屁股骨头酸痛，要考虑髋关节的问题引起酸痛的或者坐骨神经牵拉引起的疼痛。如果是股髋关节疼痛引起的问题，往往有活动时的腹股沟处的牵拉疼痛，跛行症状，髋关节的活动，尤其是外展外旋受限，拍X片检查可以发现髋关节的异常改变，如股骨头的塌陷坏死，髋关节撞击的改变，如股骨颈处的凸轮样改变或者髋臼缘的钳夹样改变。此外坐骨神经引起的骨头酸痛，往往是臀部后侧的坐骨神经沿线的牵拉痛，臀部坐骨神经沿线有压痛，拍X片检查可以发现腰椎椎间盘突出的改变。

股骨头置换手术需要1-3小时，如果是股骨颈头下型骨折或简单的股骨头坏死，采用股骨头置换手术时间的较短，通常一小时左右即可完成。如果病人并非第一次进行股骨头置换手术，并且局部的解剖结构已经发生显著改变，同时髋关节周围有大量的肉芽组织以及粘连带。在手术过程中除更换人工关节外，还需要进行大量的松解工作，如果存在这种情况，就会延长手术时间。

髋关节是由股骨头和髋臼组成，所以二者之间一个是整体，另一个是其中的一部分。股骨头和髋臼周围有关节囊，关节囊的外缘由韧带连接，包绕着的韧带有髂股韧带、髋臼横韧带，关节囊在前面包裹全部股骨颈，在后面则包裹内侧2/3股骨颈，前侧的髂股韧带最为坚强，关节囊的内下侧及后下侧较薄弱，股骨头容易在此处脱位，髋臼内有股骨头圆韧带与股骨头相连。

股骨头先天性坏死的病理分期主要包括四个阶段，具体情况如下：1、初期及滑膜炎期，这时会出现关节囊肿胀、滑膜充血水肿、关节液渗出增多的症状，这个时期一般会持续1-3周；2、缺血坏死期，股骨头前外侧骨骺最早受累，X片上可见股骨头骨骺较小以及关节间隙增宽，此期大体形态和股骨头轮廓无明显变化，坏死期较长，一般要经历6-12周；3、碎裂或再生期，由于死骨刺激，毛细血管和单核细胞组成的组织会侵入坏死区，这个过程会持续2-3年；4、趋势愈合期，X线表现为股骨头的杯状缺损，还会出现囊性改变，最终股骨头明显增大，变成扁平状的股骨头。

股骨头术后的患者，如果是股骨头半髋关节置换手术，术后建议患者多进食高蛋白食物，以促进伤口愈合，如瘦肉、鸡蛋白、牛肉、去皮鸡肉。如果患者有糖尿病，则建议减少碳水化合物的摄入，少摄入精米、精面及其他含糖高的零食，可适当摄入一些粗粮，如红薯、芋头，多摄入蔬菜类食物来控制血糖浓度。如果行的是股骨头钻孔减压手术，患者术后一定要戒烟、戒酒，尽量减少脂肪含量高的饮食。

股骨头置换术是一个比较常见的手术，多用于治疗高龄患者股骨颈骨折，患者不能耐受长期卧床，方便早期下地活动，减少卧床并发症，而选择股骨头置换手术。相比于全髋关节置换术，股骨头置换术的术中出血少、手术时间短、麻醉时间短，手术中发生心脑血管危机的风险大大降低。术后由于术中创伤小，康复较快，对于术后的并发症也有较好的预防作用，患者一般第二天就可以在助行器的帮助下下地负重。

股骨头置换手术主要适用于股骨颈骨折的治疗，目前是一种非常成熟的手术方式，主要用于一些高龄股骨颈骨折的患者，不算是大手术。手术过程是将股骨颈骨折患者的股骨头置换为人工股骨头，如果患者没有明显的基础疾病，例如心脏病、高血压、糖尿病等，股骨头置换手术风险比较小，术后大多数患者经过适当的功能锻炼，很快就可以恢复行走的功能。

治疗股骨头缺血性坏死，建议到正规医院治疗。一般可以到当地省会比较有名气的三级甲等医院就诊治疗。如果有条件，可以到北上广一些大型综合医院或者骨科专科医院治疗，例如北京积水潭医院、三零一医院等。对于Ⅰ-Ⅱ期股骨头坏死，股骨头未出现塌陷、变形，可以采取保守治疗，如口服活血化瘀药物，局部物理治疗，避免患肢负重等。对于Ⅲ期以上的股骨头坏死，就需要采取人工髋关节置换来达到治愈的目的。

1、髋关节反复受伤、磨损者：髋关节反复损伤是股骨头骨骺骨软骨病的诱因，有髋关节反复损伤者容易发生本病。2、家族中有股骨头骨骺骨软骨病患者：股骨头骨骺骨软骨病有家族聚集性，若有兄弟姐妹或家族中其他一级亲属患有此病，则患病的概率会增加。3、患儿出生时父母年龄较大或家庭生活贫困者：此类人群体内的生长激素水平较同龄人低，从而易发生本病。

股骨头手术后，多长时间能够下床，需要根据所采用术式的不同决定。如股骨头骨折或者是股骨颈骨折采取切开复位内固定治疗。这种情况卧床不负重的时间就会比较长，具体的下床活动时间，要根据骨折愈合情况来决定，一般术后8-12周之内是禁止负重的，过早负重可能导致股骨头塌陷坏死、骨折移位、内固定松动、断裂。如果是股骨头坏死或者股骨颈骨折，采用的是人工髋关节置换术，下地的时间就会相对比较早，一般情况下3-7天左右即可下床拄双拐活动，1个月左右即可脱拐恢复正常行走。

