心包炎气短是因为心包炎症,钙化,导致的心包发生病理性改变而引起的一系列的症状,比如胸闷,气短,心悸,头晕以及肝脾肿大,腹水,双下肢水肿等心功能不全的表现。出现这种情况的话首选需要使用利尿剂,比如氢氯噻嗪,螺内酯,托拉塞米等利尿的药物,还需要使用地高辛进行强心治疗,辅酶Q10营养心肌等治疗,如果药物治疗不能改善症状,需要进行心包剥脱术进行治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

临床上无闭塞性心包炎的说法,有缩窄性心包炎这一疾病。缩窄性心包炎是由于心包的慢性炎症导致的心包增厚、钙化、黏连等,使心脏舒张功能受限,发展至严重时期可出现收缩功能受限,心功能减退。该病大多数由结核性心包炎迁延不愈导致,有少部分缩窄性心包炎由急性化脓性心包炎迁延不愈所致,风湿性疾病、放化疗等也可引起缩窄性心包炎。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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左心室肥大并不是一种疾病,而是一些器质性心脏病等表现。通常可引起左心室肥大的原因包括高血压性心脏病、风湿性二尖瓣关闭不全、扩张性心肌病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病、各种原因导致的心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、左心室室壁瘤、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、动脉导管未闭等。有效的治疗上述疾病可使左心室肥大部分或完全恢复。此外,有些生理情况如运动员心脏等也可引起左心室肥厚,无需特殊治疗。

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纤维素性心包炎,也属于心包炎的一种,主要是因为心包的出现了炎症变化,纤维蛋白渗出,心包呈纤维素样的病变,导致的心包钙化,紧缩而影响心脏的收缩以及舒张的功能,从而造成的一系列的异常不适的症状,比如剧烈的刀割样的胸痛,胸骨后的紧缩感,胸闷,气短,发热。严重时可导致心包填塞的症状,对患者的身体健康带来极大的危害。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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特异性心包炎是指心包因为炎症而变得钙化,粗糙,心包紧缩,造成心脏的收缩和舒张的功能以及动度下降。导致出现颈静脉回流,表现为颈静脉怒张,以及面部的浮肿,肝脏,脾脏的肿大,腹水以及双下肢的水肿。部分的病人可以有心包的摩擦音,在病人前倾的体位时可以闻及。最严重的并发症为急性的心包填塞,可以造成患者的休克,甚至死亡,一旦出现特异性心包炎的症状表现需要及时到医院进行就诊。

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心脏病变的范围很宽泛,常见的心脏病变有:1.血管病变,如冠状动脉狭窄所致的冠心病,心绞痛,心肌梗死等。治疗上主要为抗血小板聚集,调脂稳定斑块,扩冠脉改善血供等。2.心肌病变,如肥厚性心肌病,缩窄性心肌病,扩张性心肌病等。治疗上主要为预防心衰,防治恶性心律失常,延长寿命。3.心律失常,如各种快速性心律失常,慢性心律失常,传导阻滞,异位心律等。治疗上主要为使用抗心律失常药物。4.瓣膜疾病,如主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄等。轻微的不需要治疗,严重的可能需要外科手术治疗。5.心包疾病,如缩窄性心包炎,急性心包炎等。治疗上给予抗感染,纠正心衰,必要时需要外科干预。6.各种先天性心脏病,治疗上主要依赖于外科手术。7.此外还包括其它如主动脉夹层、心脏粘液瘤等疾病,治疗上主要依靠外科手术。

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对于先天性心脏病患者来说可以采用手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种方法治疗。选择哪种方法进行治疗主要取决于先天性心脏病的范围以及程度。多数患者在及时的进行手术治疗之后是可以恢复到正常状态的,生长发育不会受到任何影响,并且能胜任普通的工作、学习和生活的需要。对于先天性心脏病的患者来说,要保持良好的心态,避免情绪波动过大,不要有太大的心理负担。

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心脏神经官能症亦称为心脏神经症,是一种以心血管系统功能失调为主要表现的神经功能紊乱。该病多发生于年轻女性,过劳和情绪激动可诱发,无器质性心脏病。该病虽然不是器质性心脏病,但却是一种病态和心理障碍。对于心脏神经症的治疗,以心理治疗为主,药物治疗为辅。详细讲解该病的特点,让其相信本身无器质性心脏病,取得信任和合作,避免病情加重。自我调整,安排好时间。如合并焦虑、睡眠障碍可适当应用镇静安神药物。经过上述规律治疗后,大多患者可痊愈。

