儿童恒牙掉了一般不会长的。恒牙掉下来以后是不会长出来的,因为恒牙是乳牙掉下来,然后长出来的,如果是外伤或者牙周病,那么恒牙就会掉下来,然后就不会长出来。由于外伤、牙周疾病,以及其他一些原因,恒牙可能会失去重新长出的机会。这是人的发展过程,不能以人的意志为转移。若恒牙脱落,应立即给儿童换牙,同时也要注意儿童的口腔卫生。平时要做好口腔卫生的检查。建议及时前往医院完善相关检查,查明病因后积极配合医生进行相对应的治疗,以免延误病情。

张天奇
张天奇 副主任医师 五官科 山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

宝宝大多数在4~10个月出牙,13个月内出现属于正常,超过13个月尚未萌牙称为牙齿萌出延迟,需要及时就医。大部分的宝宝在4个月时就会有牙齿的萌发,可以是从前面到后面,也可以是不规则的。宝宝3岁之前可以长满20颗乳牙,13个月以后才能长出牙齿,这就是出牙延迟的表现。出现长牙延迟的原因可能与维生素D缺乏、固体食物摄入不足、遗传等因素有关。因此,一定要到医院去看医生,在医生的指导下多补充一些维他命D,以加快钙的吸收。可以让宝宝多吃一些固体食物,多做一些摩擦牙龈的动作,这样有利于牙齿的萌出。

张天奇
张天奇 副主任医师 五官科 山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术
Q:智齿往外长口腔科

智齿往外长可能是牙槽后部空间较为狭小所造成的,通常可以通过拔牙的方法进行处理。如果牙槽后面的空间比较狭窄,一般是因为长智齿时,会影响到智齿的正常发育,所以会发生智齿往外长的情况,也有可能会影响到前牙,所以要尽快去医院口腔科检查,拔掉智齿,以免影响到其它牙齿的健康。因为拔牙会对牙龈造成损伤,导致牙龈肿胀、疼痛,还会导致牙龈出血,因此一定要保持口腔清洁,防止细菌滋生。拔牙可能会引起牙龈损伤、肿胀、疼痛及出血,需要特别注意口腔的清洁卫生,避免细菌滋生。

张天奇
张天奇 副主任医师 五官科 山东省立医院
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Q:牙齿背面牙垢口腔科

牙缝里的灰尘可以用刷牙、洗牙之类的方法来清除。1、刷牙:可以反复刷牙,用牙线剔牙,将食物残渣、软垢等清洗干净。2、洗牙:在医学上叫做龈上洁治,主要有手工、超声波、喷砂等方法。需要在医生的指导下,通过洗牙来去除牙结石、沉着的色素、牙菌斑等污垢。用手清洁牙齿的方法是用手清洁牙齿,一般需要很长的时间。超音波利用超音波震动清洁牙齿,对牙石、牙菌斑等有冲洗效果,省时省力;喷砂清洁是用特殊的盐和高压水来清洁牙齿。

张天奇
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2岁宝宝牙龈红肿可由牙根膜炎和牙龈炎引起。1、牙根膜炎:指牙根尖部牙周膜发炎,有急、慢性之分,以根端周围发红、流脓、牙齿显著松动、轻轻一碰即感到疼痛难忍、牙齿无法咬合等为特征。若能及时切开引流则症状可立即缓解,否则脓液可蔓延至颌间和颌骨骨髓而形成颌部蜂窝织炎,即颌骨骨髓炎。急性期对症处理,要及时镇痛消炎;慢性牙根膜炎可以进行牙髓或者根管治疗。若牙周病变较重者可拔除。2、牙龈炎:宝宝牙龈上皮变薄,角化差,易受外伤刺激、食物嵌塞或者细菌感染等原因而使浅层组织红肿,以牙龈水肿和乳头充血为特征,颜色暗红,触摸时易流血,而无痛感。需要去除局部因素、刮擦牙垢和牙石、用含漱剂含漱、牙龈涂碘甘油等。在全身诱发因素存在的情况下,要及时进行治疗,并在必要的时候服用维生素C。

