股骨头脱位有三种类型：第一种为髋关节后脱位，最常见，对此型应该立刻施行手法复位，复位后应严格卧床，患肢牵引3-4周，2-3个月内患肢不负重，以免引起股骨头坏死。第二种为髋关节前脱位，同样需要立即手法复位，术后牵引应让患肢保存在内收、内旋、伸直位。第三种类型为陈旧性髋关节脱位，对此种脱位，需要手术切开复位，术后处理同髋关节后脱位。

股骨头是位于髋关节的部位，与髋臼构成了整个关节，是连接骨盆与下肢的结构单位。临床中股骨头部位最容易发生的疾病就是股骨头坏死，通常是由于病人受到外伤引起的股骨颈骨折或者是长时间大量应用喝酒，大量应用激素就会使得局部的血运得到破坏，从而引起病人出现股骨头坏死。对于股骨头坏死比较严重，如果已经出现塌陷，严重影响病人正常功能，就有必要积极的进行人工全髋关节置换手术治疗。

做股骨头置换是比较成熟的一种人工关节置换手术。股骨头手术有两种，具体时间还需要根据手术的具体情况和手术医师的水平来决定，股骨头手术又分为股骨头切开复位内固定术和人工股骨头置换术。如果是股骨头切开复位内固定术，简单的股骨头骨折手术时间一般为1个小时以内。如果是股骨头粉碎性骨折，手术所需时间一般为1-2个小时。而人工股骨头置换术需要根据术者的熟练水平来决定，一般熟练的医师手术时间为40分钟左右。如果不熟练的手术医师，手术时间为1个小时左右。

股骨头滑膜疝很少有临床症状，一般是在做髋关节磁共振时发现。它的形成原因是滑膜通过股骨头薄弱区疝入股骨头内。治疗，对于绝大部分的股骨头滑膜疝是不需要治疗的，仅需要注意观察，每1到2年做1次磁共振复查即可。对于巨大股骨头滑膜疝可能会造成骨头股骨颈力量减弱，容易造成骨折，可以通过手术治疗。讲疝入股骨头内的滑膜切除，缺损部位取自体髂骨或者异体骨填平。

股骨头是人体大腿骨（股骨）最上端的1个类球形结构，它是构成髋关节的重要组成部分，它与髋骨的髋臼构成髋关节。股骨头下有股骨颈与股骨的干部相连。由于股骨头的血液供应需要经过股骨经和股骨头的小韧带内的小动脉，因此当发生髋关节脱位或者并发股骨颈骨折以后，对股骨头的血液供应产生较大的损伤，容易导致股骨头缺血性坏死。

股骨头微创多适用于股骨头坏死早期，常见的且最有效的方式是钻孔减压，即通过股骨颈直达股骨头钻3个骨道，这样可以降低股骨头内压力，促进恢复股骨头血运。手术创伤小，一般术后第2天可以下床扶拐活动，1个月可恢复正常行动。不同的患者的身体状况有很大的差异性，恢复时间也不同，具体的时间，还是要看患者的实际病情来定了。

从常规的过程来说，手术之后半个月拆线出院，没有其他任何并发症，并且用的是普通国产的关节，大概费用是在5万块钱。反过来，要是本身基础疾病多，手术之后处理的并发症多，并且住院手术时间长，或者用的是进口的比较贵的关节，那5万块钱是远远不够的。所以没有办法严格定义股骨头置换手术需要多少费用就能解决，需要综合疾病的病情。

换股骨头主要是用于股骨颈骨折的高龄患者，通过半髋关节置换植入股骨头的假体，改善髋关节活动受限的状况。具体费用与选择的材料以及医院的等级有直接的关系，相对医院等级越高费用越高，材料方面国产的比进口的相对便宜。国产的人工股骨头一般在1万元左右，进口的股骨头一般在3万元左右，总的治疗费用一般要在3-5万元左右。

股骨头置换术后注意的事项首先是避免屈髋超过九十度的活动。比如避免蹲便器上大小便，需要选择坐便器，另外就是下蹲穿鞋子或者袜子。还有就是避免过度内收、内旋髋关节的活动，比如交叉腿或者二郎腿等，这些都会增加髋关节脱位的风险。股骨头置换术后避免长距离行走，剧烈的运动，不然可能增加假体磨损程度，减少假体使用寿命，要注意休息。

股骨头的微创介入手术，主要用来治疗股骨头的缺血性坏死。手术方式一般是：从大粗隆部位切一小口，然后钻头到达股骨大粗隆外侧皮质，在C型臂透视下，沿股骨颈中央钻入股骨头缺血性坏死的囊性区域，至股骨头皮质的下缘减压。然后拔出钻头，通过骨髓道用刮匙将坏死骨刮除，再打入药物或者用松质骨条植入于股骨头坏死区，实现新骨生成。

