肌张力障碍的症状全身性的患者可以出现四肢的强直、痉挛、收缩;局灶性的患者可以出现口角部,面部肌肉的收缩、痉挛以及眼睑部肌肉的收缩、痉挛。还有一些患者可能病变是累及胸锁乳突肌,那么患者可以出现胸锁乳突肌的过度收缩,导致颈部的姿势异常,出现痉挛性的斜颈,早期通过特定动作或者姿势可缓解症状,有助于身体恢复。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑膜瘤是一种良性肿瘤,通常手术彻底切除后很少复发。但是对于位于深部的脑膜瘤,手术切除难度比较大,可以选用第二种方法,立体放射外科治疗,其中,伽马刀x的是作为最常用的手段。对于复发的患者,需要尽可能的切除肿瘤,使肿瘤缩小,延长患者的寿命,而对于两次,三次手术后再次复发的患者,可以选择伽马刀治疗,特别是对于年纪较大的患者是比较适合的。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,垂体瘤的护理措施有以下事项,具体分析如下:1.要加强营养。多食新鲜的、高蛋白质的食物,增强体质,使病后机体早日康复。2.半卧位,避免早期下地活动,早期活动易诱发鼻腔手术部位大出血或者脑脊液漏,引起低颅压表现,较危险。3.要调整日常生活与工作量,有规律的进行活动和锻炼,避免劳累,要积极配合治疗,时常监测激素水平,来了解康复情况。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
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一般情况下,垂体瘤的护理措施有以下事项,具体分析如下:避免早期下地活动,早期活动易诱发鼻腔手术部位大出血或者脑脊液漏,引起低颅压表现,较危险患者按医嘱服药,一年ct复查一次。患者要调整日常生活与工作量,有规律的进行活动和锻炼,避免劳累,要积极配合治疗,时常监测激素水平,来了解康复情况。治疗期间患者要注意坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,日常生活中患者要注意多休息,有利于身体恢复。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,神经偏头疼的疗法有:1、物理治疗:包括心理治疗、磁疗、氧疗、舒缓锻炼等;2、药物治疗:多见普萘洛尔、丙戊酸等药物的预防性治疗;在临床上,可以选择使用曲坦、麦角胺等作为辅助治疗,可以起到一定的改善作用。3、微创治疗:是目前治疗偏头疼的唯一方法,其治疗率超过95%,且复发率低,副作用小,术后3日内可以痊愈出院。

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一般情况下,治疗脑损伤后的癫痫病主要有以下几种:1、药物治疗:根据脑电图来确定癫痫病的种类,然后选用合适的药物进行治疗,如果效果不好,可以同时使用两种或多种药物来进行治疗,效果一般比较好;2、手术治疗:大约30%的病人是有治疗困难的,可以采用脑部EMR或PET-CT对癫痫病进行手术治疗;3、迷走神经刺激:一些病人的情况比较严重,损害的部位比较多,一般需要用外科方法来进行治疗。

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一般情况下,脑部水肿的外科治疗分为两种。一种是脑脊液的分流,它是用一条导流管道连接大脑和腹腔、胸腔或者大静脉,把剩余的脑脊液转移到其它的腔中进行吸收,弊端是术后患者需终身带管,可能出现管子堵塞、感染、脱落、断裂等情况。第二种是通过内窥镜检查脑室腔,清除堵塞部位,减少手术损伤。患者需要遵医嘱选择合适的治疗方式。

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Q:什么是Meige综合征神经外科

一般情况下,Meige综合征是以眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍为主要症状。Meige综合征是一种原发性的肌肉紧张症,其原因主要与基因、免疫、外伤有关,是一种节段性的肌力紊乱。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,养成良好的生活习惯,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,增加营养的摄入,有利于身体恢复。

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一般情况下,癫痫手术前要进行祥细的术前评估。首先医生要向患者本人及亲属祥细了解癫痫发作病史、用药情况等,明确药物治疗确实效果不好,为顽固性癫痫。主要目的是确认癫痫灶放电的范围和癫痫灶的功能。患者还需做其他检查,PET检查、脑磁图等,通过对颅内的葡萄糖代谢和颅内的神经元检查,诊断癫痫灶及其位置,然后再进行手术治疗。

张捷
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一般情况下,少突胶质细胞瘤是临床上较常见的一种WHOⅡ级胶质瘤,具有生长缓慢、CT有钙化等生物性特性。如果是低级别的少突胶质细胞瘤,一般对放化疗较为敏感,术后辅以放疗和化疗通常能够得到较为理想的控制,一般预后比较好。如果是间变性少突胶质细胞瘤,则术后复发风险较高,必要时需再次手术治疗。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,养成良好的生活习惯,日常生活中患者要注意适量吃营养丰富的食物,如菠菜、瘦肉等。

张捷
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一般情况下,面肌痉挛术后正常情况下需要住3-5天即可出院。若手术一切顺利,术后第2天即可下地。术后5-7天即可拆线,拆线后患者即可回家,但是前提条件是术中电生理监测波要完全消失,大概20%-30%的病人术后1个月到半年时间,面肌痉挛会慢慢停下来。日常需注意避免比较大量的脑力劳动,避免情绪波动,做到足够的休息。

