对于这种情况,到现在还没有一个很全面的认识,导致这种情况的原因也不是很明确,不过一般认为是由于神经和肌肉的反射出现了一些问题。现在有人觉得,神经肌肉的反射异常,可能是由于颞下颌关节的问题,也就是当颞下颌关节没有在正中的时候,没有处在一个很舒服的休息的位置,会出现肌肉的痉挛。会受到持续的用力的拉扯,从而造成肌肉的抽搐,从而造成牙齿的反复来回运动,磨损牙齿,从而形成了夜磨牙。因为原因不明,所以晚上会磨牙,也就是所谓的胃中有虫子,这种说法并没有什么科学的根据。

张天奇
张天奇 副主任医师 五官科 山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术
Q:戴牙套的过程口腔科

牙套通常包含以下几个主要的步骤,首先是要进行牙体预备,牙体预备就是要对未来做牙套的牙齿进行形状的修饰,使未来所做的牙套可以完整的固位,并且具备一定的抗力。在准备好了牙体以后,要做一个模型。在把模型拿到手以后,要做一个与牙冠的颜色相比较,这样做出来的牙冠就可以跟相邻的牙的颜色相符合,这样才会有很好的美感。在进行了颜色对比后,将制作好的样品送到加工厂进行牙套的加工。一般情况下,加工制作牙套需要7-10天的时间,在加工厂完成了牙套的制作后,可以在临床上进行牙套的试戴、调整,然后再进行粘固,当牙套完成后,根据需要进行操作。

张天奇
张天奇 副主任医师 五官科 山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

在临床上,拔牙后不镶牙主要包括拔智齿、正畸拔牙两种情况。1、拔智齿:将智齿拔出,智齿是唯一的一颗,因此,拔出后不需要进行嵌牙,这是由于它的正常作用。2、正畸拔牙:正畸拔出的是正畸的两个尖牙,也就是俗称的小臼齿,一口气拔出四个正畸的牙齿,然后用正畸的方法,也就是俗称的戴牙套,缩小牙缝,这个时候就不需要镶嵌了。在拔牙之后,一般都需要进行嵌牙,否则会导致周边的牙齿向缺隙一侧挤压,引起牙列不整齐,还会对咀嚼功能产生一定的影响,还会引起偏侧咀嚼,颞下颌关节失调等一系列的问题。

张天奇
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Q:嘴唇干怎么治口腔科

嘴唇干裂多发生于北方秋、冬、春季节,当天气较为干旱时,就会出现嘴唇干裂,有的还会出现流血现象,这是由于自身防护不够所致。在天气干燥的情况下,应将自身的水分控制在一定程度上;防护措施是带上口罩,因为上口罩可以让呼吸产生一个比较潮湿的空气,这对口腔粘膜来说是有益的。在寒冷的天气里,尤其是在寒冷的天气里,这个时候就应该使用一些可以起到保护黏膜的作用,比如凡士林之类的,既可以保持皮肤的湿润,又可以保持嘴唇的湿润。这种润唇膏不论男女,推荐在北部寒冷的地方都要用到,以维护口唇黏膜。

张天奇
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当发现牙齿周边有牙垢时,首先要做的就是用刷牙的方式,将口腔内的菌斑、色素沉着、菌斑附着物、沉积物清除干净。当牙齿附近出现坚硬的牙结石时,可以用洗牙的方式来处理,而牙龈下面的牙结石则可以用深层的洁治或手工刮治来处理。必须遵循巴氏刷牙法,这是最规范的方式,保持牙齿的清洁将防止牙齿脱落。如果是牙和牙的缝隙里有牙垢,可以用牙线或间隙刷来清除。若没有得到有效的处理,可能会在口腔中生成一些牙结石,还可能引发周边软组织的炎症,导致牙槽骨吸收,并伴有严重的牙齿松动。

