心脏其内部分为4个腔,上部两个为心房,由房间隔分为左心房和右心房,下部两个为心室,由室间隔分为左心室和右心室。左心房内径收缩末期大约是23~38毫米,左心室内径舒张末期男性大约在45~55毫米,女性大约在35~50毫米。右心房内径舒张末期大约是30~40毫米,右心室内径舒张末期一般是10~25毫米。
先天性心脏病不做手术的存活时间跟患者的病变严重程度和范围有关。有些瓣膜轻度缺损的先心病,如单纯房间隔缺损,缺损直径比较小,对血流动力学没有明显影响的,可以暂时不需要手术治疗。有些先心病会随着年龄的增大,病情逐渐加重,并发症逐渐增多,应尽早去医院在医生的指导下选择合适的时机进行手术治疗,以免加重病情造成严重后果。
先天性心脏病是会引发心脏疼痛的,尤其是在较大的年龄患者。先天性心脏病是心脏先天发育畸形的一类疾病,主要表现为反复出现的感染的现象,生长发育迟缓,身体消瘦,易疲劳,同时表现为口唇指甲青紫的现象,剧烈运动后出现晕厥或者是蹲踞的现象。因此发现这种情况,建议尽早进行超声心动图检查,检查是否是心脏出现发育畸形的情况。
先天性心脏病,一般做完手术是不会复发的。一般手术是针对缺损进行封堵或是修补。有一部分先天性心脏病人随着年龄的增长是能够自愈的。如果没有自愈,可以到一定的年龄进行手术治疗。一般手术以后,要增强锻炼,提高身体的抵抗力,还要适当休息,不能过度劳累和情绪激动,避免增加心脏负担。平时饮食上,多吃高蛋白、高热量、含维生素丰富的食物。可以少食多餐,都有利于宝宝的恢复。
根据患者心脏射频消融手术类型的不同,手术费用差别很大。比如射频消融手术治疗室上性心动过速,这个手术属于根治术很成熟,而且成功率很高,手术费用大概在1-2万元。射频消融治疗频发室性早搏、房颤的费用相对前面两个手术稍贵,一般要在5-6左右。当然根据手术过程中所需要的耗材不同,手术费用还有相应的变化。建议咨询当地医院的心外科,可以根据患者的具体情况评估一下。
先天性心脏病吃奶慢在日常生活中是没有太好办法改善的。因为有先天性心脏病的婴儿,就有可能会出现喂养困难。同时因为供氧不足,身体缺氧,吃了几口就需要呼吸一段时间来满足身体供氧,否则可能会出现紫绀,呼吸困难等情况。因为需要吃一会歇一会,相对来说吃完就会非常慢。这种情况只有考虑做手术治疗先天性心脏病,才会改善。
心脏有时候突然疼一下,要看平常有没有其他表现,比如劳动后呼吸困难、心慌气短等,如果有以上表现,重点考虑是冠心病引起的。假如是在情绪激动的时候突然疼痛,有可能是心脏神经官能症而导致。如果平常有胃酸、烧心等表现,考虑胃部的疾病导致。如果有平常咳嗽、咳痰,考虑呼吸系统的疾病引起。还有一些疾病也可导致,比如肋软骨炎、外伤后的肌肉疼痛等。
先天性心脏病的患儿需要根据具体的病情来决定处理办法。如果是房间隔缺损,室间隔缺损以及动脉导管未闭这一类的先天性心脏病,一般在两岁以内会有很大的机率可能会自愈,所以平时注意观察。如果在两岁以后还没有自愈,可以通过手术修补来治疗。如果是法洛四联症、右室双出口等先天性的心脏病,一旦确诊以后,一般需要尽早手术治疗。
完全性右束支传导阻滞,是我们的临床中比较常见的一种心律失常,比如风心病,肺心病,冠心病,先天性心脏病的患者在临床的心电图中很常见。完全性右束支传导阻滞本身不会造成血流动力学上的异常。在治疗上一般是根据病人的原发病的症状来考虑。如病人的临床症状与这种情况无关,一般就不会做特殊处理。不过谨慎起见,应该定期进行随访观察。
先天性心脏病做完手术的存活时间是需要根据个人病情来判断的。如果是房间隔缺损等心脏病手术后是可以和正常人一样的,不会影响到寿命,存活时间和正常人相同。如果是室间隔缺损,做完心脏病手术,远期来看手术后出现并发症的概率要比房间隔缺损要高一些。如果是法洛氏四联症,这些复杂性的先天性心脏病,可能平均的预期寿命还会稍差一点,但是并不能武断的认为活多久。因为手术后各人的饮食情绪,抽烟喝酒,生活环境等等因素都会影响到个人的寿命。
