智齿松动,建议及时去医院口腔科检查,让医生查明智齿松动原因,根据病因给予相应治疗。由于炎症性因素,智齿会发生松动。若智齿冠周炎,根尖周炎和牙周炎长期复发,可使智齿周牙槽骨被吸收而引起智齿松动。此类病人应先消炎,医生可以使用高锰酸钾液或者过氧化氢液清洗智齿盲袋、按医嘱使用头孢菌素等广谱抗生素等、抗厌氧菌药物如阿莫西林与甲硝唑和替硝唑合用。由于智齿不是必要的牙齿,待炎症消退后,为杜绝后患,建议将松动的智齿拔除,避免其影响到邻近的牙齿。当颌骨发生良性病变(包括颌骨囊肿和成釉细胞瘤)或破坏性病变(例如颌骨恶性肿瘤,牙龈癌)时,可引起颌骨的破坏、吸收,从而引起相应部位智齿的松动。此类病人既要拔除智齿又要处理好智齿疏松的病因。

张天奇
张天奇 副主任医师 五官科 山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

淡盐水漱口具有杀菌、消毒等功能,利于口腔清洁,保护口腔内微环境。用淡盐水含漱时,要注意须用淡盐水代替浓度过高的盐水,这样能起到杀菌、控制口腔中细菌的效果,并对确保口腔内环境洁净起到一定的效果。口腔中存在某些细菌如牙周病致病菌,黏膜溃疡致病菌等均为有害菌群,用淡盐水含漱可适当地控制这类细菌生长繁殖并起杀菌作用。对口腔内部微环境起到保护作用,使黏膜处于稳定状态,口腔内菌群处于和谐状态,维护口腔健康状态具有一定益处。但淡盐水无法替代专业漱口水,也无法治疗特殊口腔疾病。

张天奇
张天奇 副主任医师 五官科 山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

口臭和亲吻肯定是可以闻到的。此外,有些人还可能出现恶心,呕吐等症状,这就需要及时治疗了。口腔内的局部疾患是导致口臭的主要原因之一,但不可忽视的是,口臭也常常是某些严重的系统性疾病的口腔表现,其中一些器质性疾病也可能导致口臭症,但大多数口臭都是生理性的,如果不及时刷牙,可能会导致残留在口腔内的食物发酵产生臭味。此外,唾液分泌量少、口腔干燥,对细菌的消灭能力较低,这些细菌在口腔内发酵会产生臭味,从而导致口臭的产生。建议在日常饮食中注重胃肠功能的调节,养成健康的饮食习惯,多食用富含维生素的蔬菜水果,以满足身体对营养的需求。

张天奇
张天奇 副主任医师 五官科 山东省立医院
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小儿口腔疱疹也许能自愈,也许不能自愈,需根据实际情况来判断。1、能自愈:如果小儿受到了病毒的感染,就会在他的口腔里长出疱疹,通常还会伴随着口腔粘膜的腐烂。如果这种情况并不是很严重,通常情况下小儿在受到病毒的刺激后,身体的免疫系统会发挥作用,使用身体内的免疫细胞将病毒杀死,这样小儿的不适症状就会慢慢缓解,通常小儿的病情就会自行好转。2、不能自愈:如果一周之后,如果没有自行愈合,而小儿的口腔疱疹症状越来越严重,甚至出现发烧、头晕等症状,那么小儿自行愈合的可能性就很低了,如果不及时处理,还会引发其它并发症。最好是去医院做进一步的检查,然后在医生的指导下,口服盐酸伐昔洛韦片、阿昔洛韦乳膏、布洛芬颗粒等具有一定的冷却和镇痛作用。

张天奇
张天奇 副主任医师 五官科 山东省立医院
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隐形义齿通常不能长时间佩戴,其原因有以下几点。隐形义齿多靠牙床的支撑,咬合力易经义齿向牙床转移,破坏牙龈并加快牙槽骨的吸收,使义齿不能紧贴牙床而引起义齿固位及稳定性降低。并且,牙槽骨吸收是一种不可逆性的损害,不能自行修复,可严重损害口腔健康并导致牙龈炎症和牙床异常。隐形义齿老化较快,戴上一段时间,如两年左右,就会变色,失去弹性,固位力减弱,易松动。所以隐形义齿虽采用弹性树酯材料代替传统义齿中金属卡环及基托等部位,但强度高,弹性合适且半透明、颜色与天然牙龈组织相近,形态比较真实,隐蔽性强,短期佩戴比较舒适,但是通常只作为临时假牙使用,不宜长期做修复体。

