导致心跳过快的原因很多,生理性的因素也会导致心跳过快,比如长期熬夜,紧张,焦虑,运动后;另外,自主神经调节紊乱,交感神经活跃都会导致心跳过快。心律失常类疾病是导致心跳过快的主要原因,比如阵发性室上性心动过速,阵发性心房颤动,阵发性心房扑动,还有其他疾病也可能导致心跳过快,比如冠心病心绞痛发作,心衰发作,还有就是其他的一些疾病,比如甲状腺功能亢进,严重的贫血,这就是感染高热,也会引起心跳过快。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

传染性心包炎镜检的表现:心包增厚程度不一,扩张。心包腔内有大量淡黄色浆液性渗出物,若混有脱落的间皮细胞和白细胞则变浑浊。心外膜浑浊,粗糙,充血,出血,渗出的纤维素凝结为黄白色絮状或薄膜状物,分布于心包内和心外膜表面或悬浮于心包腔中。如果炎症持续较久,覆盖在心外膜表面的纤维素,因心脏波动而形成绒毛状外观,称为"绒毛心"。

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乙酰胆碱对心脏的作用表现为抑制作用,也就是心肌收缩力下降,乙酰胆碱作用于心肌细胞膜上的M型胆碱能受体,可以使腺苷酸环化酶抑制,可引起心率减慢和房室传导,抑制心肌收缩力减弱,窦房结自律性下降,产生负性变时作用、负性变传导作用、负性变力作用,从而心输出量减少。所以乙酰胆碱对心脏的影响主要是影响心肌的收缩能力。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

化合物h是合成抗心律失常药物的一种中间体。抗心律失常的药物都是通过影响心肌细胞的兴奋过程不同时相的离子通道的内向和外向性离子流,使其电生理特性发生改变,从而有作用。药物的基本电生理作用是降低自律性、减少后去极与触发活动、消除折返激动。抗心律失常的药物可以分为四种:Na+通道阻滞剂、受体阻断药、延长动作电位时程药,还有Ca+2通道阻滞药。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心跳快,常见的生理性原因主要包括剧烈运动,长期的熬夜紧张焦虑,交感神经活跃,自主神经调节紊乱,这些因素都有可能会导致心跳快。常见的病理性的原因,各种快速性心律失常,比如阵发性室上性心动过速,阵发性心房颤动,阵发性心房扑动,都会导致心跳加快;其他疾病还包括心脏疾病,尤其是冠心病心绞痛发作,心衰发作都会导致心跳快;其他疾病,比如甲状腺功能亢进,严重的贫血,感染发热也会引起心跳加快。

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风湿性心脏病是由于甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应。该疾病常用的检查是:体格检查、超声心电图、X线拍片、心电图、心血管造影等等。多普勒超声心电图是评价各瓣膜病变的主要手段。要根据病因以及临床症状表现出的心慌、气短、乏力、咳嗽、水肿、粉红色泡沫痰等症状,还要结合超声心动图、X线、心电图等进行诊断。

龚新宇
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风湿性心脏病不会遗传,不是遗传性疾病,也不会传染。它是由于风湿热(主要为溶血性链球菌引起)侵犯人的心脏瓣膜(主要为二尖瓣,其次为主动脉瓣,肺动脉瓣,三尖瓣等)而造成心脏瓣膜病。早期轻者可以没有任何临床症状,随着病程的进展可以出现心力衰竭,严重的可以引起猝死。此外风湿性心脏病多伴有心房颤动,容易引起栓塞,需要给予抗凝治疗。建议至正规医院就诊。

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限制性心肌病是以单侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量减少为特征。收缩功能和室壁厚度正常或接近正常,可见间质纤维增生。多见于热带及温带地区,我国仅有散发病例,多数年龄在15-50岁,男女比例为3:1。病因可能与非化脓性感染、体液免疫异常、过敏反应和营养代谢不良等有关,家族性为常染色体显性遗传。临床早期表现为发热、倦怠,逐渐出现心功能不全表现。

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心肌疾病是发病原因尚不清楚的一类疾病,主要的发病年龄在30-50岁,少数有家族史和遗传史。它的主要特点是心肌本身的病变,导致心功能不全为主要症状。一般心脏超声可以确诊。心肌炎是由病毒、细菌、自身免疫等原因导致心肌急性或慢性,局限性或弥漫性的改变。这些因素可使心肌发生水肿、变性、坏死。心肌炎的诊断则依靠心电图,心肌酶学检查。

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心肌病是一组异质性心肌疾病,是由不同病因引起的心脏机械和电活动异常。对于扩张型心肌病的症状以充血性心力衰竭为主,气短和水肿最常见。肥厚型心肌病的患者可能没有什么症状,也可能会有心悸、劳力性呼吸困难、心前区疼痛、晕厥、易疲劳,甚至是猝死,晚期可能会出现左心衰的症状。对于限制性心肌病的患者来说,症状以乏力、呼吸困难和运动耐力下降最为常见。