股骨头坏死，在临床上比较常见，也是比较严重的一种骨性疾病。早期一般症状不是特别明显，患者会感觉有轻微的大腿根部疼痛，时有时无，所以常常会被忽略，X线检查也会常常看不到，4字实验检查也可是阴性。但是如果做核磁检查表现就会比较明显，所以出现大腿根疼痛，怀疑有股骨头坏死，早期一定要及时的诊断，早期治疗非常重要，避免病情加重。

股骨头坏死的这种疾病是骨科非常常见的一种疾病，出现这种疾病，一般都会导致髋关节出现疼痛，或者是不敢蜷腿，下肢出现麻木或者是下肢无力，下肢发凉等一系列的症状发生。股骨头坏死的这种疾病，如果到了晚期，还会出现走路跛行或者是瘫痪一种情况的发生。所以出现股骨头坏死的这种疾病以后，最好是及时的去医院采取一定的治疗措施，是最妥当的。

股骨头缺血坏死早期症状轻微，常表现为腹股沟区及髋部周围的酸胀不适，经休息后往往能缓解，随着病情的进展，可出现髋部的间歇性疼痛，有的可表现为同侧膝关节部的疼痛，口服消炎止疼药物可缓解，以后可逐步出现持续性的疼痛，跛行，到中晚期还可以出现髋关节的活动受限，功能障碍等症状，髋关节核磁检查常能在早期做出诊断。

这种疾病有很多种，如股骨头坏死，一过性骨质疏松、股骨头软骨下骨折、股骨头骨折等等。人们所俗称的股骨头病绝大多数指的是股骨头坏死，又称为股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死。0、1期的股骨头坏死一般是没有症状，有些人会有酸困不适，2期的股骨头坏死会出现髋部酸困尤其腹股沟区域的困痛，有些人会出现髋关节活动受限尤其是内旋活动和外旋活动表现明显。

左侧股骨头缺血坏死，早期可以通过药物治疗（恒骨骨伤愈合剂，云南白药胶囊等），封闭治疗（曲安奈德等），微波治疗使局部的症状得到缓解，并促进局部的血运。病变部位得到及时修复。晚期左侧股骨头缺血坏死，会引起股骨头塌陷变形，髋关节骨性关节炎，关节僵硬强直，下肢酸痛无力等症状。此时保守治疗已经无法缓解症状，需要行全髋关节置换术，才能恢复正常的髋关节功能。

对于股骨头断了以后的病人，能否恢复的问题，主要还是根据病人年龄的大小，当时损伤的严重程度，以及后期积极治疗保护的程度来综合决定。通常情况下，如果股骨头当时损伤不是很严重，并且病人比较年轻，积极的进行配合治疗，还是有恢复的可能性。但是由于本身股骨头的血运非常差，很容易就会引起股骨头坏死的可能。如果病人年龄比较大，损伤比较重，还没有积极的配合治疗，很容易就会出现股骨头坏死的，恢复的可能性就不是很大。

股骨头是下肢大腿股骨的一部分，为股骨上端呈球形的解剖结构。股骨头与骨盆的髋臼共同构成髋关节，平时大腿根部髋关节活动，实质上就是股骨上端股骨头与髋骨髋臼之间的运动，正常情况下股骨头的位置就位于大腿根部、腹股沟区的里面，活动髋关节的同时，用手按压腹股沟区，手指感觉到随髋关节活动而移动的就是股骨近端的股骨头。

股骨头术后，可从以下几方面注意饮食：1.多吃新鲜蔬菜，如菠菜，油菜，芹菜等，补充膳食纤维，保持肠道通畅；2.多吃新鲜水果，如橘子，香蕉，猕猴桃，苹果等，可补充人体所需要的维生素C，补充人体所需要的微量元素；3.适当摄入肉类，如牛肉，羊肉，鱼肉，肌肉等富含高蛋白食物，补充机体所需要骨质，促进骨折愈合。

股骨头置换术后，及时、专业的康复训练对于患者的功能预后具有十分重要的作用。结构决定功能，但结构问题的解决不等同于功能的完全恢复，因此，置换术后的康复训练就是解决功能重建的问题。训练方法如下：1.早期，仰卧位，患侧屈髋屈膝训练，每组15次，动作宜缓慢，不引起明显疼痛。2.手杖或有搀扶，下地步行训练，距离宜短，注意纠正不正确步态。3.手扶床边，蹲起训练，每组15次，每天3组，动作宜缓慢，不引起疼痛，4.四肢联动训练，设置宜慢，体会动作要领，5.训练以后，以蜡疗或威伐光照射，缓解组织水肿或炎症。

股骨头损伤根据损伤后有无骨折分骨挫伤和股骨头骨折，股骨头骨折又可分为无移位、轻度移位及完全移位骨折。故股骨头损伤后临床表现差异较大，骨挫伤或无移位骨折可能仅有局部软组织伤的肿痛不适表现，甚至有的人还能自行行走。对于有移位的股骨头骨折除局部肿痛外往往伴有髋关节活动疼痛加重，行走功能活动受限。怀疑股骨头损伤应当立刻停止活动，尽早就诊检查明确诊断，避免延误诊治。