股骨头缺血，容易导致出现股骨头缺血性坏死，所以应该及早的进行治疗。出现股骨头缺血，主要表现就是髋关节疼痛，腿部肌肉无力，有明显的活动受限。在治疗上，首先应该应用活血化瘀的药物，如丹参片、活络丹胶囊，减轻身体负重，不能饮酒，不能使用激素类药物，也不能做剧烈的活动，疼痛严重的，可以做减压治疗。定期的做好复查，发现病情变化及时地进行处置。

股骨头可以进行局部的不负重治疗，可以口服双藤筋骨片等药物进行治疗，可以静脉输液治疗，比如骨肽或者鹿瓜多肽，可以口服阿伦磷酸钠药物。另外，降血脂药物对股骨头治疗也有一定的作用。也可以进行股骨头减压植骨治疗，如果股骨头病变严重，需要进行髋关节置换治疗，就是将病变的股骨头切除，置换为人工股骨头，手术就可以将疾病治愈。

股骨头坏死是目前较为常见的一类关节病变，常见的诱发因素如外伤、酗酒、激素类药物长时间大量使用、强直性脊柱炎等。目前其治疗方案选择与病变发展阶段有关。对于发现较早期的病例，可通过扶拐减少活动减轻负重、理疗、改善血供等保守办法延缓疾病进展，防止股骨头过早变性坏死，也可采用减压手术等保头治疗方法。如进展到后期，股骨头变形塌陷坏死，通常只能选择人工全髋关节置换，才能恢复下肢活动。

股骨头囊变提示有股骨头无菌性坏死的可能。股骨头囊变是由于外伤，长期酗酒，长期应用糖皮质激素，血管病变等因素，引起股骨头缺血缺氧及微骨折，导致骨坏死，随后发生骨质吸收并出现囊性变。此时已经是股骨头坏死第二期，需要积极治疗可以逆转股骨头坏死的发生。囊性变可以通过髋关节放射线片、股骨头CT或磁共振检查，以及病史和查体进行确诊。

股骨头缺血坏死主要是由于股骨头出现血液循环障碍，导致骨细胞坏死引起的。具体治疗需要根据坏死程度的分期，采用不同的治疗方法。早期患者，也就是股骨头坏死1期2期患者，大多采用保守治疗的方法，首先要注意休息，减少患肢的负重，口服非甾体抗炎镇痛药物以及活血化瘀的药物，改善局部的血液循环减轻疼痛，比如洛索洛芬钠、仙灵骨葆、通络生骨胶囊。对于中晚期患者，股骨头坏死达到3期和4期的，出现明显的关节塌陷，需要考虑关节置换手术治疗。

股骨头在人体的髋关节内，位置比较深，在体外无法触摸到。正常股骨头在人体体表的投影在腹股沟中段，如果是较瘦的人可以在这个部位摸到一个隐隐约约的、圆圆的骨骼。正常的股骨头的绝大部分被包绕在髋关节内，在髋关节的前方有部分股骨头外露（仍有较厚的关节囊包绕），这样形成了一个稳定的髋关节（股骨头连接股骨颈，与股骨干形成一个135度的夹角）。

股骨头坏死保守治疗效果需要结合具体坏死的程度而定，一般选择活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊等治疗，也可以微创钻孔减压手术治疗。如果是一度二度比较轻微的坏死，保守治疗少部分人可以延缓坏死进展，甚至阻止继续坏死。但是大部分人保守治疗效果较差，一般会继续坏死，最终发展为三四期的晚期股骨头坏死。对于晚期的股骨头坏死，保守治疗基本上无效。

股骨头早期坏死的症状主要表现为髋关节、膝关节以及臀部的疼痛。表现为隐痛或者胀痛，大多在活动后疼痛症状会加重，特别是在剧烈运动、长时间行走、久坐久站之后，加重程度更加明显。在进行大腿的内旋活动时，疼痛程度也会加重。但是髋关节的功能活动还是正常的。要注意休息，尽量减少下肢的负重运动，可以适当服用活血化瘀的药物缓解症状，比如活血止痛胶囊。

股骨头和髋关节是两个部位，但却是一个整体。髋关节是由股骨头和髋臼组成，所以二者之间的区别，一个是整体，一个是其中的一部分。股骨头和髋关节连接着骨盆和整个下肢，统称为胯部。当患者出现胯部疼痛的时候，有可能是有髋关节炎症，也有可能是出现了股骨头坏死，所以它们二者之间疾病名称是独立的，同时又是相辅相成的。

股骨头疾病需要根据疾病类型及严重程度进行针对性治疗。如股骨头无菌性坏死，轻型患者需要应用活血化瘀药物，可改善微循环，药物有恒古骨伤愈合剂、丹参注射液、银杏叶注射液等，症状严重的患者需要行股骨头钻孔减压术、股骨头植骨术，以及人工关节置换术。如股骨头骨折，无移位的患者需要做皮牵引或骨牵引治疗一个月，可促进骨折部位的愈合。骨折的患者首选切开复位内固定术，如果评估后期可能引起股骨头坏死时，需要考虑进行关节置换术。