张天奇
张天奇 副主任医师 五官科 山东省立医院
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口腔内壁长红色肉疙瘩可能是口腔溃疡、黏液腺囊肿等因素引起的,需要对症治疗。1、口腔溃疡:口腔溃疡病灶初起黏膜充血红肿水肿,呈针头大红色小斑点,局部灼热感不适,随后病灶发展为溃疡,且溃疡呈表浅,溃疡表面稍凹入,被浅黄色假膜覆盖,溃疡四周红晕明显,部分溃疡基底稍硬或结节状。患者通常可以在医师的协助下进行黏膜下封闭注射治疗,常用药为地塞米松磷酸钠注射液,并同时大量饮水。2、黏液腺囊肿:因黏液腺排泄管受阻塞,腺体中分泌物滞留在腺泡中,使腺泡逐渐扩张而成,好发于下唇、舌腹、口底和颊黏膜等处。囊肿破溃后能自行痊愈,但易反复发作,需注射药物或者微波治疗来防止反复发作,囊腔注射碘酊在口腔黏液腺囊肿临床上具有重要意义。

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儿童换牙前蛀牙通常可以通过手术治疗、日常护理等进行治疗。如果儿童的乳牙还需要很久的时候,如果发生了反复的发炎,会对儿童的精神状态、身体健康等造成不好的影响,这时候可以通过清除龋坏,用玻璃离子或是树脂来填充。如果儿童的龋牙有了很大的松动,而且有了牙根被吸收的迹象,通常是该牙马上就要被替代了,这个时候不需要做任何的处理,只需要等到龋齿自动脱落或者是拔掉就可以了。可以在医生的建议下定时涂抹氟化物,对乳牙有一定的保护作用。要让儿童养成良好的刷牙习惯。

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嘴巴口水较多一般与胃食管反流,口腔卫生差,龋病和牙周炎有关,可以根据伴随症状进行病因分析。胃食管反流主要是因为胃蠕动功能减弱,引起肠胃消化不良之后出现胃酸,如果胃酸没有得到及时的排泄,便会引起胃食管反流现象,这时病人会觉得口内口水很多。胃酸较多时,要按医嘱给予抑制胃酸的口服药物如奥美拉唑和兰索拉唑。例如口腔卫生差、龋病、牙周炎的刺激、唾液分泌增加。唾液腺有颌下腺、腮腺功能亢进和腮腺炎。中枢神经系统疾病还可表现为唾液分泌的增加。

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小孩8岁不换牙一般是正常的。小孩8岁还没有换牙,可能是因为牙龄过晚。乳牙萌出迟,恒牙也会迟,属于正常现象。还需要考虑是不是因为乳牙停留的原因。乳牙的延迟脱落主要是由于乳牙与牙槽骨发生了粘连,或是乳牙发生了病变。小孩8岁也有可能是由于恒牙出现了阻生现象。若恒齿发育不正常,则会引起其不正常的萌出。如果小孩长出牙齿比较迟,最好是带着小孩去医院做详细的检查,在需要的时候可以拍个片子,发现有什么不正常的地方,可以在医生的指导下采取相应的措施。

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口腔长了一个肉疙瘩可能是正常现象,也可能是由黏液囊肿、牙龈增生等引起的。1.正常现象:若出现的肉疙瘩在两侧的口腔粘膜上,接近上颚的第6个小磨牙处,且呈对称状态,则有可能是腮腺的管道,这是一种正常的构造。2.黏液囊肿:在上下唇舌部出现肉泡时,应考虑为黏液囊肿。这是由于在嘴的表面上有很多的小涎腺。若被破坏或阻塞,则会导致腺体分泌量的不正常,从而产生黏液囊肿。3.牙龈增生:由于鼻子有毛病,经常会造成口腔的不适,所以经常会有牙床肥大的现象出现。正常人的牙床是粉色的,而且牙床的边缘应该是很细的,而且是紧贴着牙面的。当出现齿龈增生时,就会出现齿龈缘增粗、齿龈乳头呈圆形、钝形、球形等形态,就像是嘴里的一个肉瘤。

