突然出现心脏疼的原因分为心血管病引起的疼痛、及心脏周围组织的神经病变引起的疼痛。心血管引起的疼痛主要是由于冠状动脉供血不足或者心肌炎症,引起的心肌细胞的缺血、缺氧,导致心肌内酸性物质增多引起的疼痛。其主要表现为胸骨后压榨样疼痛,伴有憋闷感可向肩背部放射。心脏周围组织引起的疼痛多是由周围组织的神经炎症以及损伤引起的疼痛。其主要表现为心脏区域的针刺样疼痛,持续时间较短,多于活动或者深吸气时诱发,缓解后无不适症状。二者需进一步鉴别。
心跳加快是指患者心跳次数明显高于平时的数值而出现的自觉症状。正常心率为每分钟在60-100次之间。健康人群可以在运动后、情绪激动时出现阵发性的心跳加快,休息后可以自行恢复。另外,甲状腺功能亢进的患者、冠心病患者、高血压患者以及发热的患者会出现心跳加快。可以根据既往的病史及心电图检查、超声心动图等明确具体的病因。
心脏病会引起水肿,心脏病合并有右心衰,会合并有体循环淤血的情况,表现为双下指凹性肢水肿。患者常合并有食欲不振,腹胀,这是胃肠道淤血的表现。查体会发现有肝大,肝颈静脉回流征阳性,胸腔积液,腹腔积液等等。引起右心衰的常见疾病有急性肺动脉栓塞,慢性肺动脉栓塞,慢性阻塞性肺气肿,慢性的肺结核毁损肺,左心衰晚期等。
心脏手术后,心脏负担加重,进食过多的水分会进一步加重心脏的负担,所以应该严格控制病人喝汤。心脏病术后的科学饮食应该是低盐限水饮食。应该多吃高糖、高蛋白类食物(当然,糖尿病,发热的病人禁忌),以补充身体营养和能量。病人不能过的过饱,同时需要吃一些易消化的食物。在瓣膜置换术后吃药物华法林。胡萝卜,动物的肝脏要尽量少吃,以避免影响药物疗效。
心脏造影,在农合报销范围内,新农合是可以报销的。心脏造影,一般是指冠状动脉造影。冠状动脉手术费用以及造影过程中用到的鞘管、导管、导丝、国产支架、止血腕带等都可以报销。报销比例医疗机构级别不同,报销比例不一样。二级医疗机构报销比例在80%左右,三级医疗机构,报销比例在65%左右。如果植入进口支架的话,目前新农合是不报销的。
心脏不好的人最好不要泡温泉。因为泡温泉的时候,由于水温较高,皮肤以及全身血管扩张,回心血流量减少,加重心肌供血不足,可以诱发心绞痛。同时泡温泉时,由于水气的蒸发,周围环境温度较高,氧气含量相对不足,使呼吸频率加快,加重心肌耗氧,可以诱发心衰发作。所以如果泡温泉的话,一定要根据个人情况,注意水温不要太高,时间不要太长。
心脏有点大,提示心脏的腔径增大。根据增大的心腔不同,具有不同的意义。如果是单纯左房增大,最常见于高血压,冠心病患者。如果左房、左室同时增大,提示存在左心衰竭。如果是右房、右室增大,提示存在右心衰竭,多见于慢性阻塞性肺疾病患者,如慢性肺源性心脏病。如果心脏四个腔全部增大,提示病人出现全心衰,常见于扩张型心肌病和缺血性心肌病晚期。
如果患者在心跳加快的时候,伴有手抖,这种情况可能是由于患者发生了室上性心动过速,或者是心房纤颤所导致的,还有一些患者不排除是由于甲状腺功能亢进,所导致的这种异常表现。建议患者可以检查一下血清离子血常规,动态心电图以及甲状腺功能,有助于初步明确是什么原因引发的这种异常表现。如经过以上检查后,未发现明显异常,那么考虑目前患者这种异常表现,可能是精神心理疾病所引发的。
心脏房早指的是房性早搏(亦称房性期前收缩),指的是起源于窦房结以外的心房任何部位的起搏点提前发放激动引起的心跳。心脏房早可以发生于无器质性心脏病的人群,也可以出现在有器质性心脏病的患者。在正常人群中发生的房早多见于植物神经功能紊乱的群体,尤其是交感神经兴奋更易引发房早。房早可以出现在任何有器质性心脏病的患者,例如冠心病、风心病、肺心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病等等。
心脏病最好不要喝咖啡。喝咖啡会引起交感神经兴奋,引起心率增快,血压增高,严重的时候会诱发急性心血管疾病。如果非常喜欢喝咖啡的,建议每天上午可以稍微喝一点,浓度一定要小,下午和晚上最好不要喝。因为下午和晚上喝咖啡,会严重影响睡眠,睡眠不好也会诱发或者加重心脏病。如果有心律失常性疾病,如快速的房颤、频发的早搏等,是绝对不能喝咖啡的。