治疗心脏药物的有β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。缓解心绞痛症状的药物如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、速效救心丸、冠心丹参滴丸等。他汀类药物,如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。利尿剂如螺内酯、氢氯噻嗪。还有改善心肌代谢的药物,如曲美他嗪。强心药物如地高辛等。需要根据不同的心脏病情况,选择合适的药物进行治疗。
抗心律失常的药物共有四大类。I类:钠离子通道阻滞剂,能够降低动作电位0相上升的速率和幅度,延缓动作电位的时程和有效不应期。I类又可以分为三小类:分别是IA、IB、IC。II类:B受体阻滞剂(例如美托洛尔、比索洛尔),抑制交感神经兴奋,降低动作电位时间,减慢传导性。III类:阻断钾离子通道,延长动作电位时程。IV类:钙离子通道阻滞剂。
左向右分流的先天性心脏病,又叫作非紫绀型先天性心脏病,最常见的几种是动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损。治疗的方式主要是手术,可以是传统的开胸手术,对于房间隔缺损和室间隔缺损而言,还需要体外循环的辅助。另外一种手术的方法是微创的封堵手术,但做封堵手术对疾病的特点有要求,并不是所有的左向右分流型先天性心脏病都可以做封堵手术。
心脏st段改变主要表达两类意义,一类为st段压低,临床上主要指冠状动脉狭窄、心肌缺血。如压低较为严重还可能为狭窄性心肌梗死。另一类为st段抬高,临床上主要指血栓导致的心肌梗死,其中以st段弓背抬高最为严重。两类疾病均较为严重,需要及时治疗。第一类、常用硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸、保心丸治疗。第二类、可采取替格瑞洛、辛伐他汀、阿司匹林治疗。
心电图示T波改变的原因较多,最常见分为两种:第一类、为T波高尖,一般有高钾血症、早期复极综合症、心肌梗死、心脏神经官能症等。第二类、为T波低平或倒置,此类多因心肌缺血所导致。较为少见的还有肺型p波,常见在AVF导联出现T波升高,主要原因为肺心病导致的右心室肥大。另外心肌梗死较为严重时可出现墓碑样T波改变,此时T波表现为极度宽大高耸。
先天性心脏病做了搭桥手术能管多久要看患者的具体情况,不能一概而论。如果患者病情轻微,手术治疗恢复良好,术后营养、护理和自身精神状态调养的好,一般不会影响患者的寿命,这需要患者和家属的共同努力。患者术后应注意休息,避免劳累和精神刺激,两年内需服用药物控制血栓、血脂、血压,定期复查。多数患者手术后需长期服药调理。
增强心脏动力的中成药有:丹参片,丹参滴丸,麝香保心丸,心可舒,宁心宝,苏合香丸,芪苈强心胶囊,通心络和银杏叶片等,均具有活血化瘀的作用,可以扩张冠状动脉,改善心肌缺血,抗血小板聚集,降低血黏度,改善血管内皮功能,很多中成药在口服后会有胃部不适,口干等不适症状,建议饭后服用,对于有出血倾向的及孕妇等特殊人群,要遵医嘱用药。
心脏病的类型很多的,所以吃的药物也是不同的。如果是冠心病,服用阿司匹林肠溶片、消心痛、麝香保心丸等治疗合适。如果是有风湿性心脏病,可以服用参松养心胶囊等治疗。如果是有心肌炎、心肌病,可以服用辅酶Q10胶囊、ATP胶囊等治疗合适,这样就可以控制疾病,如果是心脏病比较严重,没有诊断清楚,就建议去医院检查和治疗。
糖尿病是冠心病的高危因素,因为糖尿病人如果血糖水平控制不好,极易出现大血管的动脉粥样硬化,累计冠状动脉造成冠状动脉狭窄,引起心肌缺血,出现心绞痛严重时心肌梗死。糖尿病合并冠心病的病人,最关键的是控制好血糖水平,另外平时可选择口服抗血小板及他汀类药物,以减少急性心血管事件发发生。注意减轻体重,适量运动,保持清淡饮食。
心脏毛细血管堵塞后,可以用改善心脏微循环的药物进行治疗。最常用的有尼可地尔,尼可地尔是ATP敏感的钾通道抑制剂,可以扩张心脏毛细血管,增加心脏血管血液供应,改善心肌缺血表现,抑制冠脉痉挛,缓解心绞痛的发作。还可以配合抗血小板聚集、调脂、稳定版块、活血化瘀等综合治疗。低盐、低脂饮食、戒烟、进行心肺评估,进行心脏康复治疗。