窦性心动过缓是指窦房结发发出的激动小于每分钟60次。心脏的正常统率中心是窦房结,安静,清醒状态,窦房结发放的激动的频率每分钟60到100次。小于每分钟60次称为窦性心动过缓,大于每分钟一百次,称为窦性心动过速。窦性心动过缓分为生理性和病、病理性和药物性三种。(一)生理性。平素运动量大,活动多的人静息状态下心率会偏缓。例如运动员,安静状态下,心率可以在每分钟45次左右。夜间睡眠时,心率也是偏慢的,可以在每分钟40次左右。还有迷走反射也可以引起窦性心动过缓。(二)病理性。1、病态窦房结综合征。老年人窦房结功能下降,窦房结发放激动频率降低,造成窦性心动过缓,常会合并其他多种心律失常。2、急性心肌梗塞。已下壁心肌梗塞尤为多见。主要由于梗塞血管影响到窦房结组织的血供。3、心肌炎。4、心肌病。(三)药物性。如奈洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、胺碘酮等药物均可引起窦性心动过缓。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房性早搏是指起源于心房的早搏。房性早搏的心电图特点如下:1、提前出现的p‘波,形态与窦性p波不同。2、p‘-R间期正常或轻度延长。3、QRS波的形态与窦性QRS波形态相同。4、代偿间歇大多不完全。偶发的房性早搏一般没有临床症状。频发房性早搏会出现心悸,胸闷,气短的症状及心脏“停跳”感,有时会伴有头晕,乏力。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

检查心脏的方法有很多,其中最为基础也是最为重要的检查方法,就是胸片、心电图和心脏彩超的检查。心电图有助于评估患者目前是否存在心律失常或者是心肌缺血。心脏彩超有助于明确患者有没有先天性心脏病,或者是心肌病,以及是否存在瓣膜结构、心脏功能的异常。而胸片可以初步排除,患者是否存在肺部感染或者是肺部占位,同时也可以对心脏大小做一个初步的评估。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二度一型房室传导阻滞又称为文氏阻滞,是较常见的二度房室传导阻滞的类型,主要表现为PR间期的进行性延长,P波受阻不能下传到心室,阻滞可以发生在心脏的任何部位,可以通过体表心电图做出判断。2度1型房室传导阻滞虽然有可能发展为三度房室传导阻滞,但是并不常见。治疗上主要是针对病因进行治疗。对于心室率不慢的2度1型房室传导阻滞,无需接受治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏有3个大血管,分别为左前降支,左回旋支和右冠状动脉,它们和其分支为不同的心脏部位供应血液。左前降支是三支血管中最为重要的一支,供血量在整个左心室需血量的50%,左回旋支供血量约占左心室的30%,左回旋支还为部分人的心脏最高司令部窦房结供血。右冠状动脉是心脏传导系统的主要供应血管,供应窦房结和房室结血液。不同的血管为不同的心脏部位供应血液,大血管供应的范围比较广泛。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病动脉导管未闭是否严重,主要是看动脉导管未闭的直径,还有病程时间长短。时间越长,直径越大就越严重。如果是刚刚出生的新生儿,有一两毫米的动脉导管未闭是不严重的,有可能会自己慢慢自愈。如果已经是在两三岁以上,动脉导管还是没有闭合,就需要做手术治疗,如果不处理就会越来越严重。没有症状的先天性心脏病动脉导管未闭,可以在三五岁做手术,有症状引起肺动脉高压的,就需要及时安排手术治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏电击机的使用方法:首先判断患者意识状态,患者意识丧失,心电图提示室颤,选择非同步电击除颤,实行除颤者一定不要与患者有肢体接触,在电机板上涂上导电糊,或者用生理盐水纱布,包裹电机板,选择320的能量,进行充电,将电击板,至于心尖和心底部。按放电按钮放电,观察除颤是否成功,不成功的可以行第2次电击除颤。心脏电击器还可用于阵发性室速,房颤的复律,心电图能看见明显的R波, 可以选择同步电复律。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏1分钟跳90次是正常的现象,如果是在静息状态下,心率偏快。和年龄,性别及其他生理因素也有一定的关系,年龄越小,心率越快。老年人的心率比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这是正常的生理现象,安静状态下,成人的心率为60-100次/分钟,理想心率是55-70次/分钟,心率在90次/分是正常的,如果没有不适症状,可以不用处理。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