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牙龈发麻可由饮食因素引起,亦可由口腔卫生不良和牙龈炎引起。1.饮食因素:病人如果吃一些嚼劲十足的东西,比如槟榔和牛板筋,因为咀嚼时间过长,就会引起牙龈麻木现象。2.口腔卫生不良:平时若不进行良好的口腔卫生护理,很可能刺激牙龈部位,进而导致牙龈部位麻木的症状发生。通常需做好口腔卫生护理工作,晚饭后要适时刷牙漱口。3.牙龈炎:牙龈炎由于一些因素如食物嵌塞,牙齿错位拥挤或者不良修复体造成菌斑在局部聚集,会使菌斑聚集进而诱发牙龈炎发生,常出现牙龈麻木及局部疼痛。除以上常见原因之外,还有一些可能性原因,比如牙周脓肿,建议及时就诊,明确病因之后,再接受专业医生指导,规范处理,避免耽误疾病。

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牙肉肿,医学上称牙龈肿痛,通常数天即可痊愈,需根据病情决定,不可一概而论,这主要取决于病因,严重程度,治疗时机及治疗效果的综合因素。病情轻的患者,经过积极的治疗后,通常一周左右即可痊愈;病情重的患者,则可能需2~3周。对因牙龈炎和牙周炎所致的患者,如及时给予局部冲洗和全身抗菌的系统治疗后,通常炎症在一周左右就可控制住,痛苦也可显著减轻。如感染严重,导致颌面部间隙感染,脓肿形成,这时可需2~3周才会减轻,脓肿形成后,要及早切开引流以排脓以利康复。提醒牙龈肿痛的病人,要坚持每日早、中、晚正确刷牙才能彻底去除牙菌斑,宜选用刷毛柔软的牙刷,餐后尽量用生理盐水漱口。在饮食方面,要避免过冷过烫过酸过硬或者辛辣刺激的食品,以免增加局部的炎症。

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Q:牙齿尖怎么磨口腔科

根据釉质缺损、牙本质缺损牙、本质近髓缺损等原因的不同,针对牙齿尖部磨损的处理方法也会因此而异。1.有少量的釉质缺陷存在:对于那些釉质折断但无症状的人来说,由于釉质缺损引起的尖牙数量较少,因此需要使用专业器械对其锐利边缘进行调磨,并对其牙髓情况进行追踪观察。2.存在牙本质的缺陷:因牙本质缺陷所致的牙齿呈尖尖状,其截面被覆盖着一层玻璃离子水门汀,该水门汀对牙髓的刺激较小。在6~8周后,如果没有任何症状,可以使用复合树脂进行修复。3.牙本质近髓缺陷:由于牙本质近髓缺损所致,牙齿呈现出尖锐状,而年轻的恒牙则需要通过间接盖髓的方式进行修复。在6~8周或根尖形成后,可以使用复合树脂或嵌体进行修复;牙根发育不足时可用桩核和铸造金属全冠作直接盖髓,但对有明显疼痛及叩痛者不宜使用。

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龅牙的佩戴时间取决于所选用的牙套材质,因此需要根据具体情况选择合适的材质。使用钢丝牙套,虽然价格相对较低,但其舒适度和美观度并不尽如人意,佩戴时间也会相应延长,可能需要长达一年至两年的时间。若欲迅速矫正龅牙,可佩戴隐形眼镜,其舒适度和美观度较佳,不影响正常牙齿的清洁,同时减少食物残渣的残留,且矫正周期相对较短,通常为半年至一年,但价格较为昂贵。在正畸治疗过程中,要注意保持口腔健康,不要有不良习惯,这样才能使患者更加满意,并且还能有效预防龋齿等疾病的发生。

张天奇
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在补牙之前一定要保持冷静的心态,避免过于惊慌,要有规律的饮食,要有规律的生活,要有足够的睡眠。在补牙之前,医生会详细的了解患者的情况,了解患者的病程进展情况,例如从什么时候开始出现疼痛等。牙痛的部位,如左边、右边、上面、下面,什么时候疼得最厉害;这种痛苦可以是持续性的,也可以是一阵阵的,可以是数分钟、数秒,甚至数小时。病人应该积极配合医生,主动说出自己的病情。在补牙之前,医师会先将龋齿内部的腐烂物质清除掉,这一步一定要彻底,然后再进行补牙;若不彻底清除,病损的牙体组织就会变得比较软弱,无法充分发挥咀嚼的力量,残存的牙组织的力量也会逐渐减弱。