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牙神经外露,可根据病因不同,采取直接盖髓术、根尖诱导成形术、根管治疗或者进行根尖屏障术等治疗方式。在牙根发育不良的情况下,在外伤时,因意外刺破了骨髓,导致牙神经暴露,可以进行盖髓。当牙髓损伤比较严重时,需要进行根尖诱导。此外,牙根发育的牙髓炎,按其临床症状可分为两种,一种为可再生性,另一种为不可再生性。对于复发性牙髓炎患者,要注意早期诊断和清除病变,尽量保存牙神经;如果牙髓炎无法痊愈,就需要进行根管治疗。局部麻醉下,取出神经,在橡胶障根管显微镜下,控制根管内的炎性感染,等炎性反应完全消失后,再做根管处理。因此,当患者出现牙龈肿痛等不良反应时,要在医生的建议下及时采取措施,避免延误病情。

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Q:一招治牙出血口腔科

有三种主要的方法可以止血牙齿出血:第一种是将无菌棉球和纱布放入牙出血的位置,咬至约30-60分钟;第二种是用冷水漱口,冷水可以促进血管的收缩;第三种是前往医院请医生使用止血药物,如止血、填塞、缝合和压迫等,这些方法都可以取得良好的效果。出血的牙齿并非单纯由以下两个因素所致。一是口腔中存在着大量细菌,二是口腔疾病。首要考虑的是牙齿本身的问题,针对此问题,必须首先明确是由于牙龈出血还是由于牙洞内的息肉引起的出血。第二就是由于患有龋齿或者其他口腔疾病而导致了牙龈出血。导致牙龈出血的主要因素包括牙龈炎和牙周炎等,其中大多数是由于牙结石所致,患者可以通过进行口腔清洁和局部涂抹消炎止血药物等措施来缓解牙出血不止的情况。

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舌头下面口腔溃疡通常可以通过使用药物、日常护理等进行治疗。建议在医生指导下对患者采取局部抗炎的方法,及时到正规的口腔专科门诊挂号,明确是否存在舌癌,尽量不要吃一些辛辣刺激的食物,也不要吃容易引起上火的食物。应用西帕依固龈液等含有抗炎性的漱口剂进行局部的抗炎性处理。可以在医生指导下服用一清片等具有清热解毒功效的中成药。可以到医院做一些临床上的检查,比如做一些口腔粘膜涂片检测,以及软组织病理切片检查等,来判断是否存在舌癌,然后针对症状进行处理。

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通常引起舌头边缘锯齿状和溃疡的病因是多方面的,往往与口腔溃疡,慢性舌炎合并溃疡有关,在针对性治疗前需确定具体病因。1、口腔溃疡:常与激素水平的改变,维生素的缺乏,不良修复体的刺激,使舌头边缘形成锯齿状的溃疡,大多伴疼痛和灼热感。病人可以在医生的指导下用冰硼散,盐酸利多卡因和西瓜霜来减轻症状,同时治疗过程中也要注意保持口腔的卫生和干净,食物以清淡无刺激性为主;2、慢性舌炎合并溃疡:正常舌体组织分布于固有口腔,在有细菌或病毒感染舌炎情况下,可发生舌体组织肥厚,并长期与牙体发生接触和摩擦,造成舌边呈锯齿状如在讲话和吃饭时不慎咬舌可形成创伤性溃疡。溃疡的发生则加剧了舌体组织的炎症,使得舌体边缘齿痕状更明显。

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通常对于有高血压,凝血功能异常的患者,是不推荐马上拔牙的。建议在服用药物的同时,尽量将自己的情况稳定下来,然后再考虑进行拔牙手术。此外,月经期和孕期是不建议拔牙的,哺乳期如果症状不是很严重,可以用其他的方法来治疗。拔牙后短期内尽量避免食用生冷的食物,要以温和、容易消化的食物为主。除了这些之外,拔牙的禁忌症还包括严重高血压、严重心脏病、冠心病等,以及没有控制好的严重糖尿病、血友病等血液系统疾病的禁忌症。

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牙周炎牙齿松动建议及时去正规的医院治疗如洗牙、刮治等。牙周炎可以在医生指导下口服甲硝唑片、头孢丙烯、复方氯己定漱口水等药物,也可以在医生指导下应用超声波龈上洁治术、龈下刮治术等,经过牙周炎的治疗,牙齿松动有一定的缓解,如果不能缓解,就要到正规的医院做手术,一般是把有炎症的牙周袋翻开,去除肉芽组织,必要的时候可以松牙固定,严重松动的牙齿要拔掉。在治疗过程中要做好口腔清洁工作,不能吃太多辛辣的东西,也不能吃太多辛辣的东西。