心脏病的急救药物有硝酸甘油、速效救心丸。当发生心绞痛时,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸可以缓解心绞痛症状。如果突发心梗,应及时给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg或替格瑞洛180mg嚼服抗血小板聚集。如果是心律失常,需明确心律失常的类型,如果是室上性心动过速,可以静脉给予维拉帕米复律,如果是心房颤动,可以静脉给予胺碘酮复律。还可以口服倍他乐克、比索洛尔等。
费用依据病情,医院等级,所选瓣膜种类,所在地区,手术方式等多方面决定。首先说病情,换瓣膜一般是换主动脉瓣或(和)二尖瓣。医院等级分为地市级三甲医院和国家级三甲医院。瓣膜种类分为生物瓣和机械瓣,两种瓣膜又有国产与进口之分。所在地区来说,发达城市和沿海城市的费用高于欠发达城市和内陆地区。就手术方式来说可以分为微创和开胸两种。做个比较,内陆地区,也是欠发达地区。本人所在的三甲医院做一台开胸的单纯二尖瓣机械瓣替换术,费用大概是五万左右,而一城之隔的某国家级三甲医院需要八万。
心脏病会引起肩膀痛。冠心病的病人,当心绞痛发作时,可出现胸骨后或心前区的压榨样疼痛,疼痛有时会向左肩背部放射,也可向左上肢、上颌部,甚至口腔、上腹部放射。甚至有一部分病人心绞痛发作时,不出现心前区的疼痛,单纯表现为肩膀痛、牙痛或者腹痛,需引起重视。患者应及时到医院就诊,完善心电图、肌钙蛋白、肌红蛋白、心肌酶谱检查,避免延误病情。
心电监护仪可以看出心电图的变化,心率的变化,呼吸频率,血氧饱和度,以及血压的变化。因为病情比较重的患者,心电监护仪可以适时的观察患者各项监护指标,为抢救赢得时间。通过心脏监护仪,心电图的变化可以了解患者有没有心律失常,过度的心动过缓及心动过速,以及快速的房颤,室性心动过速等;指尖血氧饱和度,可以看出患者有没有明显的缺氧,血氧饱和度低于90,提示有严重的缺氧。
心跳快去医院可以挂急诊科、内科、心脏内科、呼吸内科、血液科、内分泌科等。引起心跳快的原因很多,常见原因有发热、贫血、甲状腺功能亢进、心肌缺血、心衰、肺炎、肺栓塞、低血糖、嗜铬细胞瘤等等。建议行血常规、血糖、心电图、胸片、甲状腺功能等相关检查。必要时可以行运动平板试验,24小时动态心电监测,以及肺动脉cta等检查明确诊断。
心脏造影医保是可以报销的。心脏造影的价格在5500元左右,职工医保能报销3000元左右;城镇居民医保差不多能报销2000元左右;新农合医保能报销一千多元。心脏造影主要检查心脏血管病变的部位、血管狭窄的程度、血管的走形、血流速度等等,是临床上确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准。在冠脉支架植入之前需要进行造影检查。
心脏难受要看心内科。心脏难受包括胸闷、心前区紧缩感、各种性质的胸痛、心悸心慌、心脏怦怦的跳等。多种不适症状。可以完善心电图、动态心电图、心脏彩超、胸部正侧位片、血脂、血常规、肝功、肾功离子、心肌酶等检查。根据检查结果明确是否有器质性心脏病及心脏病的病因,以及是否有心律失常。根据检查结果,选择病因治疗及对症治疗用药。如果上述检查结果没有明显异常,考虑功能性改变引起心难受的可能性较大。医生会指导病人放松心情,改善生活习惯,避免紧张焦虑,适当的做一些有氧运动,定期门诊复查。
心脏病会不会死,要看是哪种类型的心脏病,以及心脏病的严重程度。心脏病分为先天性心脏病,冠心病,高血压心脏病,扩张性心肌病病毒性心肌炎,以及心律失常性疾病等等。严重的先天性心脏病,如法洛四联症,五联症等不尽早干预的话,死亡率很高。冠心病急性心肌梗死,有10%左右的患者走不到医院就会发生猝死。各种类型的心肌病,心脏扩大,严重的心衰,都会引起患者的死亡。恶性的心律失常,是青年患者猝死的最常见原因。
导致心脏变大的因素有很多,如心肌炎、心内膜炎、心包炎、酒精性心脏病、心肌劳损、高血压、冠心病、心衰等。所以要根据心脏变大的病因,来采取相应的治疗。比如说高血压,冠心病导致心室结构改变造成的心脏增大,建议低盐低脂低糖饮食,戒烟限酒,适量的运动。口服ACEI类药物或者ARB类药物,来抑制心室重构,同时积极控制血压血糖。
心脏病能喝茶,但是不建议喝浓茶,尤其是浓咖啡,建议适当喝一些清茶。还要控制喝茶的时间,最好是上午喝茶,下午和晚上尽量不要喝,以免影响睡眠,诱发或加重心脏疾病。另外喝浓茶,会引起交感神经的兴奋,心率增快,也可能会诱发心血管疾病。如果是心脏病合并有快速心律失常,如快速的房颤、房速、窦性心动过速等,建议最好不要喝茶,喝茶会诱发或加重心律失常。