尿酸高的原因是人体内嘌呤代谢出现障碍,尿酸积聚在体内代谢不出去,血液中的尿酸值显示高于正常值。治疗尿酸高主要是控制食用含有大量嘌呤的食物,比如动物的内脏、牛肉、羊肉和带壳的海鲜。有痛风结节和痛风性关节炎的患者要多饮水,每天的饮水量要超过2000毫升,饮食要少盐,忌酒。可以口服秋水仙碱、别嘌呤醇和非甾体抗炎药止痛。
尿酸高的原因有很多,一般和日常膳食和生活习惯有关,如经常吃含有嘌呤较高的食物,而体内嘌呤化合物无法正常代谢。这种情况一般是因为摄入较多,而排泄过少导致体内尿酸升高。还有的患者睡觉晚,睡眠少,不运动,身体过胖等。另外,还有可能是家族遗传的因素引起。长期尿酸高对人体危害很大,可能会引发很多疾病,如痛风性关节炎,关节畸形,血脂紊乱,肥胖,胰岛素抵抗,高血压,糖尿病,慢性肾脏疾病,尿酸性泌尿系结石,以及肾功能的衰竭,还有心衰,脑梗,房颤等多种疾病。
出现尿酸高的因素,主要和两个因素有关,1、尿酸排出功能有障碍,长期尿酸蓄积导致的;2、尿酸生成增加,考虑和不良的饮食习惯有关,高嘌呤饮食以及大量饮酒导致的。平时需要控制饮食,避免摄入高嘌呤的食物,比如大豆、动物内脏等,禁止饮酒,平时适当运动,加强饮水,避免出现感染的情况。尿酸值过高会导致痛风性关节炎,需要服用降尿酸或者促进尿酸排泄的药物,别嘌醇、苯溴马隆都是比较常见的。
现如今尿酸高是很常见的现象,发病年龄也趋于年轻化,与平时的饮食习惯有很大的关系,这种尿酸升高的情况称为高尿酸血症,查肾功能提示尿酸大于420umol/L。导致尿酸升高考虑两个问题,1、体内尿酸生成过多,2、尿酸排出障碍。主要原因还是平时饮食习惯欠佳,比如高嘌呤视物摄入过量,熬夜饮酒以及运动后喝水少导致的。可以改变生活方式,用点促尿酸排泄的药物。
导致尿酸高的原因,主要有体内嘌呤物质新陈代谢发生紊乱,使尿酸合成增多,还有使体内的嘌呤物质代谢紊乱,使尿酸排出减少,或者是由于两者同时存在。比如引起体内嘌呤物质代谢发生紊乱,尿酸合成增多的主要原因是由于过量摄入含有嘌呤的物质的食物,比如海鲜、酒精,容易导致嘌呤类物质代谢紊乱,使尿酸合成增多。如果患有肾病的患者,比如肾小球分泌受到抑制、或者是肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增多,比如,糖尿病的患者给予脱水治疗或者利尿剂治疗都可以使尿酸生成增多。另外,还可能由于这两种因素同时存在,也可以导致尿酸增多。比如遗传性乳糖不耐受的患者、比如缺乏葡萄糖六磷酸酶的患者,都容易导致尿潴留,使尿酸增多,这些因素都可导致尿酸高。
患者如果发现血尿酸水平增高的情况要引起重视,需要及时到正规的医院进行检查治疗,避免进度加重病情。因为血尿酸升高的危害比较多,比如可能带来肾脏的危害,如果血尿酸升高,患者可能会由痛风性肾病发展成尿毒症,在治疗方法上,需要通过血液透析进行治疗。另外尿酸高也可能带来心脑血管系统相关疾病,比如高血脂症、糖尿病、高血压等可能都与血尿酸的水平有关,所以血尿酸水平升高会带来的危害比较多,比如还有常见的出现关节剧痛等痛风发作的症状。