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拔智齿时出血通常拔智齿约半小时即可止血。拔智齿时创口出现生理性渗血属正常情况,医生要求病人在此期间将棉球或棉卷置于创口上,嘱其咬紧以达到压迫止血效果。大约15-30分钟吐棉球,这时血凝块已基本形成,渗血已不明显。所以大约半个小时就可以很明显地止血。但之后拔牙窝内很可能发生慢性渗血、少量渗血混有唾液、能使痰色浅红、痰中带血等症状,通常24~48小时后出血即可彻底停止,所以拔智齿1~2天痰中带血很正常,不必太着急。如出血较多是不正常的,需及时求医止血,找出病因。所以在拔掉智齿的半个小时之内就可以基本上止血了,1~2天痰中就会带有少量渗血的情况,如果出血量太多就必须及时去看医生。

张天奇
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门牙两边有缝通常可以通过一般治疗、医美等方式进行治疗。门牙间隙大应该及时到医院进行检查,找出病因,假如是由于隐藏的牙或者是新生牙造成的,应该首先进行外科治疗,将隐藏的牙或者新生牙除去,然后再进行正畸或者修补;使用矫正器矫正、树脂类材料修复、烤瓷冠修复、贴面修复等都是常见的口腔矫正或修复方式。这种方法不会对牙造成任何伤害,但是会耗费时间。传统的贴面修补往往要去除一部分牙根,而利用胶合技术将其与完整的烤瓷贴面结合起来,可以减少对牙根的伤害,缩短了修补的周期。

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牙齿松动疼痛主要是用牙齿固定或者是用消炎的药物来缓解。牙齿松动痛疼的原因有很多,其中有一些是由于松动造成的,也有一些是由于自身的原因造成的,如果是由于牙齿松动造成的,可以通过使用咬合的牙齿夹板来进行牙周系统的治疗,如果是由于龋齿或者牙髓炎造成的,就必须要做填充治疗手术或者是根管治疗手术。患者有严重的牙周炎,牙槽骨已经到了根尖,引起了牙齿的松动,出现了逆行性的牙髓炎,如果患者出现了严重的疼痛,可以口服阿莫西林、甲硝唑等抗生素,减轻急性炎症的症状。

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门牙出现了一处破损,根据缺损的严重程度,通常可以进行修复,但如果缺损较大,则需要进行根管治疗并进行冠修复或桩核修复。若门牙出现一处破损,即所谓的龋齿,但其缺损较小,且未感染牙神经,则可进行一次性填充。进行去腐质处理,进行洞型预备,采用树脂材料进行填充;有龋坏或牙髓病者则要在根面涂抹保护剂,以防发生急性炎症反应和食物嵌塞等并发症。在距离神经较近的情况下,建议先施用一层保护牙神经的药物,例如氢氧化钙,然后再使用树脂进行填充。由于龋齿的深度较大,已经波及到了牙神经,因此需要进行感染的牙髓清除和根管治疗,待根管内的炎症得到消除后,进行根充、垫底和树脂充填,整个疗程需要进行2-3次复诊。治疗结束后,建议进行冠修复,对于缺损较大的情况,建议进行桩核修复并进行冠修复。

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门牙摔断是牙齿外伤最常见的一种情况,一般是指牙冠外露部分折断缺损而牙根完好,为此可根据折断位置及深度来选择不同治疗方法。1、牙釉质缺损:如摔断门牙几乎没有缺损部位,只是在门牙尖端引起牙釉质缺损,只要把断裂尖锐边缘磨光抛光;2、牙本质暴露:牙断裂至牙本质部位而不累及牙神经,常以门牙切端缺损横断,或切角缺损斜断。轻度敏感门牙摔断者需先进行脱敏治疗后再用树脂或全瓷贴面对缺损局部进行修复,才能获得健康美观。对敏感严重牙折断的病人,医生会使用临时塑料冠和内衬氧化锌丁香油酚粘固剂进行粘固6-8周观察,等有足够修复性牙本质时,可使用复合树脂或者全瓷贴面进行门牙形态的修复;3、牙髓暴露:若牙齿折断部位已达到牙髓时,常可见牙齿断面上出现粉红色穿髓点,触碰时病人痛感显著。若断牙为牙根发育已完成之恒牙时,医师建议在根管治疗之后再戴上牙套予以修复以保护牙齿,以达健康美观且结实耐用之功效。如有多处牙齿折断,则建议牙根内加桩修复来强化牙齿,用树脂对其进行堆核成形来修复折断处牙齿。

