心脏负荷可以理解为心脏负荷过大,负荷分为前负荷和后负荷。前负荷为容量负荷,为摄入过多、体内液体过多导致舒张期心室内液体过多,而收缩期液体不能完全泵出。需要利尿剂利尿减轻心脏前负荷。后负荷是外周血管阻力负荷,是由于外周动脉硬化或高血压导致的心脏收缩期射血困难,需要硝酸甘油或硝普钠等舒张外周血管减轻血管阻力。必要时用强心药。
1.会有心衰的表现,比如说面色苍白、憋气、呼吸困难、心动过速、可有奔马律等。2.在鼻尖、口唇、指甲床出现紫绀。3.法乐四联症的宝宝在活动后会出现蹲琚的症状。4.肺动脉高压的表现,比如说呼吸困难、气急、咳嗽、咯血、颈静脉怒张、水肿。5.严重的患儿会有胸痛、晕厥、脱水(口干、眼干、尿液呈暗红色甚至无尿)猝死。
左右分流型先天性心脏病,分为左向右分流型和右向左分流型。左向右分流形式,体和肺循环之间出现了异常通路,本病常见的病因有动脉导管未闭,房间隔缺损,和室间隔缺损,当疾病晚期合并有梗阻性肺动脉高压的时候,会出现持续性青紫,称为艾森曼格综合征,右向左分流型又称早期青紫型心脏病,体肺循环间有异常通路,且肺动脉高压和右心室流出道狭窄时,右心室压力大于左心室,则血液从右心室流向左心室到全身而出现青紫,另有大血管起源异常,脐静脉血流进入体循环而出现持续青紫,如法洛氏四联症,大血管错位。
糖尿病性心脏病引起的咳嗽主要有两种情况:第一种,为糖尿病引起的冠状动脉粥样硬化,从而出现心肌的缺血、缺氧,当冠状动脉狭窄较重的时候就会出现心肌梗死,心肌梗死后可以出现心衰,心衰可导致咳嗽、咳痰、咳泡沫样痰,这种情况首先需要纠正心肌缺血,给予硝酸甘油扩张冠状动脉,低分子肝素抗凝,必要时性冠状动脉介入治疗,当心衰纠正后咳嗽就会好转;第二种,糖尿病合并肺部感染,这时候需要给予抗感染治疗,如头孢类抗生素抗感染,氨溴索、鲜竹沥等止咳化痰。
复杂先天性心脏病是指先天性心脏病两种以上畸形并存的,临床上主要分为三大类:一是左向右分流型,也叫潜伏青紫型,是指有动脉导管未闭和房室间隔缺损的畸形;二是右向左分流型,也叫青紫型,主要是完全性大动脉转位和法莫四联征;三是无分流型,也叫无青紫型,主要是主动脉狭窄和肺动脉狭窄。复杂先心病术后需限制活动,仔细保养才行。
心脏瓣膜病的患者在早期没有特别的症状,只有出现心律失常或心力衰竭时可出现活动后的心慌、气短、疲乏、倦怠。有的患者还会表现为劳累性的呼吸困难,严重的患者会出现夜间阵发性呼吸困难,甚至无法平卧呼吸。心脏瓣膜病的患者还会出现咳血,如果出现左心衰时,还会出现咳大量粉红色泡沫痰。主动脉瓣狭窄的患者还会出现活动后头晕、黑朦甚至晕厥的症状。
心脏血管破裂者,一般为急性血管破裂,发作前多没有征兆,不容易让人预防。如外伤引起者,为突然发生,引发血管破裂,可迅速导致失血性休克。急性心肌梗死患者,梗死部位,可导致心脏破裂,导致出现心包填塞的表现。主动脉夹层撕裂者,常见于高血压控制不良人群,可表现为剧烈的撕裂状疼痛,可伴有大汗、休克等表现。心脏血管破裂,根据破裂口大小及诊断救治是否及时,预后不一。
心脏病发作时,要尽量避免情绪激动及烦躁,或者大喊大叫,以免病情加重。一般尽量平卧休息,当心衰发作,要取坐位,减少回心血量。有条件者,要吸氧。有口服药者,要根据情况用药。比如心绞痛者,要舌含硝酸甘油;心梗发作者,要嚼服阿司匹林或速效救心丸口服等;怀疑室上速发作者,可以冰块敷头等。然后,及时拨打120或者亲属手机,等待救援。
先天性心脏病患儿吃奶困难、喂养费力、容易生病。应尽早去医院检查,并遵医嘱治疗和调养。病情轻的无需手术治疗,可以自愈,只需要定期复查心脏彩超,加强喂养和护理就可以了,病情重的应及早治疗,有手术适应症的也选择合适时机手术治疗。平时注意多让孩子休息,避免孩子劳累和哭闹,加强日常护理和喂养,避免孩子感冒和拉肚子。
鼻梁有横纹和心脏病是没有什么联系的,也没有科学依据的。但是有没有心脏病建议还是做一下检查,如心电图,心脏彩超,以及心肌酶检查等,确诊病因,对症治疗。鼻梁有横纹有可能是天生自带的,长大以后越来越明显。再者就是细纹,所以和心脏病没有关系。心脏不好的患者,建议平时多注意休息,保持乐观的情绪,不要过度劳累,也不要熬夜。
