一般情况下,高尿酸血症较难完全治愈,但是大部分患者都可以通过控制日常饮食、调整生活习惯等方式,将血尿酸控制在较为正常的范围内,从而减少该病症引发的痛风性关节炎、尿酸性肾石症、急性关节炎、痛风性肾病等并发症。此外,患者还可以坚持服用抑制血尿酸合成类、降低血尿酸类药物,不仅能够有效的稳定血尿酸水平,还可以防止病症的复发。
目前尿酸高的情况很常见,和饮食习惯欠佳有很大的关系,生活水平提高了慢性病也多了。比如高血压、高血糖、高血脂等,当尿酸值过高会导致高尿酸血症,引起痛风性关节炎。对全身各个系统都有相应的影响。治疗高尿酸的方法有饮食控制和药物疗法,严重时候需要住院治疗;饮食上主要是避免高嘌呤饮食,禁止饮酒。出现高尿酸血症时候可以用碳酸氢钠碱化尿液中和体内尿酸水平,也要多饮水;还有可选择促进尿酸排泄和抑制尿酸生成的药物,用药期间要监测肝功能。
治疗高尿酸,患者可以采用下面的方法。1.患者在饮食上一定要注意了,不要吃嘌呤比较高的食物,例如海鲜,啤酒,内脏,蘑菇这些食材里面的含嘌呤量都是比较高的。患者要多喝水,如果患者体重超标了,最好要减肥。2.患者还要尝试简化尿液,目前最常用的就是碳酸氢钠来达到简化尿液的目的。很多肉食都是酸性的,而蔬菜是碱性的,患者只要在生活上做出相关的调整之后,尿液的酸碱度可能会恢复在6.2~6.8之间,这种情况是有利于尿酸的排泄的。3.患者还要积极的服用降尿酸的药物,降尿酸的药物有很多,例如非布司他,苯溴马隆。尿酸酶也是常见的一种用药。为了防止痛风再次发作,患者最好要将尿酸控制在360μmolL以下。
高尿酸血症多数是因为人体内嘌呤代谢出现紊乱所导致,尿酸是人体嘌呤化合物的代谢产物,当人体内血尿酸生成增多,尿酸排泄减少,在尿酸的生成量超出排出速度时,可能就会导致人体内血液中的尿酸浓度增高,高尿酸血症的危害有很多,如果长时间得不到治疗和控制,能会进展成为痛风性关节炎等众多不良并发症。据有关调查,大约有5%到10%的高尿酸血症患者在最终可能会发展为痛风,所以当患者出现高尿酸血症时,积极配合医生治疗,把尿酸浓度控制到正常值。
高尿酸的病人应该注重生活方式的调整,尤其是要注意饮食控制,不应吃高嘌呤食物,少吃中嘌呤食物。高嘌呤和中嘌呤的判定标准分别是每100克食物中嘌呤含量高于150毫克和50-150毫克。高嘌呤食物种类有动物内脏、海鲜、酵母粉等。中嘌呤食物有鸡肉、猪肉、牛肉、花生、芝麻等。除了这类食物之外,也要少吃刺激性食物,保持饮食清淡和营养均衡,加强锻炼保持健康体重。
非布司他的主要功效是抑制尿酸的生成,能从源头上来解决尿酸的问题,所以,非布司他是可以用来治疗痛风的。但是要在合适的时候使用非布司他,急性期使用非布司他是没有效果的。非布司他适用于平时降尿酸,因此非布司他不适用于急性期,只适用于平时。
一般将降尿酸的药物分为两大类:第一类的药物以促进尿酸排泄为主,主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来促进肾小管对尿酸排泄,以此达到降低血尿酸的目的。常用的药物有苯溴马隆和丙磺舒。在使用此类药物之前,应先排除泌尿道结石的疾病,以防生成泌尿系结石。第二类药物是以抑制尿酸生成为主,常用药物有别嘌醇和非布司他,主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶抑制剂,达到减少尿酸生成的目的。