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拔智齿的坑需要1-3个月才能完全愈合。智齿拔出后的那个坑叫做拔牙窝,一般拔牙后15分钟,拔牙窝里就会出现血凝块,24小时后血凝块才会稳定下来。此外,成纤维细胞及纤维组织也开始生长,这是医学上所说的机化。通常在一周后,会出现成骨细胞生长,这就是骨化。此时牙槽窝已经缩小,牙龈也在逐渐愈合。一般一个月后,牙槽窝就会彻底的骨化。拔牙窝的愈合通常需要1-3个月甚至更久,这与拔牙窝的大小和病人的体质有很大的关系。拔牙的伤口比较小,如果是上颌有骨质疏松症,需要3个月才能痊愈。由于拔牙时伤口较大,而下颚骨密度较高,因此愈合较慢。拔掉智齿后,如有不适,应由专业医生进行治疗,由医生进行治疗。

张天奇
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随着牙齿矫正的停止,佩戴牙套导致下巴逐渐缩短,这可能是由于牙套引起的牙套脸问题所致,不过随着时间的推移,这种情况会逐渐恢复到正常水平。佩戴牙套可有效矫正牙齿突出和排列不齐,但长时间佩戴可能导致面部形态轻微变化,引发牙套脸,而在矫正成功后,随着时间的推移,其逐渐恢复正常,因此无需过度担忧。在进行牙齿矫正的过程中,每日清晨和黄昏时刻的刷牙是必不可少的,以保持口腔的清洁卫生,避免细菌在口腔内繁殖,从而保障个人口腔健康。

张天奇
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龅牙是一种常见的上颌前突畸形,可通过牙套矫正、手术矫治等方式来改善。1.牙套矫正:在医生的指导下,患者可以选择适合自己的矫正器,如:固定矫正器、活动矫正器等,适合发育中的青少年使用。如果龅牙程度不是很严重,比如轻中度的骨性龅牙,可以通过戴牙套来对龅牙施加外力,从而达到矫正的效果。如果只是单纯的牙齿前突,而且牙列比较拥挤,可以适当的拔牙,扩大牙列间隙,再进行矫正。2.手术矫治:龅牙越严重越好,需要根据患者的具体情况进行正颌手术治疗,配合正畸治疗,可以有效地改善龋齿的临床症状。除此之外,如烤瓷牙修复,美冠修复等,适合成人使用,但如果可以矫正,应谨慎选择。龅牙之后还需要改变一些不良的生活习惯,比如不要经常舔牙,要养成定时刷牙、饭后漱口的良好习惯,还要定期洗牙,清除口腔内的残留物。

张天奇
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洁牙工具有超声波仪器、抛光器、牙刷、牙线。洗牙以超声波仪器为主,在高振动下去除牙面牙菌斑和牙结石等,振动和喷水方式可有助于牙齿的清洁,但不能经常使用,因为是通过超声波振动来清洁牙齿的,使用后牙齿表面会变得肉眼看不见的粗糙,频繁使用对牙齿还是有伤害的,一般一年做一次即可。抛光器用于去除牙齿表面的染色、磨光,恢复牙齿自然光泽。抛光器会与抛光糊一起使用,提高清洁效果。牙刷常用于清洁牙齿,需搭配纯植物牙膏以除去牙齿表面食物残渣及食物色素。牙线还是清洁牙齿、去除牙齿缝隙食物的常用手段。

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牙齿裂缝通常可以修复。如果牙齿裂缝的情况并不是特别的严重,通常可以进行修复,能够使牙齿恢复,但是如果比较严重者,可能没有办法修复。牙齿裂缝一般是因为受外伤造成,也有可能常吃较硬的东西,即使不特别严重也只发生隐裂,一般情况下都是可修复的,可将牙齿缝面磨平,之后用树脂材料充填,可让牙齿复原,一般情况下效果是比较理想。若牙齿裂缝较深、已波及牙髓或牙根已伸入牙龈下,通常无法修复,可需拔除患牙后,再行种植牙齿或其他修复手段。发生牙齿裂缝后最好可以到医院口腔科就诊,让专业医生来判断能不能修复,同时治疗过程中也要注意维持合理饮食,忌吃太硬食物以免使症状进一步恶化。

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