出现这种现象主要是平时活动较少的原因,由于平素活动较少,心肺储备功能相对较小。在爬山、突然活动量增加的情况下,交感神经兴奋,心跳加快和呼吸功能加强,以适应代谢的需要,就会出现心慌、心悸、气短的情况,这是正常的生理现象。经过增加运动和锻炼,可以很好的改善这一情况。当然,在爬山时出现心脏不舒服也要排除一下心脏疾病的情况,比如先天性心脏病、风湿性瓣膜病、心肌病等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病毒性心肌炎能活多久,取决于病毒性心肌炎的演变。相当一部分病毒性心肌炎,经过积极的抗病毒,支持治疗,患者会有心肌的完全恢复。一般不影响预期寿命。一部分病毒性心肌炎的患者,最后演变成扩张型心肌病,心脏逐渐扩大,心衰症状逐渐加重。可以出现活动耐力下降,气短,周身浮肿等症状。对于扩张型心肌病的患者,需要积极用药治疗。扩张型心肌病的患者病程也不同,有些患者扩张型心肌病较重,发展快,存活率比较低,可能4到5年病程。有些患者病情发展慢一些,可能有10年,20年的病程。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

围生期心肌病治疗,需要半年左右的时间才可以。当发现围生期心肌病的时候,要注意安全,增加营养,服用维生素类的药物。如果出现了心衰,可用洋地黄、利尿剂、还有血管扩张剂。通过及时治疗,一般都能够好转,不影响正常的日常生活。在这个半年之内,主要是卧床休息,间断的吸氧,合理膳食。母亲不能亲自照顾孩子,以免劳累过度加重病情。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果确诊是围产期心肌病,都是有临床症状,比如心慌,气短,呼吸困难,咳嗽,咳血等。这种情况就要及时到医院住院治疗,到心血管内科就诊。该病的治疗主要就是营养支持和对症治疗,用营养心肌的药物,维生素,能量合剂等等。纠正心衰药物可以应用洋地黄类,比较敏感。同时根据情况也可以选择应用利尿剂或者血管细扩张剂。如果有心律失常,需要根据具体情况来用抗心律失常药物,有栓塞的患者,就需要用抗凝剂治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

围产期心肌病属于心血管内科治疗范畴。围产期心肌病是指在生产前3个月,产后6个月出现了心脏扩大,类似于扩张型心肌病的表现。患者往往心功能比较差,活动耐量低,可能伴有周身浮肿等。产后心肌病的一部分患者可以随诊治疗,症状改善,心脏恢复到正常状态。但对于围产期心肌病的患者,不建议怀二胎。如果明确诊断围产期心肌病,就需要积极的纠正心衰治疗,需要强心利尿,扩张血管,改善心肌代谢。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌病的一级治疗主要是预防病毒性心肌炎的发生。病毒性心肌炎是由于病毒感染,尤其是柯萨奇b组病毒,所导致的局限性和弥漫性心肌炎性病变。病毒与感染细胞之间的相互作用,以及抗原特异性免疫损伤是病毒性心肌炎的主要的机制,也是引起扩张型心肌病最常见的病因。绝大多数心肌炎可以自愈,部分患者可演变为扩张型心肌病。所以,心肌病的一级治疗主要是抗病毒、免疫调节和对症处理。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心包炎胸水,首先是治疗引起心包炎的原发性疾病,如结核性心包炎,抗结核治疗有效,应尽早用药,足量全程,强化治疗;肿瘤性心包炎,可采用放疗、化疗;病毒性心包炎是一种自限性疾病,主要是对症处理,缓解疼痛。其次是根据胸水的多少,及其引起的症状给予对应的治疗。少量胸水,不需要特殊治疗;大量胸水,伴有明显的压迫症状者,如气短、气喘,可给予利尿,胸腔闭式引流术等治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

扩张型心肌病的患者,平时必须避免各种可能导致心脏负荷加重的因素,如反复的感染,高盐饮食,高脂肪饮食,进食过多,大便干燥,劳累,情绪激动等等,这些情况都可能导致心衰加重,所以平时必须注意。另外心肌病的患者平时要维持用药治疗,如口服纠正心衰的药物,洋地黄类,利尿剂等,也可以口服β受体阻滞剂。病情有变化及时咨询医生调整用药剂量,用药方法也要在医生指导下进行,不要自行用药。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌病分为许多种,预后也不同。如酒精性心肌病的患者,如果及早规范治疗,戒酒可以恢复到正常状态,几乎是可以治愈的,但是要长期戒酒。围生期心肌病的患者约有1/3完全可以治愈,跟正常人一样。有1/3的患者可表现为心脏扩大,反复心力衰竭预后不佳。也有1/3短期死亡的。限制性心肌病的患者,患者很少能活过5年。扩张型心肌病的患者5年生存率只有50%,10年生存率是25%。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

扩张型心肌病患者比其他人更容易出汗。出汗的原因主要有:扩张性心肌病患者往往合并有自主神经功能紊乱,一部分患者有交感神经兴奋性增高,可以出现心率快,爱出汗的问题。另外扩张型心肌病患者心衰时,有严重的水钠潴留,体内的液体量比较多,有的时候不能通过尿液的形式排出,就会以出汗的形式排出,这就是扩张型心肌病患者爱出汗的原因。扩张型心肌病的患者体力比较差,稍微激烈点的体力活动,即可引起心跳加快,出汗增多。