青年人心脏不好的主要表现为活动耐力的下降,干活就会出现心慌,胸闷,气短。严重时,休息状态下,也会有气短,伴夜间不能平卧,双下肢水肿,甚至端坐呼吸。有的人表现为运动时晕厥,考虑存在运动性心律失常,或者先天性心脏病。心律失常性疾病,还可以表现为一过性的黑蒙。常见原因为,病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等。
先天性心脏病的患者是可以吃燕窝的,燕窝的主要营养成分就是蛋白质,先天性心脏病的患者是可以放心食用的。但是由于燕窝属于大补类的食物,所以不建议长时间大剂量的给孩子使用,以免导致孩子体内激素水平出现紊乱的情况,严重时会导致孩子出现早熟的症状。心脏病的患儿,注意营养物质的摄入,营养的均衡化,增强孩子的抵抗力,避免孩子出现感冒的症状,以免加重缺氧的症状。
常见的心律失常分为心房心律失常、心室心律失常、传导异常等。最常见的为房性早搏、室性早搏、房颤、房室传导阻滞、室颤。一般情况下偶发的房早、室早不需急救措施;房颤多在心功能不全时发生,此时应平躺搬运,可预防栓子脱落;房室传导阻滞1度的患者无需特殊治疗,2度及以上应避免剧烈活动,并及时就医;室颤则较为凶险,常导致心跳骤停,此时应紧急除颤,需要进行体外心肺复苏并拨打120,合理的心肺复苏可延长抢救时间,减少致死率。
心率过缓也就是常说的窦性心动过缓,正常人心率是60-100次/分,小于60次/分被称作心动过缓。导致的原因较多,尤其针对于一些老年人,由于心脏功能逐渐的下降,可引起心率过慢。同时针对于一些运动员,可出现运动型心率,在静息状态下出现心动过缓。除此之外,心脏的一些器质性病变也可以引起心动过缓,比如房室传导阻滞。
速效救心丸主要用于冠心病心肌缺血、心绞痛的治疗,可缓解胸闷心慌的症状。速效救心丸不是治疗心动过速的药,有很多疾病如贫血、感染、甲状腺功能亢进等会出现心动过速。需要查明原因,对症治疗。可以用抗心律失常药,如倍他乐克、胺碘酮等降低心率缓解症状。如果存在生理性心动过速,需要患者平时规律作息不熬夜,不喝浓茶咖啡,保持心情舒畅,可以适当服用镇静剂。
心律失常的基本症状根据心律失常类型表现不同。最常见的症状是自觉心悸,心跳,心慌胸闷不适,有部分患者可表现为头晕或一过性黑朦,短暂意识丧失,抽搐。如是快速型心律失常多表现为心慌,继发胸痛,缓慢型心律失常,如心率在45次-60次之间,可出现胸闷,胸痛;低于45次/分的心率可表现为晕厥,黑朦,甚至出现神志丧失,抽搐。对于房性早搏可无症状或出现心慌,自己感觉有心脏停跳感觉。室性单源性早搏,每分钟少于5次可以无症状,但大于5次/分,可出现心悸,头晕,甚至晕厥。
正常人心音是由第一心音与第二心音组成,正常的第一心音、第二心音及多余的第三心音,由于心脏跳动的过快,三者就会组成类似马跑的声音,成为奔马律。而舒张早期奔马律,一旦出现,常提示有严重的器质性心脏疾病。常见于以下疾病:扩张性心肌病、重症心肌炎、急性心肌梗死、心力衰竭等,要根据其他临床表现,作出判断迅速治疗。
先天性心脏病,如果出现胸痛的现象,说明心脏病已经出现了心力衰竭或者是心功能受损的现象,同时可伴随有反复皮肤粘膜青紫、恶心、食欲不振、生长迟缓、呼吸困难、咳嗽或身体水肿、晕厥等症状。因此需要尽早进行详细的心脏全面检查,必要时进行心脏手术治疗。存在有先天性心脏病的患者,平时要注意不要熬夜劳累,不要情绪激动,避免感冒受凉导致心脏的负担加重。
心脏肥大者,可有心房增大、心室增大、或者两者都增大,可见于多种疾病,如:主动脉瓣关闭不全、肺源性心脏病、扩张型心肌病、二尖瓣狭窄、房间隔缺损等疾病。因疾病不同,表现各有不同。表现有:咳嗽、咯血、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰;压迫食管引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声音嘶哑;心慌、胸闷、心前区疼痛;头痛、头晕;恶心、呕吐、浑身无力等。
预激综合征,可以从心电图上检查出来,多伴随在其他快速性心律失常中,如房颤、心动过速等,本身不会引起不适症状。治疗如下:一、没有心动过速或者心动过速很少发作、主观症状较轻,如轻微的心慌不适者,不需要治疗。二、若心动过速等情况发作很频繁,伴有明显的心慌、胸闷、头痛、头晕等感觉时,可给予选择合适的药物治疗,如维拉帕米、普罗帕酮等。三、若出现房颤、室上速者,可以心脏射频消融。