如果患者体内的尿酸比较高的话,可能会导致出现痛风的症状,因此建议患者在日常的生活中要注意避免进食过量的含有嘌呤比较高的食物,另外患者也可以考虑服用药物来促进体内尿酸的排泄。常见的药物有:1、丙磺舒。这种药物是一种磺胺类药物,如果患者本身有过敏现象的话应当禁用,另外如果患者有肝肾功能不全的话,也应当要慎用。2、磺吡酮。这种药物在实际的临床中的应用是比较广泛的,并且副作用也比较小,服药之后最常见的不良反应就是可能会出现恶心,腹痛等消化道的症状。3、患者也可以考虑使用促进肠道排泄的药物,此类药物有爱西特等,这种药物的主要成分是活性炭,可以很好的吸附肠道内的尿酸和肌酐,并且此药物几乎没有不良反应,安全性相对比较高。
降尿酸的药物有很多类型,首先是可以碱化尿液、利用酸碱综合来加强尿酸排泄的药物,常见的有小苏打。其次,别嘌呤醇也可以降尿酸,因为它可以抑制尿酸合成,从根本上来降低尿酸。另外,还有可以加强尿酸排泄的药物,也能够降尿酸,比如苯溴马隆。还有一些降糖的药物,常见的如SGLT-2抑制剂,也能够起到降尿酸的作用,这种药物主要是适用于糖尿病患者。
尿酸作为嘌呤的代谢产物,如果尿酸过高是因为嘌呤代谢异常。尿酸过高将引起血清中尿酸浓度的升高,当尿酸浓度增加时,会对人体造成一系列危害,比如会引发痛风、高血压、糖尿病等危险疾病。因此,降尿酸的治疗是很重要的。目前减少尿酸的主要药物有苯溴马隆、氯沙坦、非布司他、非诺贝特、别嘌醇等。其中,别嘌醇和非布司他被用来抑制尿酸的产生,而苯溴马隆被用来促进尿酸排出。总的来说,应该根据患者的病情需要来选择和应用药物。
降尿酸的水果有苹果、橘子、石榴、西瓜、甘蔗、梨等富含水分的水果。这些水果的嘌呤含量很低,不会增加血尿酸,能有利于水分从肾脏排出体外,而且水果含有丰富的钾离子,能够起到碱化尿液的作用,从而使尿酸更易排出。所以有尿酸高症状的患者,应该在平时多吃含水分高的水果,能够有助于尿酸的降低。
想要快速降尿酸,首先就是要多补充点水分,每天喝水的分量至少要达到2000ml以上,同时饮食方面要注意,不能去吃动物内脏,应该选择低嘌呤的食物,还要适当多吃点新鲜的蔬菜和水果。其次可以吃降低尿酸的药物,常见的有碳酸氢钠片,这种对于碱化尿液会有很好的效果。另外还能选择苯溴马隆和别嘌醇,这些药物对于促进尿酸排泄和降低尿酸都会有不错的作用。期间需要注意的是苯溴马隆对肝肾功能会造成很大的损伤,因此从某种程度上来说还鞥服用非布司他,最后要是有疼痛,可以服用秋水仙碱。
对于已经生成的尿酸,没有哪些食物是可以起到降尿酸的作用的。我们只能选择含嘌呤少的食物来减少体内的尿酸生成,例如谷类、新鲜的水果等。这类食物有蔬菜、菠菜、芹菜等。痛风的控制要以调节生活方式为主。同时要注意避免饮酒,少吃海鲜,尤其是啤酒,两者合用更是会升高尿酸水平引起痛风发作。