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心脏病可以吃柿子的,因为柿子里面有丰富的维生素c,这个物质对心肌有很好的营养成分,能够改善心肌功能,柿子也能和多种食物搭配,比如黑豆,柠檬和蜂蜜,能够消肿、润肺、补虚、祛痰。需要注意的是,就是在空肚子的时候不能吃柿子,尤其是新鲜的柿子,这样可能会造成腹痛腹胀,如果消化功能不良或者是脾胃虚寒,也不要吃柿子太多。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心肌病是可以引发早搏的。而且会引发各种类型的心律失常,建议患者主要是针对原发疾病进行治疗,同时根据不同类型的早搏,选择应用抗心律失常药物。要查明心肌病患者早搏出现的原因是单纯性疾病所导致,还是心肌病伴随有了离子紊乱或者是贫血,有的时候心疾病的患者由于体质虚弱容易出现心衰或者是呼吸道感染,这些问题也会引发早搏的出现。

龚新宇
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Q:心肌病活多久心脏病

心肌病属于临床上比较常见的疾病。如扩张性心肌病的5年生存率只有50%,七年生存率就降到30%-40%左右,十年生存率一般是25%左右。如果是缺血性心肌病,那么5年的生存率有50%。如果是围生期心肌病,大多在产后1年左右治愈,可以和正常人一样生活。酒精性心肌病及早发现,正规治疗寿命可以接近正常人。限制型心肌病,预后很差,能够生存5年以上的很少。

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擅长:内科、心血管疾病

心脏收缩期就是指心脏在收缩射血的整个过程,心脏在工作时候分为收缩期和舒张期,在收缩期的时候将心室里面的血液射出到主动脉,供应全身器官组织。而在心脏舒张期的时候瓣膜开放,血液从心房流到心室,心室充盈以后压力逐渐上升,当心室压力足够克服主动脉压力,瓣膜关闭心室开始收缩,将心室的血液射出到动脉,因此心脏收缩舒张的过程称之为一个心动周期。

龚新宇
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心肌病发病率很高,病因也是多种多样,而且差不多一半的病因都待发现,所以需要平时多注意并预防,常见的如下:预防感染,因为在自然界中一些病原体若直接侵害身体,从而使机体发生炎症和相应的免疫反应,由此造成心肌损害;注意休息,合理安排作息时间,并保持心情舒畅,不要过于劳累,也要避免过于激动和愤怒,也是对心脏有好处的,特别是有心肌疾病的病人,切勿大悲大喜;饮食调整,不要喝酒,因为嗜酒是我国发生心肌病的常见病因,多吃一些含维生素C多的食物,多吃蔬菜水果,不要暴饮暴食;避免吃一些有心机毒性的药物并且要避免接触对心肌有害的某些化学物品;孕妇要注意心情疏导,保持心情舒畅,避免出现围生期心肌病;保持大便通常,以减少心脏的负担。心理护理,不要有太大的压力和顾虑,要有信心和勇气来战胜疾病,并且遵从医嘱、积极的配合治疗。

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临床上能够防止和逆转心肌肥厚的药物有以下三类:1.ACEI类药物,例如依那普利、贝那普利、培哚普利等药物;2.ARB类药物,例如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等药物;3.钙离子拮抗剂,例如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、氨氯地平等药物。以上三类药物能够有效的延缓和逆转心肌细胞的肥大增生,从而有效的改善患者心功能。

龚新宇
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右室心肌病,往往表现的是右心室变薄,右心室的舒张及收缩功能下降。对于右室心肌病,主要症状也是右心系统衰竭为表现。患者可能出现周身的淤血,下肢的水肿。对于这种右心功能不全的患者,需要积极利尿治疗,纠正心衰。往往右室心肌病会有严重的心律失常,表现为右心室心尖部或者右心室心底部的室性心律失常。对于这种心律失常可以做射频消融治疗,射频消融无效,可以植入ICD。

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先天性心脏病的寿命因该病的具体病种和所处时期而异。儿童单纯先天性心脏病,比如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等等早期发现及时手术,手术成功后跟正常人寿命一样;当然如果错过手术时机,寿命超过50岁的少见。复杂性先天性心脏病,一般需要在出生后3个月左右手术,部分患儿需要在出生时后进行及时手术,部分复杂性先心病手术成功后也可以跟正常人一样,但是比较严重的手术只是姑息治疗,术后寿命可能多活20年左右。

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成人先天性心脏病为小房缺或者小室缺,没有引起心功能不全,也没有左向右分流,这些患者也可以完全没有任何的症状,假如房缺或者室缺范围比较大,并且出现了左向右分流,出现心功能不全等,会出现左心衰,如劳力后胸闷气急,夜间不能平卧,需要端坐呼吸,有时候出现急性肺水肿,咳粉红色泡沫痰,出现右心衰,会有双下肢浮肿,纳差,乏力,头昏,腹水等等。

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心肌病患者发现早且没有心功能不全症状,积极的给予抑制心室重构治疗,抑制交感活性治疗,平时不要劳累,不要熬夜,注意保暖不要感染等等,病情一直平稳,可以和正常人活得一样久,假如心肌病未有正规治疗,或者发现时候属于晚期出现心功能不全,恶性心律失常等等严重并发症,患者可能要比正常人少活几年甚至十几年,甚至出现猝死可能。

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