尿酸高的危害有很多高尿酸血症不仅能够造成急性关节炎以及痛风等发作,可能还会引起尿酸性肾病、肾结石、痛风石等。引起尿酸高的原因,可能是因为尿酸合成增加及尿酸排泄减少,引起的一种代谢性疾病,另外和患者的年龄、肥胖、脂代谢紊乱、喝酒以及心血管疾病等都有一定的相关性,同时含和多种血管疾病有密切的关系,常见的有高血压、糖尿病、心功能衰退、冠心病、脑卒中、慢性肾脏疾病等,如果尿酸过高,容易引起高尿酸血症以及冠心病,同时可能还会增加二型糖尿病的发生风险。总之高尿酸的危害比较大,患者如果一旦被明确诊断为高尿酸时,要积极配合医生的治疗,体内的尿酸达到标准的程度,来预防痛风、心脑血管、糖尿病高血压等发作,尤其是对于高龄、肥胖、有高血压病史的男性患者,需要定期到医院做好随访。
木耳是菌类食物,尿酸高的人也可以食用,木耳不会导致症状加重。尿酸高的人主要是不能食用高嘌呤食物,例如鱼、虾、海鲜、肥肉、动物内脏、各种豆制品等。建议高尿酸患者,日常多食用一些果蔬类食品,比如番茄、芹菜、木耳、银耳、香蕉、苹果等,这类食品富含维生素和矿物质,对身体健康更为有利。
尿酸高的人在平时饮食中应该减少摄入含嘌呤物的食物,比较典型的就是动物内脏、海鲜等,这两种食物是绝对不能吃的,还有蘑菇、菜花、扁豆、香菇、菠菜等蔬菜也应该禁食。此外,还有牛羊肉、兔肉等也建议避免食用尿酸高的患者在平时要多喝水,多吃一些碱性的食物,比如脱脂牛奶和蛋清就很适合。
根据症状可以分为无症状性的高尿酸血症和症状性高尿酸血症,无症状性高尿酸血症主要表现为尿酸值轻度升高或者反复升高,无明显的临床症状;当尿酸值过高时候会出现全身各个系统出问题,主要是痛风性关节炎,严重的时候有痛风石形成,症状主要是红、肿、热、痛,也可导致关节变形,第一跖趾关节出现痛风的情况比较多,急性痛风性关节炎需要规范治疗,避免出现关节畸形的情况。用药期间需要监测肾功能和肝功能,注意低嘌呤饮食。
男性的血尿酸正常值为237.9到356.9微摩尔每升,女性为178.4到297.4m微摩尔每升,当尿酸水平超过390微摩尔每升,就被确诊为高尿酸血症。尿酸高的治疗主要是通过药物来达到治疗目的,比如服用抗氧化的药物抑制氧化,这个治疗方法可以减少80%的尿酸来源,是一个比较有效的降尿酸的方法。除了要控制内源性尿酸也要想办法减少外源性尿酸,外源性的尿酸大概占到了20%,主要是饮食造成的。只要在饮食中避免食用动物肝脏、鱼皮、海鲜等嘌呤含量高的食物,就能有效的预防痛风发作。
尿酸高也是分为几个阶段的,在不同的阶段症状也都不一样。在第1阶段时没有任何症状,通过抽血检查才能够发现血尿之中的尿酸浓度增高,不过通过平时的观察是没有办法察觉的。在第2个阶段是处于急性发作期,具有一些典型症状,比如在关节周围出现疼、肿和发红等情况。第3阶段则是属于痛风性关节炎,主要是在关节的部位,比如大拇指的关节、膝关节、踝关节等部位,会有很多的痛风结晶,导致关节变形,有功能性障碍,患者对此一定要加强治疗,才能恢复。
高尿酸有许多症状,患者一般会在半夜突然发生关节疼痛,导致不能安心入睡。早期症状可表现为单侧的关节炎,或者双侧的关节炎。最为常见的就是踝、手、腕、膝、肘或者足部,其他的关节也会出现疼痛,而且病情反复。此外,还会出现关节的红肿、发热、关节痛,严重的会出现关节活动受限。患者疼痛发作时,食欲不振,伴有头痛。高尿酸患者可能还会有尿酸结石症状,会出现腰痛、血尿等症状。
