心脏电生理学主要讨论心脏的电生理活动,包括电生理研究方法、心脏的离子电流、离子运转,为心电图原理和心律失常发病机理打下基础。心脏电生理学主要涉及三个方面,一、电活动,起搏、兴奋、传导。二、机械活动,即收缩和舒张的泵血活动,三、分泌活动,心脏可分泌多种生物活性物质,如心房肽,前列腺素,洋地黄样物质等。
患者可以服用三磷酸腺苷、曲美他嗪、辅酶q10、维生素C、心肌肽胶囊、肌苷、维生素B1等等。最好根据医生的指导用药,用药的时候一定要注意,不能劳心劳力,要根据医生的指导进行,患者平时要注意饮食的合理搭配,多吃一些全麦、燕麦、糙米等等,多吃苹果可补充人体足够的纤维素,香蕉中钾元素的含量很高,对人体的心脏和肌肉功能有好处。
一般危及生命的心脏疾病有心肌梗死、外伤急性心包填塞、急性心衰等。如果平素有冠心病、高血压、糖尿病等病史,出现急性胸痛、胸闷症状,首先考虑急性心肌梗塞,这时候首先安静卧位,及时呼救120及家属,家属也不要随意让病人活动,同时这类患者应常备阿司匹林、硝酸甘油等,出现心梗时口服300mg阿司匹林,含服1片硝酸甘油,及时医院救治。有心衰病史的如果出现病情加重,在家要口服利尿剂后及时拨打120救治,外伤患者要根据具体情况救治。要记住,有胸痛及时拨打120。
稍微动一下就心跳加快,这个现象也是正常的。同一个人在安静或睡眠时心率减慢,运动时或情绪激动时心率会增快。在某些药物或神经体液因素的影响下,会使心率发生加快或减慢。可以做一个24小时心电图会包含活动时和静息时的心活动状态,如果没有任何问题,可以排除心律失常等情况。平时也应该适当的多参加活动,增强身体素质。
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一度房室传导阻滞的心电图表现是P-R间期达到或超过0.21秒(14岁以下儿童为0.18秒),每个P波之后有QRS波群。房室传导系统中某个部位的心肌细胞的有效不应期尚正常,而相对不应期却异常地延长,是发生一度房室传导阻滞的病理生理基础。P-R间期可随心率而发生变化,正常的心脏心率明显增快时,P-R间期缩短,但在有病的心脏心率增快,却可反而使P-R间期延长。
肥厚型心肌病半数以上为遗传家族性(也有散发病例无遗传家族性),属单基因遗传中常染色体显性遗传性心血管病。其遗传特点按孟德尔遗传规律,具有明确的遗传方式。当双亲中有一人患病时,其子女将有半数患病,家族系谱的特点是除非有新的突变或不完全的外显率,否则每代都有发病。与常染色体隐性遗传性疾病相比,其发病年龄晚,故多见于成人,临床表现多变。
如果单纯做了冠脉造影,没有行冠脉介入治疗即放支架,不属于急性心肌梗死恢复期以及合并其他心脏疾病等,根据穿刺部位不同恢复情况不同。如果穿刺桡动脉(手腕部位),术后压迫6到8小时即可拆除压迫器械,注意2周左右可以行适当的体力劳动,根据我们的临床经验,小于2周一般不建议干重活,比如用穿刺部位的手臂提重物等过度用力。如果穿刺的是股动脉(腹股沟处),需要安静卧床24小时,待1到2周即可以适当做一些体力劳动。
正常人心率是60-100次/分,超过一百次是心动过速,生理性心动过速,常见于运动后,紧张,惊吓,饮酒等情况。病理性心动过速首先要明确是否为心源性,要做心电图区分心动过速的性质,是窦性还是室性还是室上性,有些早搏病人也会感觉到心跳加快。引起窦性心动过速的原因包括发热,贫血,甲状腺功能亢进。室上性心动过速需要马上就医,必要时要做射频消融手术,室性心动过速相对危险,容易发生室颤乃至心脏骤停。
考虑可能是有气郁的表现,也有可能是有心气虚或者是中气不足导致的,建议在医院进行心电图的检查,排除窦性心率过快或者是心率不齐的问题。如果是与个人的心理问题与环境问题有关,可以适当的改善环境条件,并且要放松心情,调节自身的心态,可以有效地缓解此类的症状,在饮食方面,一定要严格把控,要低盐低脂。药物可以采取心脑康,阿司匹林。
肥厚型心肌病是无法根治的,只能通过治疗缓解症状,减少并发症,预防患者猝死。肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小。首选药物治疗,药物如β受体阻滞剂,尽可能地降低心率,可以把心率控制在静息状态60-65次/分钟。药物治疗效果不好的话,可以考虑外科手术和内科介入酒精消融治疗。