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风湿性心脏病,考虑会出现以下几种症状:第一种,风湿性心脏病患者随时间的变化会有不同的表现,主要症状有心慌、气短、慢性心衰、心律失常、咳嗽、水肿、胸闷、气促、呼吸困难等。第二种,还会出现关节肿痛、喉咙痛、链球菌感染引起的低热等症状。第三种,如果患者出现瓣膜损害,还会引起二尖瓣、主动脉瓣狭窄、阻塞等症状。

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一般临床上所指的稳定性心绞痛,即指稳定型劳力性心绞痛,是由运动或其他心肌需氧量增加情况所诱发的心绞痛,近1-3个月内心绞痛发作的频率、持续时间、诱发胸痛的劳力程度及含化硝酸酯类后症状缓解的时间保持稳定。本病多见于吸烟男性,40岁以上,劳力、情绪激动、饱餐、寒冷、急性循环衰竭等为常见诱因,多为冠状动脉粥样硬化引起。

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风湿性心脏病的治疗原则是采用对症治疗和手术治疗。对于瓣膜病变,不管是狭窄还是关闭不全或者是同时存在,如果出现明显的临床症状,都是需要进行手术治疗的,可以对病变的瓣膜进行修复或置换。对于无症状期的风湿性心脏病患者来说,要注意保持和增强心脏的代偿功能,要避免心脏的过度负荷,还要多参加一些体育活动来增强体质,提高心脏储备能力。当合并心衰的时候,可以服用洋地黄制剂、利尿药、血管扩张剂等进行治疗。

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风湿性心脏病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。可以分为风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎、风湿性心外膜炎三种情况。风湿性心内膜炎的患者主要侵犯的是心瓣膜,其中于二尖瓣受累最为严重。对于风湿性心肌炎来说,主要累及的是心肌间质结缔组织。风湿性心外膜炎主要累及的是心外膜脏层,呈浆液性或纤维素性的炎症,在心外膜腔内有大量浆液渗出,形成心外膜积液。

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围产期心肌病常常有心力衰竭和心律失常的症状,严重的是可以死亡的。患者常见的死因是心力衰竭或者是恶性心律失常。围产期心肌病心脏彩超会出现心脏扩大,心脏变薄,心肌收缩力减低,射血分数减低的表现。治疗上与扩张型心肌病相似,要注意纠正心功能,针对心律失常对症治疗,要注意保护心肌细胞,抑制心肌细胞重塑。平时要避免劳累,避免饱餐,预防感冒,注意休息。

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风湿性心脏病的患者要注意保持自己的体力和精力,尽量避免做比较重的体力活,也不要参加一些集体的活动,并且一定要预防呼吸道的感染。要保证室内阳光充足,空气清新,可以适当的出去晒太阳,对病情有很大的帮助。尽量不要吃一些比较咸的食物,不要吃一些咸鱼或者咸菜之类的,注意饮食的清淡、营养,可以适当的多吃一些蔬菜水果。

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由于围产期心肌病的病因目前不明,尚缺乏特异性的治疗。目前治疗以对症治疗为主,包括:1.卧床休息。2.禁止再次妊娠。3.如出现心力衰竭,可应用强心利(地高辛等)、利尿(速尿、螺内酯等)、扩血管(硝普钠、新活素)、改善心室重构(ACEI类如贝那普利、依那普利)、倍他受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)等药物。4.如出现快速心律失常应及时处理。可应用药物(胺碘酮、普罗帕酮)等,必要时行电复律。对于内科治疗无效的终末期心力衰竭患者可考虑进行心脏移植治疗。

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肥厚性心肌病是以心肌肥厚为特征的一种心脏疾病。常见的临床症状是:在劳累之后气急、昏厥或头晕和活动之后心绞痛,与主动脉瓣狭窄相类似。晚期的患者还会出现:充血性心力衰竭、端坐呼吸、肺水肿等症状。常用的手术方法是:经主动脉和左心室联合切口心肌切除术;经主动脉切口心室间隔心肌切除及切开术。建议患者先去医院做检查,明确具体情况之后再选择治疗方法。

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Q:心肌病治疗心脏病

心肌病是一种病因复杂,基本病变发生在心肌导致心肌不能正常收缩的心脏疾病。典型症状是:心悸、劳累性呼吸困难、乏力和运动耐力下降。治疗原则以对症支持治疗为主,并且要防治心律失常和心功能不全。可以根据病情酌情的选择洋地黄、利尿剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂等等。必要的情况下可以做心脏移植手术。平时要注意饮食的清淡易消化,要养成良好的生活习惯,少食多餐,注意戒烟、忌酒。

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风湿性心脏病的手术费用首先要看的是患者的具体情况,主要看主动脉瓣是否需要处理,如果主动脉瓣返流比较严重或者是钙化比较严重,那么两个瓣膜都需要置换,费用大概在6到7万左右。如果主动脉瓣返流较轻,病变并不是很严重,可能只需要置换一个二尖瓣,费用在4万到5万左右,如果是换国产的瓣膜,费用相对会更便宜些。

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