尿酸高是由于高嘌呤的饮食引起尿酸过高。引起尿酸高有很多原因,大多是因为摄入太多,如常吃海鲜类产品,动物内脏,经常喝啤酒、白酒,还有碳酸饮料等,有这些饮食习惯的人群容易引起尿酸高。还有的是因为个体嘌呤代谢异常,体内酶活性降低,无法正常使嘌呤代谢,导致体内沉积,而出现尿酸高。另外,有些人因为家族遗传或者身体过胖等因素,都有可能产生尿酸高。所以尿酸增高的患者要合理搭配饮食,控制体重,适当运动,多喝白水,从而促进尿酸的排泄。
体内的大部分尿酸是以盐的形式贮存在体内,尿酸的溶解度大概在420mol/L。如果因为饮食摄入或体内生成增多或者排泄减少导致血尿酸水平男性高于420mol/L、女性高于360mol/L的时候,尿酸就会在关节、肾脏等部位沉积。可能会导致痛风石、尿酸性关节炎尿酸性肾病等问题,这就是所说的高年酸血症。
针对于尿酸高这类病症,它是属于一个代谢性的疾病,一旦发现之后,要积极的去医院进行相关的检查以及治疗,以免病情加重,对治疗不利,也会延长治疗时间,由于高尿酸血症是与通风有着密切联系的,痛风发病也是引发尿酸高疾病的因素之一,像与慢性肾脏病、糖尿病代谢综合症等疾病也有关。是可以在正常饮食状态之下,两次采集不是当天的空腹血液,然后去医院进行测定血尿酸值,女性女性>360umol/L,男性>420umol/L,可以判定是否患有高尿酸血症,这是一种由于体内代谢障碍紊乱所引起的代谢性类的疾病。
正常的尿酸水平是在420μmol/L左右,如果高于这个水平,就说明是尿酸高。尿酸在420-500μmol/L之间,属于轻度偏高,也有一过性升高的可能,暴饮暴食、喝酒、吃火锅等都可能引起尿酸一过性升高。平时只要注意生活方式就可以了。但是不能长期偏高,对身体健康有很大的损害。
导致尿酸高的原因主要有以下几个方面:一是体内嘌呤物质的代谢紊乱导致尿酸排泄减少。90%的持续性高尿酸患者有异常的尿酸排泄功能,如抑制肾小管分泌、减少肾小球滤过、增加肾小管重吸收等。二是过量摄入外源性嘌呤,高尿酸与食物中嘌呤的含量成正比,摄入高嘌呤饮食,超过身体的新陈代谢就会出现高尿酸血症。三是内源性嘌呤产生过多,内源性嘌呤代谢紊乱比外源性因素更重要,这是由于患者体内缺乏次黄嘌呤、鸟嘌呤和磷酸核糖转化酶所致。
尿酸高不是痛风。只有当尿酸高达一定程度时,出现高尿酸血症,过量的尿酸无法被溶解,形成结晶沉积于肢体末端,引起关节疼痛,以及痛风性肾病,才称之为痛风。有些患者可能尿酸并不高,但也可以出现痛风这一症状。临床上有70%的病人,痛风发作都是因为尿酸过高,而30%的病人在痛风发作时尿酸并没有升高,这类情况被认为主要是应激反应引起的皮质激素分解,使尿酸被排泄掉了,或者与服用降压药、利尿剂等药物有关。
如果出现尿酸高,首先要了解是由于哪些原因所导致的,通常肥胖、肾功能不全或者与肿瘤相关的疾病,都有可能会导致患者出现尿酸高,对于肥胖的人群来说必须要合理的控制体重,因为体重越高,细胞代谢的就会越多,产物也就会越多,尿酸水平越高,平时要尽量减少嘌呤物质含量比较高的食物,比如动物内脏、海鲜、鸡汤、肉汤等,平时要多喝水、保持适当的运动有利于降低尿酸。