二联律是指在每一个窦性搏动之后都跟着一个期前收缩。根据产生期前收缩的不同起搏点的位置不同,分为房早二联律,室早二联律,结性二联律三种。异常起搏点在心房就为房早二联律。在心房异常起搏点出现的P波与正常的窦性P波形态不一样,代偿间歇不完全。早搏的异常起搏点如果离窦房结比较近的话,异常的P波和窦性的P波形态相似。产生原因与冠心病,心瓣膜病,心肌病,器质性心脏病有关,也可能与电解质紊乱,甲亢等原因有关。
冠状动脉是心脏的营养血管,它是升主动脉的第一个分支,起始于主动脉窦。左冠状动脉起自主动脉左后窦,在肺动脉干和左心耳之间沿着冠状沟行向左前方,主干长约0.5-1.0cm,随即分为前降支和回旋支。1.前降支:是左冠状动脉的两大终末支之一,从行径方向看,它可看作是左冠状动脉的延续。2.回旋支:是左冠状动脉的两大终末分支之一,与前降支几乎成直角分开。3.右冠状动脉:起自主动脉前窦,在肺动脉干与右心耳之间,进入冠状沟,向右下行,绕过心右缘上端到达膈面,沿冠状沟后部向左行至房室交点区。
心脏的肿大实际上是指心腔的增大,建议一些先天性的或者是后天性的心肌疾病,或者是严重的冠脉血管狭窄引起的缺血性心肌病。治疗上主要是对症治疗为主。心脏大的话,就会影响到心脏的收缩射血功能,从而出现心力衰竭的症状,比如说出现下肢的水肿,胸闷憋喘的症状。通过抗心衰的治疗以及逆转新的重构的药物治疗,也仅仅能改善症状,但是这种心脏的肿大是没有办法治愈的。
立效冠心生脉丸具有益气生津,活血通脉的作用。它的成分有人参 、麦冬 、五味子(醋炙)、丹参 、赤芍 、郁金、三七粉。方中以人参补心气生津,麦冬养心阴、五味子敛心气、生津而止汗,配丹参、赤芍、郁金、三七粉皆有活血化瘀、疏通脉络之效。它主要用于心气不足,心阴虚弱引起的心血瘀阻,心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代;冠心病,心绞痛,心律不齐。
人体任何脏器的温度都与血液温度相一致,大约恒定在36.9至37.9摄氏度之间。37摄氏度是最佳体温,过高过低都对健康不利。心脏的温度也与此相似,洗冷水澡的时候心脏温度最低,冲凉的时间越长,温度就越低,但不会低于23摄氏度。睡觉的时候心脏温度在28摄氏度左右,性生活时心脏温度在32摄氏度至36摄氏度之间。
心脏是人体当中最重要的器官之一,它由2个心室和2个心房构成,它的主要功能是将人体的血液射入外周循环,以保持正常的外周循环压力,保证血液进入到外周组织、细胞,发挥提供氧和物质营养的作用。发生物质交换后,将二氧化碳以及细胞的代谢产物运送到各大脏器进行分解代谢。如果心脏功能下降,甚至发生心衰,则人体会出现缺血缺氧的症状,严重者可导致各大脏器功能衰竭。
心跳过快考虑有病理因素和心理因素,如果是在运动以后,或者是胸闷出冷汗等症状心跳会加快,这是属于正常的。可以通过屏气法,或者是压迫颈动脉窦,或者是转动眼球进行调整,可以口服稳心颗粒,丹参滴丸。建议多从生活方面着手,避免剧烈运动,避免吃一些辛辣的食物,刺激性的食物。建议每天进行定时的运动,饮食要定量,避免暴饮暴食,坚持长期有规律的生活。
心肌病吃中药是没有用的。心肌病是一组不正常的心肌上发生的疾病,病因各种各样,导致心脏的电和机械活动的异常,症状表现有心室不正常地肥厚或者是扩张。治疗心肌病首先需要消除导致心肌病的一些可能原因,改善心肌营养以及心肌代谢,纠正心功能不全的情况。有些心肌病晚期的患者使用药物治疗也无效,还要进行心脏移植手术。现在没有证据表明长期服用中药可以明显的改善心肌病的状况,更不会治愈心肌病了,因此不建议心肌病患者只吃中药来治疗心肌病。
如果患者发现心脏二、三尖瓣存在少量返流,应该同时检查一下,其是否同时存在心肌炎、扩张型心肌病、冠心病、高血压心脏病等情况。如果同时合并上述疾病,则二三尖瓣返流可能与上述疾病存在一定的关联,应该积极治疗上述原发病。如果不合并上述心脏疾病,只是单纯的二三尖瓣返流,则不需要任何治疗,只需要定期复查心脏彩超即可。