心脏造影指的是冠状动脉造影。通过心导管经桡动脉或者股动脉送入左侧或者右侧冠状动脉口插入,通过注入造影剂,使冠状动脉显影,这样可以看到冠状动脉主干及其分支的血管情况,对血管病变部位、范围、狭窄程度、走形、血流速度等等作出明确的诊断,以便进行后续治疗方案。目前,冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准。
心脏病会引起咳嗽。当出现左心衰竭时,由于增大的左心房压迫支气管以及肺淤血的出现,可以引起咳嗽、咳痰症状。这种咳嗽症状与体位有关,平卧位时可出现咳嗽加重、呼吸困难,坐起后咳嗽可减轻或消失。这与平卧位时心脏回心血量增多、加重肺淤血有关。治疗可以应用硝酸酯制剂如消心痛片口服,改善心肌供血、降低肺静脉压。利尿剂如呋塞米片口服,利尿、减轻肺淤血。建议到医院完善心电图、心脏彩超检查,在医生指导下规律用药。
心脏疼常指,心绞痛,或者心肌梗死。典型的心绞痛表现为发作性胸骨后疼痛,呈压迫感,紧缩感,憋闷感,有时会向肩背部和左上肢放射,还有的患者会表现为下颌的酸痛,牙痛等。症状持续时间3~5分钟不等,一般不会超过15分钟,休息和含服硝酸甘油,症状可以很快缓解。心肌梗死的心脏痛表现为持续性的心前区疼痛,常伴有周身大汗,濒死感,少数患者还会表现为腹胀,恶心等不典型的症状。
心脏房性早搏可以分为非器质性的和气质性的。非器质性因素常见就是过度劳累,摄入一些浓茶、酒精咖啡或者药物影响都可以造成这种情况,治疗主要祛除诱因,注意休息就可以,一般不需要抗心律失常药物。器质性疾病常见的导致房早原因就是冠心病、心绞痛、心肌炎、心肌病、风心病、感染性心内膜炎、离子紊乱等等。具体情况根据发作的频率,房早类型和患者临床症状,给患者进行相关的病因治疗及抗心律失常药物治疗。
正常人在安静状态下的心率是60-100次/分。如果安静状态下超过100次,称窦性心动过速,有生理性和病理性。如情绪激动、饮浓茶或咖啡后引起的心率过快,属生理性的,不需要治疗。而对于一些贫血,甲亢的病人导致的心率过快,需要针对原发病进行治疗。安静状态下低于60次称窦性心动过缓,也可分出理性和病理性。有些运动员出现心率减慢属于生理性的,不需要治疗。而对于一些甲减的病人引起的心率减慢,是病理性的,需要进行治疗。
心脏不好,检查项目有很多。常规的检查有心电图、运动平板实验、24小时动态心电监测、心脏彩超、胸片、抽血化验心梗三项、bnp、 ST2等。心脏不好,有先天性心脏病,如房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,通过心脏彩超基本可以明确。冠状动脉粥样硬化性心脏病。可以行冠状动脉cta或者冠状动脉造影检查,考虑微血管病变,可以行心肌核素扫描 或心脏核磁检查等。各种类型的心肌病均可以通过心脏彩超初步诊断。bnp、ST2可以协助诊断心衰,并判断心衰的愈后。
心脏病会引起呕吐。心脏病严重,会合并有低血压休克,患者会表现为四肢湿冷,脉搏增快,常伴有恶心呕吐的症状。另外如果是心脏病,合并右心功能不全会出现,腹胀食欲不振,甚至恶心呕吐的情况。急性下壁心肌梗死,患者会出现心率慢,血压低,常伴有恶心呕吐。另外,急性大面积心肌梗死,还会并发应激性消化性溃疡,患者会出现恶心呕吐,甚至呕血的情况。
心脏不好的患者是否可以乘坐飞机,这主要取决于患者目前病情的严重程度,以及是否病情平稳。如果患者既往得过急性心肌梗死,但是目前病情控制平稳,那么是可以乘坐飞机的,对于一些存在高血压或者是心肌病的患者,只要血压控制平稳,没有不舒服的症状,那么都是可以乘坐飞机的。如果患者即使病情较轻,但是目前存在明显的临床症状,那么仍然是不建议乘坐飞机的。
心脏反流原因是心脏瓣膜关闭不全。引起心脏瓣膜关闭不全的原因有先天发育的原因、心脏瓣膜退行性变、以及疾病引起的瓣膜损伤。婴幼儿心脏瓣膜发育不健全,行心脏彩超的时候,可以发现,有心脏瓣膜反流的情况。中老年人心脏瓣膜反流常见原因为瓣膜退行性变。疾病引起的半膜损伤,常见原因有风湿性心脏瓣膜病,感染性心内膜炎,以及心肌梗死引起的腱索和乳头肌功能失调等。
三尖瓣反流指的是心脏收缩期的时候三尖瓣关闭不够严密,右心室的血液通过关闭不严的三尖瓣反向流回右心房,出现心脏三尖瓣反流时需要根据反流的程度,以及有没有其他合并的问题来综合判断需不需要治疗。轻度的三尖瓣反流很多正常人都会有,不会出现任何症状,也不会引起心脏结构的改变,因此也不需要任何治疗。如果是中度以上的反流,或者合并比较严重的其他瓣膜的问题,就需要做瓣膜置换或者瓣膜成形手术来治疗。
