先天性心脏病做完手术的存活时间是需要根据个人病情来判断的。如果是房间隔缺损等心脏病手术后是可以和正常人一样的,不会影响到寿命,存活时间和正常人相同。如果是室间隔缺损,做完心脏病手术,远期来看手术后出现并发症的概率要比房间隔缺损要高一些。如果是法洛氏四联症,这些复杂性的先天性心脏病,可能平均的预期寿命还会稍差一点,但是并不能武断的认为活多久。因为手术后各人的饮食情绪,抽烟喝酒,生活环境等等因素都会影响到个人的寿命。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗心脏药物的有β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。缓解心绞痛症状的药物如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、速效救心丸、冠心丹参滴丸等。他汀类药物,如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。利尿剂如螺内酯、氢氯噻嗪。还有改善心肌代谢的药物,如曲美他嗪。强心药物如地高辛等。需要根据不同的心脏病情况,选择合适的药物进行治疗。

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抗心律失常的药物共有四大类。I类:钠离子通道阻滞剂,能够降低动作电位0相上升的速率和幅度,延缓动作电位的时程和有效不应期。I类又可以分为三小类:分别是IA、IB、IC。II类:B受体阻滞剂(例如美托洛尔、比索洛尔),抑制交感神经兴奋,降低动作电位时间,减慢传导性。III类:阻断钾离子通道,延长动作电位时程。IV类:钙离子通道阻滞剂。

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左向右分流的先天性心脏病,又叫作非紫绀型先天性心脏病,最常见的几种是动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损。治疗的方式主要是手术,可以是传统的开胸手术,对于房间隔缺损和室间隔缺损而言,还需要体外循环的辅助。另外一种手术的方法是微创的封堵手术,但做封堵手术对疾病的特点有要求,并不是所有的左向右分流型先天性心脏病都可以做封堵手术。

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心脏st段改变主要表达两类意义,一类为st段压低,临床上主要指冠状动脉狭窄、心肌缺血。如压低较为严重还可能为狭窄性心肌梗死。另一类为st段抬高,临床上主要指血栓导致的心肌梗死,其中以st段弓背抬高最为严重。两类疾病均较为严重,需要及时治疗。第一类、常用硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸、保心丸治疗。第二类、可采取替格瑞洛、辛伐他汀、阿司匹林治疗。

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心电图示T波改变的原因较多,最常见分为两种:第一类、为T波高尖,一般有高钾血症、早期复极综合症、心肌梗死、心脏神经官能症等。第二类、为T波低平或倒置,此类多因心肌缺血所导致。较为少见的还有肺型p波,常见在AVF导联出现T波升高,主要原因为肺心病导致的右心室肥大。另外心肌梗死较为严重时可出现墓碑样T波改变,此时T波表现为极度宽大高耸。

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先天性心脏病做了搭桥手术能管多久要看患者的具体情况,不能一概而论。如果患者病情轻微,手术治疗恢复良好,术后营养、护理和自身精神状态调养的好,一般不会影响患者的寿命,这需要患者和家属的共同努力。患者术后应注意休息,避免劳累和精神刺激,两年内需服用药物控制血栓、血脂、血压,定期复查。多数患者手术后需长期服药调理。

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增强心脏动力的中成药有:丹参片,丹参滴丸,麝香保心丸,心可舒,宁心宝,苏合香丸,芪苈强心胶囊,通心络和银杏叶片等,均具有活血化瘀的作用,可以扩张冠状动脉,改善心肌缺血,抗血小板聚集,降低血黏度,改善血管内皮功能,很多中成药在口服后会有胃部不适,口干等不适症状,建议饭后服用,对于有出血倾向的及孕妇等特殊人群,要遵医嘱用药。

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心脏病的类型很多的,所以吃的药物也是不同的。如果是冠心病,服用阿司匹林肠溶片、消心痛、麝香保心丸等治疗合适。如果是有风湿性心脏病,可以服用参松养心胶囊等治疗。如果是有心肌炎、心肌病,可以服用辅酶Q10胶囊、ATP胶囊等治疗合适,这样就可以控制疾病,如果是心脏病比较严重,没有诊断清楚,就建议去医院检查和治疗。

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糖尿病是冠心病的高危因素,因为糖尿病人如果血糖水平控制不好,极易出现大血管的动脉粥样硬化,累计冠状动脉造成冠状动脉狭窄,引起心肌缺血,出现心绞痛严重时心肌梗死。糖尿病合并冠心病的病人,最关键的是控制好血糖水平,另外平时可选择口服抗血小板及他汀类药物,以减少急性心血管事件发发生。注意减轻体重,适量运动,保持清淡饮食。

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心脏毛细血管堵塞后,可以用改善心脏微循环的药物进行治疗。最常用的有尼可地尔,尼可地尔是ATP敏感的钾通道抑制剂,可以扩张心脏毛细血管,增加心脏血管血液供应,改善心肌缺血表现,抑制冠脉痉挛,缓解心绞痛的发作。还可以配合抗血小板聚集、调脂、稳定版块、活血化瘀等综合治疗。低盐、低脂饮食、戒烟、进行心肺评估,进行心脏康复治疗。

