心脏堵塞指的是冠脉三支血管中至少有一支发生了闭塞,导致闭塞远端心肌无血流供应。如果是急性闭塞,就是急性心肌梗死;如果是慢性闭塞,称之为CTO病变。发生急性心梗需立即到医院胸痛门诊,行冠脉造影术检查,根据血管堵塞的情况行冠状动脉支架置入治疗。如果是多支血管病变,择期行冠脉搭桥术治疗。术后在医生指导下,规律服用双联抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片,调脂、稳定斑块,皮下注射低分子肝素抗凝,磷酸肌酸钠注射液静点营养心肌。如果是CTO病变,可以择期行PCI治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心跳快吃丹参滴丸不起作用的。丹参滴丸的作用是活血化瘀、理气止痛的作用,它没有降低心率的作用。心跳快的处理方式如下:窦性心动过速(使用美托洛尔或比索洛尔);室上性心动过速(使用维拉帕米或普罗帕酮);室速(使用利多卡因或电复律);房颤/房扑(使用胺碘酮)。心跳快一定要及时就诊,不建议自己随便用药,一定要遵医嘱服药。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏病会引起胳膊疼。最常见的就是患冠心病患者,在心绞痛发作的时候,出现胸骨后或心前区的疼痛,疼痛可以向左上肢放射。甚至有些病人症状不典型,可以不表现为胸痛,仅仅表现为左胳膊疼痛,如果不引起重视,容易延误病情。心绞痛引起的疼痛症状一般持续数分钟,经休息都可以缓解,一般最长也不超过30分钟。如果疼痛持续不缓解,需注意除外急性心肌梗死的可能,建议尽快到医院就诊。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏加快是患者自觉的症状,正常心率是60-100次/分钟,超过100次时,往往会感觉到心脏加快,会有心慌的感觉。常见的原因比如窦性心动过速,常常见于剧烈运动、紧张焦虑、服用酒精咖啡之后,去除诱发因素可以得到缓解。如果窦性心动过速持续不缓解可以服用β受体阻断剂治疗。病理性的先心脏加快,有室上速,早搏,房颤等,通过心电图可以做出明确的诊断。可以选择射频消融术治疗或者服用可达龙、美西律等抗快速心律失常的药物,需要在医生指导下应用。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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如果患者出现心跳加速,并且伴有胸闷的症状,这种情况考虑可能是发生了心房纤颤,或者是室上性心动过速,这时建议患者可以静推胺碘酮,同时给予静点胺碘酮的方式,来转复窦性心律,从而改善这种不适的症状。如果是由于心力衰竭发作,所引发的这种不适症状,那建议患者可以口服呋塞米、螺内酯,必要时可以静推西地兰,同时可以静脉泵入硝普钠。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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首先房性早搏是心律失常的一种,正常心律为窦性心律,房性早搏是在窦性心律的基础上,由于存在异位起搏点,导致某一次心跳较正常状态下出现的心跳略微提前出现,也称为提早搏动,简称早搏。房早的“房”是指这个异位起搏点位于心房,偶发房性早搏说明每分钟听诊早搏数量不超过5次,此类患者若行动态心电图检查,1天24小时房早总数一般不超过2000-3000次,因此我们称为偶发房早,偶发房早一般不需要处理。

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部分先天性心脏病可以定期观察,自己恢复,如病情不是很严重的动脉导管未闭、卵圆孔未闭,在一周岁之内有可能自己会痊愈,自己关闭,但需要定期复查就可以。如果1-2周岁之内没有恢复,需要手术修补治疗。像法洛四联症(室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚)等病情比较严重的先心病,必须根据宝宝具体病情手术矫正治疗。

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需要急救的心脏病主要包括冠心病心绞痛、心肌梗死,或者急性心衰。心绞痛时主要表现为胸闷或痛,需要舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。如果疼痛剧烈持续不缓解,就要考虑心肌梗死,要使患者静卧不能活动,拨打急救电话,同时可以嚼服阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片各300mg来双联合抗血小板聚集,为下一步溶栓或者介入赢得时间。心衰急性发作患者会表现为喘促,烦躁,大汗淋漓,需要强心利尿扩血管等药物,需要立即到医院急救,可以使患者坐位下肢下垂以减轻心脏负荷。

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导致心跳增快的原因是有很多的,比如有的患者情绪激动,或者是剧烈运动的情况下,就会出现心跳增快的症状。也有的患者是由于细菌感染或者是病毒感染引起的感冒,也会出现心跳增快的现象。还有的患者是患有甲状腺功能亢进,也会出现心跳快的情况。还有的患者是由于心脏疾病引起的,如果患者频繁的出现心跳增快,这种症状应该及时的到正规的医院挂号就诊,查明原因对症治疗。

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心脏病人由于全身抵抗力较差,机体营养较差,就容易患感冒。感冒之后很容易引起心脏负担的加重,引起心脏病的相关症状,所以心脏病人感冒了应积极的治疗,以免延误病情。心脏病人感冒后,要选择抗病毒或抗菌的药物进行治疗,发烧的病人可采取物理降温,多喝水等方法。一定要注意休息清淡饮食,以免心脏负担过重。一旦引发胸闷心慌的心脏症状,建议立即到医院就诊。平时注意适当的体育锻炼,保证营养,提高机体免疫力,也可以应用中医中药调理来提高机体免疫力。

