双侧侧脑室后角出现了增宽,这种情况,首先考虑是不是由于脑萎缩,脑积水或者是先天性发育异常的原因导致的。出现这样的情况,最好结合患者的症状,进行具体的分析。如果没有症状的话,一般可以考虑先观察看看,定期复查头部ct或者磁共振就可以了。如果有明显的临床症状,需要及时到医院的神经内科就诊。全面检查确定具体的原因。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

侧脑室额角穿刺诊断性主要应用于脑室造影,采集脑脊液标本做化验,鉴别脑积水的类型等等,是将靛胭脂注入侧脑室内,如果染料出现在穿刺的csf中表明脑积水,属于交通性的,反之为阻塞性的;另外治疗性穿刺暂时作为脑室引流,可以起到缓解颅内压的作用,对枕大孔疝是一种急救性的措施,也可以治疗颅内感染、恶性肿瘤,能清除脑室内的淤血,脑脊液分流手术等等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血后血压高主要由颅内压增高所致,因为一旦发生脑出血,由于颅腔容积相对固定,所以会引起出血部位造成挤压占位效应,从而引起颅内压增高,颅内压增高后会不可避免导致脑灌注压的降低(即会造成脑供血相对不足),此刻,机体会保护性的使血压增高以使脑灌注压维持在正常。因此,治疗脑出血血压高首要的措施就是脱水降颅压,比如使用甘露醇,呋塞米。其次,可以通过手术清除血肿以降低颅内压。另外,可以使用降压药物进行降压,比如硝普钠、硝酸甘油、硝苯地平、卡托普利等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑出血会遗传吗神经外科

脑出血是不会遗传的,除非是遗传性的颅脑器质型疾病引发的脑出血。脑出血俗称脑溢血,主要是高血压和脑动脉硬化导致的,常常是因为用力或者情绪激动而诱发,而且发病还十分的迅速,一旦发病,死亡率会非常高,幸存者中多数会留有不同程度上的认知障碍、语言吞咽和肢体偏瘫等后遗症。所以如果不是家族性的高血压等疾病就不会遗传。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

大部分头部CT或核磁共振回报会看到右侧侧脑室旁缺血,意思是右侧侧脑室旁边有小的血管堵塞,导致该血管供血区脑组织出现缺血缺氧,最后坏死,也就是老百姓说的脑血栓,也叫脑梗塞。如果是小的梗死,患者有可能没有任何症状,如果是大的梗死灶,患者会出现左侧肢体活动无力,有时伴随麻木不适,这时候根据时间的长短选择不同的治疗方案,同时关注血糖,血脂情况。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

这种情况考虑是偏头痛的症状,也叫做神经性的头痛。可能是生理性的发病原因,很可能与长时间的焦虑紧张、急躁、易怒、心烦、睡眠不足、熬夜有很大的关系,这个情况下可以服用脑宁片,麦角胺咖啡因片来进行配合治疗,不要有太大的心理负担,平时应该多进行体育锻炼。另外考虑是脑萎缩或者是脑积水的症状,颅压高也会出现这样的情况,这种情况就很严重了,建议到医院进行详细的检查排除病因,再进行精准治疗。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑出血是脑溢血吗神经外科

脑出血就是脑溢血。脑出血包括血性脑中风,脑卒中,包括脑出血,脑梗塞,脑血栓,临时性脑缺血,如果出现高热,昏迷,惊厥等症状。可以服用一些安宫牛黄丸,严重者就应该去医院及时治疗,还要注意预防中风,平时要预防高血脂,高血糖等危险因素,要积极进行治疗。改善不良的性生活习惯,注意饮食,戒烟,戒酒,要保持愉悦的心情。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑出血病人的护理神经外科

脑出血病人的护理要注意以下几点:第一,一定要控制血压,防止血压太高而使破裂的血管口不容易愈合,导致再发脑出血。第二,平时要帮助病人按摩和活动瘫痪的肢体,以促进血液循,预防肌肉挛缩。第三,多吃高蛋白,低脂,高能量的饮食以及水果蔬菜等。第四,注意皮肤的清洁和干燥,防止褥疮。第五,针对病人的情况做一些康复治疗以及心理疏导。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血后脑水肿是疾病发生发展的一个过程。因为脑出血后,不可避免会对周围脑组织产生压迫,脑组织一旦受压之后,会导致受压脑组织代谢发生障碍(主要是由于脑组织对缺血缺氧特别敏感),从而使脑细胞进行无氧代谢而发生脑水肿。脑水肿其后果就是会造成颅内压增高。而神经外科所有疾病的治疗基本就是为了控制颅内压的正常。因此,治疗上主要就是通过脱水降颅压来控制脑水肿,常用的药物包括甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺等。当药物控制脑水肿效果欠佳时,可以根据情况进行脑室外引流或颅内血肿清除或去骨瓣减压术。脑出血脑水肿一般两周左右可以完全消退,三周左右即进行相对平稳阶段。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑震荡有什么表现神经外科

脑震荡为外伤后的一种常见表现。最重要的表现是伤后出现一过性的意识不清,约数分钟或十数分钟后可自行苏醒。苏醒后存在逆行性遗忘。即对受伤当时的过程回忆不能,后期此段记忆丧失。同时伴有头疼头晕恶心呕吐等一系列头部症状。最重要一点是伤后行头部CT检查为未见明显异常。脑震荡为轻微头部外伤,一般不会留有后遗症。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑出血可以抽烟吗神经外科