一、灵芝:灵芝可以补五脏六腑,对肝脏、肾脏有好处,能帮助恢复人体尿酸代谢、排泄功能。灵芝中的崖冈芝,不仅能有效降低尿酸,而且还能有效防止复发,优质的柿芝也可以在一定程度上帮助预防复发。二、土茯苓:龟甘,味脾经,土茯苓有解毒、除湿的功效,对于人体关节有好处。临床研究发现,土茯苓能有效促进尿酸排出,对于降低尿酸有很不错的效果。三、车前子:车前子能起到清热利尿、渗湿止泻的作用,还可以祛痰、明目,其中利尿的作用对于降低尿酸有帮助,而且车前子还对附近关节囊滑膜结缔组织增生有帮助,这样因为痛风造成的关节囊松弛问题就能更好地复原,这是非常实用的中药之一。四、蒲公英:性平,味甘,有点苦,主要可以起到消肿散结、清热解毒、利尿和缓泄的作用,可以帮助痛风病人消肿、降低尿酸,效果很好。
效果比较好的降低尿酸的药物主要有以下几种:一是促进尿酸排出的药物,例如苯溴马隆、非布司他等,这些都具有很好的降尿酸作用。在所有的排尿酸药中,最常用的是非布司他,因为具有很好的降尿酸作用,在肝肾功能等方面的不良反应相对来说是比较少的。二是碱化尿液药,最典型的是碳酸氢钠片,一般是通过碱化酸性的尿液,能够起到降低尿酸的效果。三是能够起到降低尿酸作用的药物,比如别嘌醇,一般是通过尿酸下降、排出尿酸,从而达到降低尿酸的目的。四是秋水仙碱,一般的使用方法是每天2次,每次1片。
如果发现尿酸太高,在治疗的时候有以下三种方法治疗:1、使用抑制嘌呤生成的药物。2、使用可促进尿酸排泄的药。3、使用碱化尿液的药物。除此之外,也可使用能够激活尿酸酶的药,但这种药特别贵,一盒售价在1万元左右,所以正常情况下,很多普通家庭都不会使用这个药。
降尿酸目前没有治疗明显的中成药,降尿酸最好使用西药。降尿酸的药物包括抑制尿酸形成和促进尿酸排泄的药物。比如嘌醇等属于抑制尿酸的药物,而丙磺舒等属于促进尿酸排泄的药物。如果急性发作期最好使用布洛芬等药物进行治疗。如果有合并症,就应该选择合并症相关的药物,比如利用氯沙坦来促进尿酸排泄,并且该药物适合高血压等患者。
要想最好地降尿酸,首先就是要注意自己的饮食,平时少吃海鲜、内脏,少喝啤酒,因为这些食物含有丰富的嘌呤,对患者不利。此外还需要进行规范的药物治疗,主要是应用一些具有降尿酸作用的药物。主要是两大类药物,第一类是可以抑制尿酸生成的药物,比如别嘌呤醇、非布司他,临床上用非布司他比较多,因为别嘌呤醇副作用比较大。第二类是能够促进尿酸排泄的药物,常用的就是苯溴马隆,在用药之前需要检查患者肝肾的功能,还要看是否存在尿路结石。
中医治疗疾病主要以辨证论治为原则,根据患者各种湿热、浊气进行调理,所以从中医方面考虑并没有最厉害的降尿酸类草药。但是有几味草药疗效确切。比如百合,百合属于药食同源性药物,既具有滋补肺肾之阴、心阴等作用,如果从其药理进行分析,百合中含有的秋水仙碱,如果大量食用可以降低尿酸。另外,山慈菇中也含有秋水仙碱,但是该种药物有一定的肝毒性,在应用时要慎重。栀子、菊苣也可以达到降尿酸的作用。除了上述药物之外,其他的一些中药材比如土茯苓、车前子、威灵仙、绵萆薢等中草药也可以促进尿酸的排泄,所以在中医上没有哪位草药最厉害,要根据患者的症状进行辨证施治。中医治疗尿酸过高主要以补脾肾、泄浊综进行综合性的调理,同时在饮食上要有所控制。
能够起到降尿酸的药物,效果比较好的就是非布司他片,这是一种最新型的降尿酸药物,最主要的特点就是效果比较明显,而且所产生的副作用比较小,一般情况下起始量是每天一片,在服用药物两周以后到医院去检查尿酸,如果已经达到了正常水平,就可以连续再服用两周左右,如果仍未达标,可以每日一次,一次两片。