心包炎看病情程度来选择是否需要手术。缩窄性心包炎,在治疗上早期实行心包切除术,可以避免发展到心源性恶病质和心肌的萎缩,手术是很有必要的,通常在心包感染被控制住或者结核感染已经控制,就要开展手术,在术后继续用药一年。当然首先先考虑内科治疗,病因治疗,比如用抗结核药物,还有抗生素,化疗药物,对症治疗。心包穿刺来解除心包的压塞症状,心包切开引流及心包切除术是因为药物治疗没有效果,才需要用到手术。
对于心率过缓的患者来说,首先是可以服用药物来进行治疗的,如果服用药物治疗没有效果的患者,可以考虑植入心脏起搏器。治疗的药物可以选择阿托品、异丙肾上腺素,这些都可以提高心率,并且患者要适当的休息,如果症状比较严重的患者,要绝对卧床休息,并且要保证居住环境的清静,光线要柔和。患者不宜吃得过饱,并且饭后不宜过早的休息。
窦性心律即正常心律。即心脏的跳动是随着窦房结跳动的。窦房结以外的心律为异位心律。窦性心律过缓即来自窦房结的心率偏慢。正常情况下窦房结的节律是60-100次/分钟。如果低于60/分钟即为过缓。如果持续低于50次/分钟则需要明确慢的原因,有无甲状腺功能减退,电解质紊乱等。必要时还需要阿托品实验,食道调搏等,明确窦房结功能。
心室颤动的患者可以表现为突然意识丧失、心脏呼吸骤停、心脏听诊未闻及心音、大动脉搏动消失,心电图可见心室波形、振幅及频率极不规则,这类患者需要立即给予非同步直流电电除颤转复窦律。如果患者心室波的振幅细小,提示患者存活的机率微小,这时需要积极的应用肾上腺素由细颤波转为粗颤波后再次给予电除颤,从而增加电除颤的成功率。
心脏有孔是由于房间隔缺损和室间隔缺损引起的。患者平时要注意不要太过劳累,注意要预防感冒,饮食上注意低盐低脂。一般心脏有孔是需要进行手术修补治疗的,并且在术后要做好护理工作。如果患者是房间隔缺损,并且缺损部位比较小,可以服用一些抗血小板的药物进行治疗。如果是室间隔缺损,那么就必须要进行手术治疗,否则会影响心脏射血。
心脏的大小与身高体重有关,一般的心脏体积跟人的拳头差不多大小,如果心脏肥大,可以考虑是不是高血压,二尖瓣反流、心内膜炎、二尖瓣狭窄,肺心病等。如果心肌没有变厚,反而变薄,可以考虑是否是心肌炎或者心瓣膜关合不全等原因。如果是心肌变厚,心腔没有增大,有时反而会变小,可以考虑是否是高血压、心肌病变等疾病。
心肌劳损一般出现在中老年人或从事精神高度紧绷而运动量较少的人群中。患者需要适当的锻炼身体并节制饮食,经常去医院复查,并在医生的指导下服用药物,注意忌刺激性食物,少食用生姜,辣椒等辛辣刺激性较强的调味品。禁烟酒,浓茶等。患者同时需要注意提高生活质量,保持良好乐观的心态,注意不要过度疲劳,日常饮食要清淡,多食高蛋白,多饮水。
心跳加速的原因很多。如血容量不足,甲亢,乏氧,发烧,贫血,心肌炎以及器质性心脏病等患者,都可能有心跳加速的情况。所以缓解心跳加速,要根据病因考虑的,如果是疾病状态,积极治疗原发病,如果就是一般的心跳加速,可以先深吸一口气后屏住气,再用力呼气。另外也可以用压舌板或手刺激咽喉诱发呕吐,通过兴奋迷走神经喊反射性地引起心跳减慢。
心脏不好的人在日常生活中要注意方方面面,包括饮食、运动、工作、药物及情绪等方面。1、饮食方面:低盐、低脂、低热量、优质蛋白饮食。每周吃2次杂粮,吃海鱼,海带等海产品;吃黑色、紫色及红色食物,如黑芝麻、黑木耳、紫薯、蓝莓、西红柿、胡萝卜等。2、坚持运动,每周运动5天以上,每次运动半小时以上,以微微出汗为标准。如打太极拳、慢跑、踩自行车、游泳、瑜伽等。3、工作方面。避免熬夜,工作时间宜规律,压力不宜过大。4、药物方面。避免服用影响心脏方面的药物。5、管理好情绪。避免发怒、生气,性格缓和一点,避免大悲大喜。
心脏不舒服就想大便一般是由于心脏不适刺激迷走神经导致的肠胃不适,出现想大便的情况。建议患者规范服用治疗冠心病的药物,不要随意停药,减药以及换药。另外要在心脏允许的情况下,适当的做一些体育锻炼,比如说:散步,太极等等。而且患者要注意尽量避免情绪激动、吃的过饱、过度劳累、寒冷、用力排便、吸烟、饮酒等等。
