行保守治疗或手术治疗。具体内容如下:脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。目前对于外科手术适应证、方法和时机选择尚无一致性意见,主要应根据岀血部位、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定。一般认为手术宜在早期(发病后6~24小时内)进行。

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Q:外伤脊髓损伤康复神经外科

由于外伤后的脊髓损伤是一种非常重要的伤害,在受伤的位置和感受上会出现不正常的动作和感官,从而使患者的肢体和身体完全或局部麻痹。1.患者每日饮水量应保持2500m1以上,如此则排尿也多,有机械冲洗作用。夏天还可鼓励患者多吃西瓜。2.应结合病人的具体状况,进行有针对性的呼吸法培训,使病人学会正确的排痰法,使病人能更好地自觉地进行自觉的排痰。

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通常情况下,头部外伤容易导致脑部出血合并有颅骨骨折,具体内容如下:这类病人需要及时性头颅CT检查,明确颅内出血量的多少,评估是否存在手术指征。如果有手术指征的患者,应该尽早行开颅手术。手术意义的主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。其次是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。同时应针对脑出血的病因进行治疗。

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Q:母猪疯如何治疗?神经外科

母猪疯在医学上是指癫痫。目前癫痫治疗仍以药物治疗为主,以控制发作或最大限度地减少发作次数,改善生活质量。若药物治疗无效,可考虑进行手术治疗。传统的抗癫痫药物有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮、乙琥胺、氯硝西泮等。新型抗癫痫药物有托吡酯、拉莫三嗪、加巴喷丁、非尔氨酯、奥卡西平、氨己烯酸、替加宾、唑尼沙胺、左乙拉西坦、普瑞巴林等。必要时可在医生的指导下使用前颞叶切除术和选择性杏仁核、海马切除术;颞叶以外的脑皮质切除术;癫痫病灶切除术;大脑半球切除术;胼胝体切开术等手术进行治疗。

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Q:癫痫的病因有哪些神经外科

通常情况下,癫痫不是独立的疾病,而是一组疾病或综合征,引起癫痫的病因非常复杂。继发性癫痫病因明确;特发性癫痫病因不明,可能与遗传有关;隐源性癫痫病因未明。具体内容如下:皮质发育障碍引起癫痫发作最常见的原因是神经元异位症和局灶性皮质发育不良。前者是指神经元迁移过程中由于多种原因受阻,使神经元不能到达正常部位,因而不能形成正常功能所必需的突触联系,反面在局部形成异常神经网络导致癫痫的发生,受阻神经元的形态是正常的,而局灶性皮质发育不良的患者往往有皮质结构和细胞学的异常,这些异常的神经元可引起癫痫的反复发作。

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脑震荡的反应是患者伤后会立即出现短暂的意识丧失或神志不清,持续数秒至数分钟,一般不超过半小时。同时伴有面色苍白、瞳孔改变、出冷汗、血压下降、脉弱、呼吸浅慢等自主神经和脑干功能紊乱的表现。意识恢复后,对受伤当时和伤前近期的情况不能记忆,即逆行性遗忘。常伴有头痛、头晕、疲劳、乏力、畏光、耳鸣、心悸、恶心、呕吐、厌食、失眠、注意力不集中、反应迟钝、思维能力差等症状。

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脊髓损伤如果没有出现畸形的情况,一般不需要手术。对于重度畸形者,可根据情况选用以下几种手术方法治疗。①跟腱切断术或延长术治疗中度足下垂。②距骨切除术或三关节融合术治疗严重足下垂。③趾间关节切除融合术治疗爪形趾。④内收肌腱切断术或闭孔神经切断术治疗髋内收畸形。⑤腘绳肌切断术治疗膝关节屈曲畸形。⑦脊髓瘢痕切除术、神经松解术或前根切断术治疗严重痉挛。手术后一般需要用石膏及支架保护患肢于功能位,以达到日后能起坐、站立、做短距离行走、生活基本自理的目的。

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通常情况下,脑震荡,是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑神经功能障碍。具体内容如下:临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。意识障碍是指程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。

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