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心脏负荷可以理解为心脏负荷过大,负荷分为前负荷和后负荷。前负荷为容量负荷,为摄入过多、体内液体过多导致舒张期心室内液体过多,而收缩期液体不能完全泵出。需要利尿剂利尿减轻心脏前负荷。后负荷是外周血管阻力负荷,是由于外周动脉硬化或高血压导致的心脏收缩期射血困难,需要硝酸甘油或硝普钠等舒张外周血管减轻血管阻力。必要时用强心药。

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1.会有心衰的表现,比如说面色苍白、憋气、呼吸困难、心动过速、可有奔马律等。2.在鼻尖、口唇、指甲床出现紫绀。3.法乐四联症的宝宝在活动后会出现蹲琚的症状。4.肺动脉高压的表现,比如说呼吸困难、气急、咳嗽、咯血、颈静脉怒张、水肿。5.严重的患儿会有胸痛、晕厥、脱水(口干、眼干、尿液呈暗红色甚至无尿)猝死。

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左右分流型先天性心脏病,分为左向右分流型和右向左分流型。左向右分流形式,体和肺循环之间出现了异常通路,本病常见的病因有动脉导管未闭,房间隔缺损,和室间隔缺损,当疾病晚期合并有梗阻性肺动脉高压的时候,会出现持续性青紫,称为艾森曼格综合征,右向左分流型又称早期青紫型心脏病,体肺循环间有异常通路,且肺动脉高压和右心室流出道狭窄时,右心室压力大于左心室,则血液从右心室流向左心室到全身而出现青紫,另有大血管起源异常,脐静脉血流进入体循环而出现持续青紫,如法洛氏四联症,大血管错位。

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糖尿病性心脏病引起的咳嗽主要有两种情况:第一种,为糖尿病引起的冠状动脉粥样硬化,从而出现心肌的缺血、缺氧,当冠状动脉狭窄较重的时候就会出现心肌梗死,心肌梗死后可以出现心衰,心衰可导致咳嗽、咳痰、咳泡沫样痰,这种情况首先需要纠正心肌缺血,给予硝酸甘油扩张冠状动脉,低分子肝素抗凝,必要时性冠状动脉介入治疗,当心衰纠正后咳嗽就会好转;第二种,糖尿病合并肺部感染,这时候需要给予抗感染治疗,如头孢类抗生素抗感染,氨溴索、鲜竹沥等止咳化痰。

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复杂先天性心脏病是指先天性心脏病两种以上畸形并存的,临床上主要分为三大类:一是左向右分流型,也叫潜伏青紫型,是指有动脉导管未闭和房室间隔缺损的畸形;二是右向左分流型,也叫青紫型,主要是完全性大动脉转位和法莫四联征;三是无分流型,也叫无青紫型,主要是主动脉狭窄和肺动脉狭窄。复杂先心病术后需限制活动,仔细保养才行。

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心脏瓣膜病的患者在早期没有特别的症状,只有出现心律失常或心力衰竭时可出现活动后的心慌、气短、疲乏、倦怠。有的患者还会表现为劳累性的呼吸困难,严重的患者会出现夜间阵发性呼吸困难,甚至无法平卧呼吸。心脏瓣膜病的患者还会出现咳血,如果出现左心衰时,还会出现咳大量粉红色泡沫痰。主动脉瓣狭窄的患者还会出现活动后头晕、黑朦甚至晕厥的症状。

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心脏血管破裂者,一般为急性血管破裂,发作前多没有征兆,不容易让人预防。如外伤引起者,为突然发生,引发血管破裂,可迅速导致失血性休克。急性心肌梗死患者,梗死部位,可导致心脏破裂,导致出现心包填塞的表现。主动脉夹层撕裂者,常见于高血压控制不良人群,可表现为剧烈的撕裂状疼痛,可伴有大汗、休克等表现。心脏血管破裂,根据破裂口大小及诊断救治是否及时,预后不一。

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心脏病发作时,要尽量避免情绪激动及烦躁,或者大喊大叫,以免病情加重。一般尽量平卧休息,当心衰发作,要取坐位,减少回心血量。有条件者,要吸氧。有口服药者,要根据情况用药。比如心绞痛者,要舌含硝酸甘油;心梗发作者,要嚼服阿司匹林或速效救心丸口服等;怀疑室上速发作者,可以冰块敷头等。然后,及时拨打120或者亲属手机,等待救援。

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先天性心脏病患儿吃奶困难、喂养费力、容易生病。应尽早去医院检查,并遵医嘱治疗和调养。病情轻的无需手术治疗,可以自愈,只需要定期复查心脏彩超,加强喂养和护理就可以了,病情重的应及早治疗,有手术适应症的也选择合适时机手术治疗。平时注意多让孩子休息,避免孩子劳累和哭闹,加强日常护理和喂养,避免孩子感冒和拉肚子。

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