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对于口腔的关节弹响,只要不是特别的疼,也不是特别的要紧,尽量不要张大口,不要吃辛辣的东西,也可以通过局部的热敷和物理治疗来进行防护。出现疼痛时,应及时采取相应的措施,对患者进行局部关节的清洗。当由于关节弹响而引起的张嘴受限,这种情况下,虽然可以缓解,但也意味着关节盘发生了前脱位,变成了不可逆的,必须进行关节的处理,其中就包括用药清洗,甚至更多的情况下,还可以进行手术。因此,单纯的关节弹响并没有什么特别的表现,但是一旦出现了功能异常,就要及时的处理。

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出现牙龈肿痛、牙齿松动多考虑是患有急性牙周炎,在处理方面需要做系统的抗炎治疗,可以在医生指导下使用头孢类抗生素、甲硝唑类药物,也可以使用螺旋霉素等,对主要由厌氧菌引起的混合感染有一定的作用。其次,要认真的刷牙,将牙床上残留的食物渣滓、软垢、脓液全部清洗掉。这时候可以在齿缝中涂抹一些碘甘油,以控制炎症,促进愈合。如果病情还是无法得到有效的改善,应该尽快到医院就诊。通常可以用双氧水、盐水反复冲洗牙周袋,把里面的食物残渣、软垢、脓汁、细菌等全部冲洗掉,然后涂上碘甘油,等到急性炎症得到了有效的控制后,可以做一些根治工作,主要就是把龈上、龈下的牙石清除掉。

张天奇
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种植体作为一种理想的口腔缺损修补方法,给口腔缺损修补者带来了新的希望。在做植入前,要知道它的利与弊。一、利种植体精致美丽,具有仿真效果,能做到以假乱真种植体不需对口腔中良好牙齿进行改造,不会对牙齿本身产生损伤,这是种植体最大的优点。植入后可以保持现有的面部轮廓,牙科种植技术非常成熟,许多牌子的牙科种植体系在五年内的成活率超过95%,种植体的咬合效果与正牙相近,在咬合过程中无任何不适。二、弊种植牙的花费是很大的,所以要根据患者的财力来进行种植。而且,也不是谁都可以进行的,必须要有良好的体质和良好的骨骼条件,医生的诊断才能决定能否进行。

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智齿是指16-17岁出现的一种典型的局部黏膜肿胀、疼痛、瘙痒等感觉,在整个牙列的末尾出现。智齿一般在6个月后才会发育完毕,新生的智齿可以看到一个洁白的牙尖从牙床里露了出来,其他的牙齿都被牙床组织所包裹,由于牙冠的位置比较低,所以新生的智齿很难被注意到。一般情况下,由于下颌骨或前方第二磨牙的遮挡,导致智齿不能充分萌出。口腔中可以看到一些牙冠已经生长了,而另外一些则是不能生长的,全部的智齿都处于咬合面以下,而智齿的表面则是被牙龈的盲袋所覆盖。

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如果智牙长得不正,就会倒挂在面颊上,也就是所谓的面颊上的阻生,一般情况下是不会建议将其拔掉的。智齿是倾斜着朝向面颊的,与7号牙齿会产生一个空隙,不能很好地与7号牙齿相连接,在平时进食时,很可能会被食物卡住,导致7号牙齿发生蛀洞;智齿畸形生长后,由于没有咬合的作用,所以很难清理干净,牙齿表面很容易积聚一些食物的残留物或其它物质;智齿自身也会发生龋,龋了的智齿若不能及时清除,会逐渐形成残冠、残根,残冠、残根边缘尖锐,长期反复刺激颊侧粘膜,极易造成复发性口腔溃疡,若不加以治疗,可能导致患上口腔癌症。