张天奇
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夜晚的磨牙可能是由于肠道寄生虫感染、晚餐过饱或睡前进食、缺乏维生素D、精神紧张或兴奋、牙齿问题以及睡眠姿势不佳等多种因素所致。若夜间磨牙严重且原因不明,建议佩戴颌垫以减少对颞下颌关节和牙齿的损伤。1.寄生虫在肠道内滋生。如果孩子吃得太多,还可能导致拉稀,甚至引发腹泻病。蛔虫不仅是一种掠夺营养物质的寄生虫,更是一种能够刺激肠壁、促进毒素分泌、导致消化不良的元凶。如果吃了大量的肉类食物后又吃生冷的东西,很容易发生腹泻。腹部时常隐隐作痛,可导致失眠、烦躁、晚上磨牙。如果孩子长期吃着被虫卵污染过的食物或饮水,容易引发细菌性痢疾等疾病。此外,口腔内寄生的蛔虫也可能导致牙齿发生磨损。在人体大肠内寄生的蛲虫,会在宝宝入睡后悄悄地爬到肛门口产卵,从而引起肛门瘙痒,导致宝宝睡眠不稳定,出现磨牙现象。2.晚餐已达到饱食之态,或在就寝前额外补充膳食。这样的做法不仅会对营养素的吸收产生负面影响,同时也会增加胃肠道的负荷。由于在入睡时,胃肠道内积存着大量未被消化的食物,因此整个消化系统不得不进行夜间工作,导致咀嚼肌不受控制地收缩,从而引发了磨牙。3.缺乏维生素D。因为机体内的钙、磷代谢出现紊乱,导致骨骼脱钙、肌肉酸痛和植物神经紊乱,进而引发多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙等不适症状。4.精神紧张,或者兴奋。另外,还有一些人白天精神饱满,但晚上却感到特别疲劳。有些人在日常生活中并不表现出磨牙的习惯,当他们在睡前聆听那些扣人心弦的故事,或者刚看完那些恐怖、紧张的电视或动画片时,由于神经系统的过度兴奋,他们也可能会在夜间出现磨牙的情况。

张天奇
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夜里睡觉牙龈出血有可能和口腔系统疾病或者血液系统疾病有一定关系,需及时就诊,并在医生指导下有针对性地处理。1、口腔系统疾病:牙龈炎和牙周炎会引起夜间睡眠时牙龈出血的发生,这主要和口腔卫生没有得到很好的维护或者是牙齿中有牙结石的形成有关,它可引起牙龈的炎症,出血和发红,甚至使牙龈萎缩和牙齿松动。要及时去医院口腔科检查排除刺激因素,牙结石患者可用超声波清洁牙齿,辅以漱口液含漱消炎如复方氯己定含漱液等;2、血液系统疾病:血液系统疾病如白血病会引起血小板减少,表现为牙龈,皮肤黏膜和其他出血。应到医院进行凝血和其他血液检查的完善,对原发病及时处理。平时要注意口腔卫生,采用正确刷牙方法,配合牙线清洁牙缝,每年定时去口腔科对牙齿进行常规检查,及时发现问题。

张天奇
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拔完牙要吃清淡、易消化的饭。刚拔牙时,两个小时以后才能喝点牛奶、果汁之类的流食。四小时后可吃些软温凉的东西,比如鸡蛋羹、稀饭、蔬菜泥、煮面条汤等,也可用料理机打成米糊。要吃些软烂细碎的东西,吃得清淡些,菜鲜嫩些。食物过硬、温度过高、刺激性强,可损伤破溃粘膜,不易愈合或延长愈合周期。刚拔牙时,将小棉球或小纱布放入创口内,坚持叮咬30分钟,进食时采用另一侧进食,拔牙1周内勿吸烟、饮酒或咖啡,进食速度调慢些,随时留意拔牙部位的感觉,出现流血或剧痛时及时到医院就诊处理。

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上牙的智齿需不需要拔除,要根据其生长的方向来判断。1如果其方位正确,且在下颚有智齿,且上、下颚有智齿,则不需要拔掉,即可起到正常的咀嚼作用。如果生长方向偏斜,通常偏于颊侧,很可能会导致颊部粘膜被咬伤,从而导致反复出现溃疡。假如上颌的智齿长得不对正,还会导致与前邻牙齿发生食物嵌塞,智齿冠周炎,或顶坏前齿,通常建议将其拔掉。对于方位正确,但没有下颌智齿或咬合不佳,也会出现拉长,通常也会进行拔除。如果出现了诸如囊肿之类的状况,也有必要进行切除。

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