心脏不好可以泡脚,但是也要看具体情况。慢性心衰稳定期的病人就可以泡脚,水温最好在40度,这个温度对人体是最适宜的,可以起到舒筋活络的作用,促进足部的血液循环,可以在水中加入一些调理血脉的中药,效果更好。但是慢性心衰急性发作期的病人就禁忌泡脚。虽然温水泡脚可以扩张周围静脉,减少静脉回心血流,对心脏有一定的好处,但是由于泡脚时需要肢体活动,加重心肌耗氧。同时泡脚时,由于水温对足部的刺激,可引起反射性的心跳加快,同样加重心肌耗氧,甚至可能诱发急性心衰发作。
气血阴阳是中医中,概括脏腑功能的说法,心气可以鼓动全身之气,气行则血行,心气不足会表现为各种气虚的症状,心悸,失眠,乏力等。心气不足可以引发胸痹,心悸等疾病,类似于现代医学中的冠心病或者心律失常。一般由于久病失于调养,耗气伤阴导致,或者脾胃运化失职,不能正常化生气血导致心血不足,也可以是先天禀赋不足,肾气虚弱引起的心气不足。治疗上要辨证论治补益心气。
正常人的心跳首先是窦性心律,频率每分钟60-100次,心跳超过每分钟110次称之为心动过速,如果心跳明显增快,需要排除心脏病中的心律失常,包括阵发性室上性心动过速、快速心房纤维性颤动、心房扑动、室性心动过速等。另一种情况是患者自觉心跳过快,而实际测量每分钟心跳次数并不快,这属于心悸症状,在排除心律失常和冠心病之后,主要考虑心脏官能症
心脏跳得快,可能是心脏病,也可能是电解质紊乱或者内分泌系统疾病,如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。引起心跳快的心脏病,有心律失常性疾病,如快速的房颤、房扑、阵发性室上性心动过速、阵发性室速等。严重的心肌缺血,心率也会代偿性的增快,急性左心衰也表现为心率明显增快。肺动脉栓塞,由于严重的缺氧,也会引起心率增快。电解质紊乱低钾血症,以及部分内分泌系统疾病,也会引起心率增快。
看心脏疾病的有两个科,一个是心血管内科,另一个是心血管外科。具体疾病需要具体分析,如果只是单纯的、不需要接受开胸手术治疗的心脏病建议看心血管内科。目前心血管内科除了保守治疗(基础用药)外,还开展了很多介入手术(都属于微创手术),包括冠脉支架植入术、部分先天性心脏病的介入封堵术、射频消融术、心脏除颤复律器植入术等。
心脏发酸是一种感觉异常,首先需除外冠心病,心绞痛,需要完善心电图、动态心电图、心脏彩超,肌钙蛋白、BNP检查,明确有无心肌缺血、心律失常及心功能情况。如果存在心肌缺血需要给予改善心肌缺血,抗血小板聚集治疗。如果上述检查无异常,考虑心血管神经官能症可能性大,注意避免紧张焦虑,放松心情,做一些适当的体育锻炼,分散注意力,观察症状是否改善。
心脏造影是心内科常用的一种检查冠心病的方法,目前该微创手术非常成熟,三甲医院都能行该项检查,但是该检查毕竟是微创手术,所以存在一些并发症。例如:1、心肌梗死;2、穿刺部位血肿,导致前臂血肿或前臂骨筋膜室综合征、假性动脉瘤;3、脑血管栓塞;4、心律失常;5、主动脉夹层;6、冠状动脉穿孔;7、心包填塞等。
心脏后面的背疼,首先考虑冠心病心绞痛,放射至后背部。建议行心电图检查。如果症状呈阵发性,与活动有关,建议行运动平板试验。如果运动平板试验阳性,考虑冠心病心绞痛,进一步查冠状动脉造影检查,了解哪根血管狭窄,以及狭窄的严重程度。如果运动平板试验阴性,可以行冠状动脉cta检查,除外冠心病。除外冠心病以后,考虑消化系统疾病,有时胃炎、胃溃疡,也会表现为心脏后面的疼痛。胆囊炎、胆石症,疼痛也可向后背部放射。
心脏揪着疼首先要考虑冠心病,心绞痛。有的人把紧缩感描述成揪着疼。心脏揪着疼的症状,呈阵发性发作,与劳动和情绪激动有关,建议到医院进行心电图检查。症状发作时的心电图最有诊断价值,表现为st段明显压低或者抬高。心绞痛症状发作时间一般不会超过15分钟,如果心脏揪着疼症状持续超过半个小时,有怀疑心肌梗死的可能,建议进行心电图检查,并结合心肌酶学检查,如心肌酶和心梗三项。
心脏不舒服首先建议到医院进行心电图及动态心电图检查,及抽血检查:血肌钙蛋白、血常规,心肌酶及心脏彩超等相关检查,明确是否存在心肌急性缺血的可能。另外建议你检查肝肾功血脂,血糖,以及颈动脉彩超,判断是否有缺血性心脏病的相关危险因素。必要时行冠状动脉造影。以明确冠状动脉粥样硬化的程度以及狭窄的程度,指导下一步治疗。