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智齿出现的先兆表现主要有三种,包括牙龈不适、局部牙冠露出、食物嵌塞等。1、牙龈不适:在上一颗大磨牙的正中后方,如果重复出现发痒、红肿、疼痛的症状,一般是由于智齿在长出时,撞击到表层的牙床,造成了牙床的破坏,或是出现了一些局部的发炎现象,最初只是发痒,后来由于不断的发炎,就会出现发痒和疼痛的症状;2、局部牙冠露出:发现有一部分的牙齿露在外面,这是由于智齿阻挡了身体的倾斜,所以只有一个牙齿的末端露在外面,所以很容易被发现。3、食物嵌塞:最后一个磨牙远端有食品嵌塞,该部位常有食品残留,不易清理,通常由于智齿在萌发时向前倾斜,与第二磨牙远端之间有一条间隙,该间隙内有食品残留,不易清理。

张天奇
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在口腔科,补牙是一种不需要牙神经治疗的方法,如果有龋洞、虫牙或者是缺失了一小块,但是缺失的区域很大,会对其造成一定的伤害,此时需要用补牙剂将缺损的区域填充起来,就叫做补牙。先要将孔穴内的污物清除干净,然后再用高转速的手刀将孔穴打磨干净,这个过程会有些酸、敏感,要在局麻下进行。有些情况下,需要在牙齿上加一个橡胶障,用一块屏障的布,这样可以避免仪器掉落到嘴巴里面,也可以避免口腔环境对牙齿造成的影响,而且可以保证眼睛看得清楚,要不要用,要看具体情况。清除了污垢之后,若有两个邻近的面,则需要进行内部的成形,若洞离牙神经较接近,则需要用一种保护牙齿的物质来填充,外部则需要用树脂来修复,最终经过调整咬合,进行精细的抛光,从而实现完整的补牙过程。

张天奇
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牙龈炎会导致牙龈流血,这是最常见的临床表现。部分病人会有局部瘙痒、胀、不适、口臭等情况。近几年,伴随著社交活动的增多,口臭亦成为其最主要的临床表现之一。慢性牙龈炎指的是牙床上的牙龈及牙床上的牙龈,其颜色呈深红色或深红色。齿床会变成柔软、易碎、没有弹性的东西。牙槽嵴内有显著的血肿,可作为牙槽嵴炎症的早期检查。青壮年齿龈炎多发于齿间的唇部及齿间,舌部齿间的齿间比较稀薄,出现唇部齿间肿大比较显著。龈乳通常表现为球形,色泽深红色或深红色,并有显著的探诊性出血。妊娠齿龈炎的症状为齿龈边缘及齿龈乳头发炎,并有一处或几处齿龈乳头肿大。

张天奇
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当病人在家里用的时候,要每日摘下假牙,假牙要每日清洗,还要注意假体的卫生,平时可以用小毛刷、假体清洁器等工具,让假体上的假体表面干净。如果佩戴了活动假牙,最好是间隔一天不带,如果感觉到不适,要尽快去医院进行矫正,不推荐带着可移动牙齿去咬坚硬的物体。如果假牙运动过久,出现了局部压痛,或是出现了不适宜的情况,请到医院在医师的指导下进行调整。最后要注意的是,在使用了可移动的假体之后,会发生下列症状,必须要进行更换。如果是因为可摘假牙出现了损伤和断裂,或者是自身的牙齿出现了脱落或者是发生了骨折,从而引起了假牙的固位不好,或者是牙床不适合,建议到正规的口腔医疗机构去换牙。

张天奇
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Q:青少年正畸口腔科

青少年正畸可以采取无托槽隐身矫治器。无托槽隐身矫治器是利用3D打印技术和电脑排牙,并与一系列聚合物透明牙套的生产顺序更换相结合,有步骤有计划地对牙齿错(牙合)畸形进行纠正。无托槽隐身矫治技术采用的是一种透明的塑料牙片,它具有与常规正畸所用的金属托槽和钢丝不同的生物力学反应,但是其治疗的基本原则是利用外力使牙齿产生生理的脱位来缓解错(牙合)畸形。从实质上来说,隐形矫正与普通矫正只是矫正器械的差别,矫正的机械机理以及生物效应并无太大差别。无托槽隐形矫治由于有电脑的辅助与分析,所以在牙齿对齐的可预测方面具有独特的优点,多数病人在戴正畸之前就能大致知道自己的牙齿在矫正后会达到什么样的整齐。