叩诊心脏相对浊音界在第二肋间时位于前正中线左侧、右侧2-3cm,在第3肋间时位于前正中线左侧3.5-4.5cm,前正中线右侧2-3cm,在第4肋间时位于前正中线左侧5-6cm,前正中线右侧3-4cm,在第5肋间时位于前正中线左侧7-9cm。通过间接叩诊法得出心脏的相对浊音界,叩诊时扳指的移动范围不要过大。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏壁增厚有危险,心脏壁增厚若患有冠心病,高心病,肺心病,风心病等心血管疾病,应继续接受监察及治疗。若患有冠心病动脉粥样硬化,并且已经有了心肌缺血的症状,需要高度重视。应该用一些改善心肌供血和营养心机的药物,同时要注意一下饮食的治疗,低盐低脂饮食,将血压和血脂控制在正常范围,防止动脉硬化进一步加重。最好去医院进行正规的检查,并在医生的指导下配合治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心跳的强度增加,节律变化,频率变快都会感觉心脏砰砰跳。心脏砰砰跳有生理性原因,也有病理性原因。在害怕,紧张,激动,生气,发怒,焦虑等情绪因素影响下会出现心脏砰砰跳。剧烈运动,喝浓茶,咖啡,发热时会出现心动过速,也会感觉心脏砰砰跳。一些疾病,如心脏供血不足,甲亢,各种心律失常,尤其是快速心律失常会感觉心脏砰砰跳。应做心电图明确是否为心律失常。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏呈逆钟向转位指的是心电图上的转位图形。这种图形可以见于正常人,也可见于左心室肥大。正常的心电图,在V3或V4导联R/S大致相等。而逆钟向转位时,在V1或V2导联上出现R/S大致相等的情况。相反,还有个图形是顺钟向转位,指的是在V5或V6导联上出现R/S大致相等的情况,此转位可以见于正常人,也可见于右心室肥大。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是首诊,建议让家族中与患者有血缘关系的亲戚,都需要查一下心脏彩超,这个疾病有一定的遗传倾向。关于治疗,避免剧烈一切导致心脏负担加重的运动,包括用力排便。药物治疗方面,需要用药物有地尔硫卓,美托洛尔,可以延缓病情进展,避免使用扩张血管的药物,比如硝酸甘油,单硝酸异山梨酯,必要的时候可以心肌消融术治疗肥厚梗阻型心肌病。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一度房室传导阻滞,是指房室传导时间延长,超过了正常范围。p r间期大于0.20秒,老年人大于0.22秒。一度房室传导阻滞可以见于正常人,迷走神经张力增高是其产生的原因,另外有一些药物和基础的心脏病会导致一度房室传导阻滞,通常不会发生血流动力学的改变,对于没有症状,没有低血压和窦性心动过缓的患者,无需特殊处理,主要是针对原发病因进行治疗。如果病情稳定不发展,通常没有临床意义,预后良好。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果出现心跳加快头晕的症状,有可能是由于脑血管疾病,或者是心脏方面疾病的原因导致的。具体的病因包括椎基底动脉供血不足,植物神经功能紊乱,冠心病等。所以持续出现这样的症状,最好还是检查血压,心电图,血糖,血脂,同时一定要保证充足的睡眠,可以对症应用倍他乐克,银杏叶片等药物进行治疗,可以有效的缓解这种症状。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏听诊区有5个:1.二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,位于左锁骨中线内侧第五肋间处。2.肺动脉瓣区:位于胸骨左缘第二肋间。3.主动脉瓣区:位于胸骨右缘第二肋间。4.主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第三肋间。5.三尖瓣区:位于胸骨左缘第四、五肋间。听诊顺序:二尖瓣区-肺动脉瓣区-主动脉瓣区-主动脉第二听诊区-三尖瓣区。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏是人体最重要的器官之一,主要功能就是为血液提供动力,把血液运行至全身各个部分。心脏一般位于人体的胸腔中部偏左下方。在心脏的右边存在着肺脏组织。这是因为人体有左右两个肺,心脏位于胸腔之中,也就是位于两个肺叶之间,所以在心脏的右边,主要就是右侧的肺叶。除此之外,在心脏的右下方还存在着肝脏。所以,当发生心脏右侧部位的不适感,除了与心脏疾病有关之外,还可能与肺脏或者肝脏疾病有关系。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

正常的情况之下大多数人体的心脏是在左侧胸腔内的。心脏大小一般来讲与成人手握拳的大小相当,分4个腔,分别是左心房、左心室,右心房、右心室。右心一般负责体循环与静脉相连。上下腔静脉的血液经过回流之后打入肺动脉进入肺循环。左心一般与肺静脉和主动脉相连,其主要功能把经过氧合的血液输送到重要的脏器。心脏是一个泵器官,但临床上有一些人先天性的变异,可以出现右位心,即心脏位于胸腔右侧。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心尖肥厚性心肌病患者可以有胸闷,头晕,心前区疼痛等症状,部分患者还会有胸痛,心悸等症状,胸痛类似于冠心病心绞痛的表现,但是一般持续时间较长,舌下含服硝酸甘油往往不能缓解,还可有头晕乏力,后期可出现心力衰竭的表现,偶尔会有猝死发生。体格检查心脏大小正常,无杂音,没有特异性的体征,患者晚期出现心力衰竭的体征,本病起病隐匿,进程缓慢,可以结合心脏彩超,冠状动脉造影等进行诊断。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病孩子发生支气管炎、肺炎的几率会相对比较高,但是不会出现哭闹就会咳嗽的症状。小孩子哭闹咳嗽,是因为有明显的分泌物增多,导致咽喉部受刺激引起哭闹,所以跟心脏病没有什么太大关系。如果出现哭闹后咳嗽加重等症状,需要积极去医院看一下咽喉部有没有红肿的症状。如果有配合开喉剑等治疗咽喉部红肿的药物好转之后。这种哭闹就咳嗽的症状就会消失。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病