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一般情况下,当脑梗阻时,脑内供血的脑组织部分会出现缺血缺氧,从而导致脑组织中的脑细胞出现坏死。出现大范围的脑部坏死,会导致严重的神经功能紊乱。还可能会导致肢体偏瘫、感觉障碍是由于大脑组织提供了肢体的活动和感觉。大面积的脑梗死会造成意识模糊,病情恶化,有可能危及性命,甚至致命。因此,小型的脑血管堵塞不能得到有效的处理,患者可能会有一些轻微的反应,但是大的血管堵塞不能得到及时的处理,可能会造成更大的影响。如果出现大的动脉堵塞,一定要尽快去正规的医疗机构就诊,通过支架取栓、动脉溶栓等方式进行治疗。

张捷
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一般情况下,有可能动脉瘤充盈和动脉瘤颈残留,即颅内动脉瘤经过手术治疗以后,仍然很有可能再次复发。因为很多时候在进行脑血管瘤手术时,受到手术面积限制,医生只能打开脑袋的一小部分面积进行手术。所以在手术切除的过程中,可能会切不干净,这样到手术后,就容易出现复发情况。当然也有少数患者,因为瘤体比较小,切除比较彻底,则复发可能就很低。

张捷
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一般情况下,高血压脑出血的临床表现一般发病为突然出现剧烈的头痛、恶心、呕吐并且伴有躁动、嗜睡或者昏迷,水肿、对侧出现偏瘫。还可能会出现瞳孔的变化,早期两侧瞳孔缩小,当血肿扩大、脑水肿加重会出现颅内压升高引起血肿侧瞳孔散大,出现脑疝危象、呼吸衰竭、呼吸障碍,脉搏减慢、血压升高等,对于这种情况一般通过头颅ct或者核磁共振就能够明确出血部位以及出血量以及脑组织周围水肿的情况。

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一般情况下,CT是可以确诊重度颅脑外伤的。第一种是有创伤的历史,有明确的创伤史,有无颅内出血,有无挫裂伤,有无挫裂伤,有无骨折。主要是扩散性轴索损害,如果不是脑部血肿,只是一个蛛网膜下腔出血,或是颅内微小的点状出血。通常情况下,受伤是因为受伤而失去意识,而动脉瘤则是在晕厥后倒在地上。血管病变和外伤的区别主要有血管造影、CT、血管成像等。

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一般情况下,脑立体定向手术有风险。脑起搏器手术又称为脑立体定向介入疗法,一般对帕金森病患者是有一定疗效的,但毕竟是一种介入性手术,是手术都是有一定风险的,只是风险比较小而已,比如会出现出血,出现栓塞,出现感染等,几率是非常小的。患者在手术之前,手术医生会与患者家属进行相关的谈话,麻醉师会对患者进行重新的评估,争取将手术的风险降到最小。

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一般情况下,鞍结节脑膜瘤的预后如何,需要根据具体情况进行判断,具体分析如下:肿瘤非常小时,一般没有什么影响。如果出现持续增大,可以进行手术处理,当肿瘤位置比较浅,周围没有重要神经血管,也没有与静脉窦相邻时,一般预后良好。如肿瘤位于矢状窦旁或位于颅底一侧桥小脑角区,与一些神经血管存在严重的粘连等,预后就比较差。

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一般情况下,在癫痫病的早期确诊中,脑电是很有必要的。由于癫痫病的特征是,患者的脑部会出现异常的超量释放,而这些释放可以被EEG所探测到。脑电图检查到有异常的放电可以很好的确诊,但是不能单纯依靠脑电图的不正常释放就可以确诊。由于癫痫病的诊断需要根据患者的临床表现,也就是是否也符合了癫痫病的表现,两者的综合作用,可以更加全面和精确地做出癫痫病的判断。

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一般情况下,蛛网膜下腔出血手术指征主要是根据出血量来判断,具体分析如下:针对有动脉瘤的病人,需做血管造影DSA检查,并通过夹闭手术或介入手术,及时夹闭动脉瘤。如果蛛网膜下腔出血量比较大,病情比较危重,可选择除大骨瓣减压术,合并有颅内出血,还要做脑室引流、血肿腔引流,或者颅内血肿清除等手术。病人也会由于血性脑脊液释放或引流出来之后,症状得到缓解。

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一般情况下,脑起搏器的手术从手术风险来看会有麻醉药过敏、起搏器囊袋感染、起搏器囊袋血肿等风险。脑起搏器是一种可逆性的神经刺激疗法,但也要通过手术安装,把刺激电极植入脑内神经核团,脉冲发生器植入胸部皮下,通过皮下导线把刺激电极和脉冲发生器连接起来。由于要装一个机子在身体里面,还会有排异、感染、导线断裂、短路等机子本身的并发症。日常生活中患者要注意适量吃营养丰富的食物,如菠菜、苹果、香蕉等,能够增加体内的营养,有利于身体的恢复。

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