张天奇
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如果每天都刷牙,也会有口腔异味,主要是牙齿清洁不干净、食物残渣等因素导致的,建议日常注意定期洗牙尽量饭后刷牙。由于口腔里有牙结石是导致口臭的重要因素,所以一般情况下,当刷牙的时候,都不会把牙缝中间和牙龈沟里面的牙结石刷出来。这两个地方是牙刷的刷毛不能到达的地方,而且这两个地方还很可能会形成牙结石。每天要刷牙,用牙线剔牙,每天要洗一次牙。在洗牙的时候,要注意把牙缝里、牙龈沟里的牙石头清除掉,这样才能消除口腔异味。

张天奇
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门牙牙根短可能是由于遗传因素、生长发育问题或外伤等原因导致的。可以通过修复、种植或矫正等方式进行处理。门牙牙根短可能与骨骼发育、牙齿发育和遗传因素有关。在牙齿发育过程中,如果牙根发育不完全或不正常,可能导致门牙牙根短。此外,遗传因素也可能对门牙牙根的发育造成影响。外伤或损伤也可能导致门牙牙根短。患者应该及时就医,通过门牙修复、种植或矫正等方式进行处理。其次,良好的口腔卫生习惯非常重要,患者应该定期刷牙、使用牙线和进行口腔清洁,以维护口腔健康。另外,避免外伤和摄入过多的糖分和酸性食物,以保护牙齿健康。

张天奇
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牙齿掉了一半,内中一片漆黑,能不能修复,具体情况因人而异,有些人可以补,有些人不可以补。1、可以补:在去掉了颜色的牙齿后,若没有露出牙髓,也没有引起严重的疼痛时,可以在牙本质层粘接牙本质针,然后再用复合树脂进行填充,这样可以让牙冠的解剖学形状得到很好的修复,同时也要尽量不要咀嚼硬性的东西,以免造成填充物的断裂。当X线表现为牙髓露出,遇冷热刺激无显著的变化时,可以进行磨开髓腔、摘除牙髓、根管预备,消毒、充填后粘固桩核,增强固位,制作烤瓷或全瓷牙冠修复,实现咀嚼功能。2、不可以补:X片上若发现有大范围的穿孔,或有松散的牙齿或根尖有大的黑影,则患者的预后很不好,不可补,应先拔管后再进行修复。

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Q:口腔里面溃烂口腔科

如果出现了口腔内的溃烂,可能有三个方面的因素,包括口腔溃疡、外伤口腔癌等。1、口腔溃疡:当病人的免疫力下降时,就会产生口腔溃疡,这种情况下,一般两个星期就会自己愈合。如果不能治愈,必须提高警惕。2、外伤:当牙齿太锋利的时候,往往会划破皮肤,造成皮肤的溃疡。3、口腔癌:如果一个人的口腔溃烂还没有完全愈合,那就说明这不是一个普通的溃烂,很有可能,这只是一种癌症。因此,如果嘴巴出现了一个多月以上的溃疡,一定要去医院做进一步的检查,做完手术后的组织学检查。

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小孩牙齿黑可能是龋病、内源性染色等因素所致,需要根据病因采取治疗。1、龋病:由于口腔内有病菌对牙齿造成腐烂,造成了牙齿发黑,这时候就需要用器械将龋损的部位清除掉,然后再用器械将龋损部位填充掉,这样就可以将这些黑点清除干净。若出现较大的龋病,可能导致牙髓炎症,则需进行根管处理,清除掉腐烂的冠部组织,并进行冠部修补;2、内源性染色:有些病人在幼年时期吃了太多的四环素,也有一些人长期生活在高氟区,摄取了太多的氟化物,使得牙齿的生长发生了一些不正常的变化,从而形成了一种内源性的着色。按照病情的轻重,医师会对病人的牙面使用漂白剂。外部的漂白不理想,则可以内部的漂白,仍然很差,则可以再做一次贴牙或整颗牙的修补。

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