脑出血患者是绝对不可以抽烟的,抽烟会加重脑血管的病变,烟对身体百害而无一利。烟中含有大量的尼古丁对血管有一定的影响。要养成良好的生活习惯和饮食习惯。避免熬夜,要劳逸结合,多吃清淡类食物,少吃辛辣刺激性食物,注意要进行一定量的运动,戒烟戒酒。如果烟瘾非常严重,可以用其他东西代替烟,可以吃块糖或者吃些水果。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑出血有遗传吗神经外科

脑出血本身一般不会遗传,脑出血的原因主要是高血压性脑出血,由于血压高,糖尿病及高脂血症导致脑血管发生变化,由于脑血管本身结构较身体其他血管较薄弱,所以更易出现血管性病变,导致脑出血,血栓。因此脑出血的病因,常见的高血压,糖尿病本身有遗传倾向。可以这样说,脑出血本身不会遗传,但是导致脑出血常见病因有遗传倾向。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:急性脑疝急救措施神经外科

急性脑疝发生后,应做紧急处理。保持呼吸道通畅并吸氧,立即静脉快速输入甘露醇,地塞米松,呋塞米等,以暂时降低颅内压,同时紧急做好术前检查和术前准备,密切观察生命体征,瞳孔的变化。对呼吸功能有障碍者,立刻行气管插管进行辅助呼吸。瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义,要注意两侧瞳孔的直径是否等大,等圆及对光反射灵敏的变化。颅内压增高的患者出现病侧瞳孔先小后大,对光反射迟钝或消失,应警惕小脑幕切迹疝的发生。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血后会留有不同程度的后遗症,比如头痛、呕吐、肢体偏瘫、语言不清、记忆障碍等症状,但是目前没有能够使这些后遗症彻底康复的方法。建议积极地进行长期的康复治疗,而且生活中也要加强注意,调节饮食,稳定情绪。借助药物和理疗都可以缓解后遗症,还有一点比较重要的是要特别注意防止并发症的发生,一定要耐心的做好护理。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

继发性椎管狭窄一般是由于椎管内骨质增生或者后纵韧带、黄韧带肥厚钙化等,造成的椎管内容积减小,从而对脊髓或者神经根产生压迫,引起临床相关症状。其治疗一般包括以下原则:对于症状较轻的患者,给予口服非甾体类消炎药如醋氯芬酸或者塞来昔布等,以减轻受压神经处的无菌性炎症,静脉输入活血药物如参芎葡萄糖、红花注射液等,改善局部血液循环。对于保守治疗无效或者症状较重的患者,则考虑手术治疗,手术方法为椎板减压内固定术。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

1.2毫米以下1.0毫米以上属于轻度增宽,1.5毫米到1.2毫米之间属于中度增宽,如果大于1.5毫米诊断为重度脑室增宽。对于重度脑室增宽者可以称为脑积水。60%的重度脑室增宽,往往合并着胎儿的发育异常。常见的有脊柱裂以及胼胝体发育异常,目前来看可以动态观察。因为80%左右的轻度增宽,预后良好。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血病人可以吃虾。虾中含有丰富的蛋白质、氨基酸、B族维生素及钾磷钙等微量元素。蛋白质、氨基酸有利于补充体力,提高免疫力;钾离子有利于调控血压;钙磷等微量元素有利于预防骨质疏松。这些对于脑出血的病人都有好处。虾属于凉寒性食物且含有较高的嘌呤,对于脾胃虚弱病人以及高尿酸血症,痛风患者不适用。虾可能引起过敏,所以哮喘和过敏体质患者,也不适合吃虾。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血导致的肢体抽搐属于症状性癫痫。它是由明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常导致的癫痫发作。例如脑出血、脑梗塞、脑外伤、脑肿瘤、脑寄生虫病都可以导致症状性癫痫。这种类型的癫痫也需要根据其发作类型及发作频率应用药物治疗。脑出血后导致的抽搐,最常见的类型是全面强直阵挛发作。可以使用丙戊酸钠、拉莫三嗪、奥卡西平、卡马西平等药物。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血40ml确实是比较严重的情况。一般来说,对于这个出血量需要急诊进行手术来清除血肿。如果手术比较及时,患者还是有救治希望的,通常能够逐步恢复,但很有可能会遗留偏瘫、失语等神经功能障碍。如果手术治疗延迟,或者因为各种原因丧失手术机会,患者一般预后会很差。因此,对于40ml的脑出血,如果患者一般情况尚可,建议及时进行手术治疗,这样患者会有更大的康复希望。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般正常的侧脑室体部宽度小于等于10mm,平均值在7mm左右。侧脑室的宽度大于10mm,就可以称为是侧脑室增宽。造成侧脑室增宽一般有很多原因,大多是由于脑脊液过多、中枢神经系统异常造成的。当然也可能是由全身其他系统异常导致的一种颅内异常。脑脊液数量的增多,循环障碍会使整体的系统压力增大,大部分原因是基因异常方面的疾病。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病