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1、先量脉搏。再听心率。判断节律,频率是否一致。2、测量血压,判断有没有高血压或者是低血压。3、判断除心悸,乏力外,是否有发烧,胸痛,憋气,贫血,双下肢水肿,其他部位的疼痛,比如炎症引起的疼痛等。如果脉搏和心率不一致,需要排除房颤,要去医院专科治疗。如果心率在150以内,逐渐增快,逐渐缓慢,没有其他的症状,不需要治疗。如果心率在150-250之间,节律比较规整,突发突止,考虑可能是室上速,如果自己不能停止,可刺激呕吐,下蹲屏气,颜面部放在冷水中片刻,应该去医院进行专科的诊断和治疗。还有一种需要注意的是不适当的窦性心动过速心率很快,通常超过130次/分钟,静息和轻微活动,心率就超过100次/分钟,多数病人神经紧张,合并其他的症状,恶心呕吐,严重的甚至有痛,头晕,头痛,晕厥。这种情况下最后去医院进行专科的诊断和治疗。通常必要时可以用心得安药物治疗,禁忌症者可以用维拉帕米或地尔硫卓,也可以适当的用点镇静药。

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人体在安静状态下,正常的心率是每分钟60~100次。因年龄,性别及生理因素产生个体差异,年龄越小心跳越快,老人心跳比年轻人慢,女性心率较男性快。超过每分钟100次称为窦性心动过速。一般情况下兴奋,激动,喝浓茶或咖啡后心率加快,属于生理性的窦性,心动过速不需要进行治疗。如果是感染、发热、休克,贫血等原因造成的心动过速,属于病理性心动过速,需要积极的治疗原发疾病。

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对于冠心病的病人而言,正确的服用药物和定期的随访固然重要,但改善生活方式,选择适合自己的运动也同样重要,适合心脏病患者的运动包括慢走和打太极拳,这些运动负荷量不重,而诸如快跑,游泳,爬山等比较剧烈,容易导致心率骤升的运动,不适合心脏病人做,尤其是游泳,一旦在水中出现胸闷不适发作,会明显加重惊恐状态,刺激交感神经兴奋,心率上升,心肌耗氧量也会增加,故不是最佳的运动方式

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临床上的心脏肿大,其实是心脏的肥厚或者心脏的扩大,对于心脏肥厚的病人而言,往往存在有高血压病史,血压长期升高得不到有效控制,会使心脏射血负担明显加重,心脏为了射出原有的血量就要承受更多的负荷,就像运动员反复举起哑铃会使肌肉更发达,久而久之心肌也变得肥厚,但是这种心肌的肥大并不会导致心脏明显扩大。在临床上心脏的扩大往往是指心力衰竭的患者,做心脏彩超时发现心脏向两侧延展,伴随心肌菲薄以及心脏射血能力的下降。

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心脏病如果引起患者明显的不适症状,肯定会影响患者的睡眠。临床上心脏病的种类很多,常见的冠状动脉问题造成的心脏病,会引起患者胸痛、胸闷气短、呼吸困难为主的症状。心脏传导路的问题,会导致患者心律失常,引起心悸、心慌、胸闷头晕等为主的症状。心脏功能、心包的问题一般会引起患者出现呼吸困难、胸闷等临床症状。这些心脏的不适症状超过患者耐受程度,就会影响睡眠质量。

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心动过缓的病人要忌烟酒,吸烟饮酒造成动脉硬化,有可能引起心动过缓。心动过缓的人不能吃高盐、高脂肪、高胆固醇的食物,如酱菜、腌制食品、肥肉、蛋黄等,患者容易诱发高血压,冠心病等多种心血管疾病。心动过缓者,不能吃生冷刺激性食物如冷饮、辣椒、蒜、芥末等,这些食物会加重胃部负担,刺激迷走神经,增加心动过缓的发生风险。

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先天性心脏病如果缺损较小,对正常的心脏功能没有影响,一般情况下是不会影响寿命的;如果先天性心脏病缺损较大或者伴有多种心脏畸形,是会影响正常寿命的,所以先天性心脏病是否影响寿命取决于先天性心脏病的病变大小、严重程度以及对心脏正常功能的影响和后期治疗情况。先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、动脉瓣狭窄、法洛四联征、完全性大动脉转位等。

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人体出现心跳加速时想吐是一种迷走神经反射。当出现心跳加速,心脏泵出血量相对减少,血容量减少,血压收缩,刺激血管壁上神经末梢传递兴奋介质,引起全身血管收缩。血管收缩后反射性刺激迷走神经,兴奋内脏大神经,刺激胃肠道,诱发恶心,想吐,通过呕吐反射抑制心脏迷走神经,抑制窦房结内自主细胞的兴奋性,从而减慢心率。因此心跳加速时想吐是一种正常生理反应,临床上可使用压迫咽喉部,诱反呕吐反射来终止室上性心动过速。

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心脏不好的范围很广,包括很多种疾病,至于需要吃什么药物治疗要看具体为哪种心脏病。比如常见的冠心病应该用硝酸甘油、辛伐他汀、卡托普利、美托洛尔等进行治疗。如果是甲亢型心脏病,可以服用甲巯咪唑、丙基硫氧咪唑,无效的情况下可以做碘131检查。如果是心力衰竭引起的,可以使用洋地黄类药物、速尿、螺内酯等药物改善症状。

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想保护心脏和预防心脏疾病,首先要知道容易罹患心脏病的危险因素有哪些。主要有如下几点:1.男性,2.高龄,3.长期大量抽烟,4.高血压,5.高血糖,6.高血脂,7.A型性格(主要是容易焦虑,遇事情绪易激动,久久不能平复者),8.经常熬夜,9.缺少锻炼,由此可以得出结论:年龄和性别是人类无法改变的事,所以要重点关注其他危险因素:坚决戒烟,养成自律习惯,减少熬夜,注意休息,每周进行3-4次不少于半小时的有氧运动,关注自己体重、血压、血糖、血脂,放松心情,学会情绪的自我调节。

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