心脏积液也就是心包积液,一般结核,肿瘤,风湿病,病毒等都可引起此类疾病。严重时会引起心脏压塞导致患者死亡。可以通过清淡的饮食,适当摄入优质蛋白质来改善。用药可以选择激素、抗炎药、抗结核药等和其他病因用药共同治疗。如果药物治疗无效,可以看情况进行心包引流心包切除,清除心包积液等手术,此手术也可以减少心包积液复发的可能。
对于心脏有益的食物如杏仁,可预防血小板聚集,减低心脏病的风险,杏仁中含有丰富的油脂,在美国被推荐为有益于心血管的食物之一,同时还含有人体必要的氨基酸和不饱和脂肪酸,可适当降低患者心血管疾病的风险。中医认为是可以保护心肌,增强心脏功能的药物,同时对高血压控制也有所帮助。同时对心脏有益的药物还有黄豆,菠菜,木耳,芹菜,山楂,大枣等都可供使用。
如果心脏突然跳得快有以下几种情况:一、可能是由于受到惊吓或外界刺激,或者是喝咖啡、饮茶、饮酒引起的机体肾上腺素分泌增加,从而引起的生理性心跳加快。二、由于心脏传导系统异常造成的、高血压患者、老年人阵发性房颤导致的病理性心动过速,并且引起房颤的疾病有很多种。建议先去做心电图或者是心脏彩超,明确原因之后再进行治疗。
心脏缺损可以发生房间隔缺损,室间隔缺损。室间隔缺损一般都是小型的缺失,不会有明显的症状,只是在活动中会稍稍感到乏力。如果缺损比较大的话,可能会出现乏力、气短、多汗,并且患者容易肺部感染。如果是房间隔缺损比较大,那么它会因为体循环血量不足,影响身体的发育,从体格上可以看出来患者是比较瘦弱的。活动之后会有一种气短、乏力的感觉,并且患者易患支气管炎。
扩张性心肌病,主要表现为心脏扩大,心功能衰竭,心律失常,因此药物治疗主要是针对心功能衰竭,心律失常。常用药物有:地高辛,呋塞米,螺内酯,贝那普利,琥珀酸美托洛尔等。如果合并房颤,有栓塞的风险,需要华法林抗凝治疗。如果心脏彩超,心电图改变,有三腔起搏器植入指征,可以行三腔起搏器植入术,即心脏再同步治疗。近年来心脏移植术,已经很成熟,可以延长寿命,改善预后。
有研究表明,冠心病等心脏病的发病与心率成正相关,预后与心率成负相关,也就是说在其他情况相同的情况下,心率越快,冠心病等心脏病的发病率越高,预后越差,因此对有冠心病等器质性心脏病的患者,如果心率偏快,没有支气管哮喘等禁忌症,建议服用琥珀酸美托洛尔缓释片,把心率控制在55次至65次之间。对于单纯高血压的患者,建议把心率控制在65次至75次之间。
心脏扩大要明确病因,常见的原因有缺血性心肌病、扩张型心肌病、心肌炎、围生期心肌病、高血压心肌病等。如果是心肌炎和围生期心肌病早期积极治疗,可能扩大的心脏有恢复的可能。如果是其他原因导致的心脏扩大,一般很难完全治愈。建议积极药物治疗,因为一旦出现心脏扩大,说明心脏已经进入了失代偿期,有逐渐加重的可能。
琥珀酸美托洛尔,有减慢心率的作用。但是也有很多禁忌症,如果是支气管哮喘发作的急性期,心源性休克,急性左心衰竭,伴有心率增快,这些是禁用的。对于慢性心功能不全的患者需要在强心,利尿,浮肿消退的情况下,小剂量开始服用,一般两周调整一次剂量。因此如果出现心率增快症状,需要去心血管内科就诊,明确病因,并在医生指导下确定是否可以服用琥珀酸美托洛尔。
如何判断心脏有问题取决于患者具体心脏病的类型、严重程度以及临床症状,心电图是用来明确心脏的房室传导系统的电活动有没有问题,心脏彩超是用来评价心各心腔的大小和心脏的功能是否正常,而冠脉CT或冠脉造影是用来评价冠状动脉管腔是否狭窄或堵塞。因此临床上需要根据患者不同的心脏病类型有针对性的选择不同的辅助检查,从而有助于明确诊断。
引起心动过缓的原因很多,最常见的病因是各种疾病比如急性心肌梗塞,心肌炎等引起的窦房结及心脏传导系统病变。此外一些非心脏疾病,也可以引起心动过缓,如果心动过缓,伴有乏力,纳差,皮肤粗糙,怕冷,浮肿,甲状腺功能减退可能性比较大。中枢神经病变,颅内压增高,高钾血症,也可以出现心动过缓。某些药物比如琥珀酸美托洛尔,有减慢心率,引起心动过缓的作用。此外运动员一般心率偏慢,大多是生理性。