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心脏瓣膜手术包括瓣膜修复术及瓣膜置换术。瓣膜手术主要针对心脏的瓣膜出现病变后,应用非手术治疗效果欠佳或无效的患者。瓣膜成形术是将病变的瓣膜给予修复以达到治疗的目的,通常采用开胸手术的方式,适用于瓣膜关闭不全的病例,有少数瓣膜狭窄的患者也可接受成形手术。瓣膜置换通常采用外科开胸手术方式。随着医学发展,内科导管介入行主动脉置换已较为成熟。经导管主动脉瓣置换术是一种通过股动脉送入介入导管,将人工瓣膜输送至主动脉瓣区打开,从而完成人工瓣膜置换,它的特点是无需开胸、创伤小、术后恢复快。

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心包炎是由细菌、病毒、自身免疫等因素发生急性炎性反应,和心包增厚、心包钙化等慢性疾病,会出现寒战、高热、大汗、胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难、面色苍白等,严重时会出现休克的症状,建议去医院做心电图,心肌受累标志物检查等,可以去医院做心包穿刺术抽搐液减压,同时服用一些消炎痛等药物,同时要加强营养,进食一些高热量,高蛋白,易消化的食物,注意休息。

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心包炎反复出现心包积液,可以考虑在心包内穿刺放置一个引流管,进行持续引流。在引流的基础上,重点是治疗原发的病因。如果是一般的细菌性的心包炎,要应用敏感的抗生素进行抗炎治疗。如果是结核性的心包炎,要进行确切的抗结核治疗。只有把病因去除,才能从根本上解决心包积液的问题。当然在治疗的同时要注意对病人进行适当的营养支持,纠正可能存在的低蛋白血症或心衰。

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Q:心脏位置是哪心脏病

心脏是人体内的重要器官之一,正常人体解剖学位置如下:它位于胸腔内,纵隔的前下方,两肺之间,前方正对的胸骨体和第2-6肋软骨,后方平第5-8胸椎。其2/3位于身体正中线的左侧,另1/3位于中线的右侧。成人心脏大小约等于自己拳头大,重约250克。外形上分为前面、后面、侧面,左缘、右缘和下缘。日常中还有少见的右位心,即与正常心脏位置以身体的正中线为轴呈“镜像”改变。

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24小时监控心脏的仪器叫动态心电图(Holter),动态心电图检查使用一种小型便携式记录器,连续记录患者24小时的心电图,患者日常工作与活动均不受限制。这项检查便于了解心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关、明确心律失常或心肌缺血发作与日常活动的关系,评价抗心律失常药物疗效等。若患者心律失常间歇发作且不频繁,这时佩戴动态心电图,更容易发现心律失常出现的时间及类型。

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人体的心脏位于胸腔中部偏左下方,胸膈之上,两个肺的中间而稍微偏左一点。外形像桃子,心脏是人身体中最重要的器官之一。主要功能是为血液流动提供压力,把血液运行至身体各个部分。心脏由左心房,左心室,右心房,右心室4个腔组成。心脏的作用是推动血液流动,向器官,组织提供充足的血流量,以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物。

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美味不可多食,营养要均衡,多吃鱼,谷类,水果,蔬菜,豆类,坚果等,饮食宜低盐低脂,注意个人卫生,适当进行体育锻炼。对心脏有益的食物有大蒜,杏仁等。不喝酒,不吃刺激性的辛辣食物,也不可以多吃油腻的食物。黑芝麻可预防动脉粥样硬化,菠菜富含叶酸预防心脏病,杏仁有预防血小板聚集的作用。香蕉富含钾元素,苹果含有丰富的纤维组织,再就是飞禽类,含丰富的蛋白质。

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心脏监护的导联与动态心电图导联的连接方法相似,即RA导联电极片贴于右锁骨上模拟右上肢,LA导联电极片贴于左锁骨上模拟左上肢,RF导联电极片贴于右下腹模拟右下肢,LF导联电极片贴于左下腹模拟左下肢;胸前导联与正常心电图导联位置相同:v1导联位于胸骨右缘第4肋间,v2导联位于胸骨左缘第4肋间,v3导联位于v2与v4连线中点,v4导联位于左锁骨中线第5肋间,v5导联位于左腋前线与v4处于同一水平上,v6导联位于左腋中线与v4处于同一水平上。其心电图显示与床头显示屏上,对心脏心律、心率进行即时监测。

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先天性心血管病有家族性发病的倾向,约90%属多因素遗传病,仅5%~10%纯属遗传因素所致。从遗传学的角度可将先心病粗略分成3大类:染色体畸变所致的先心病;单基因遗传的先心病和独立的先心病。前两类先心病的患者多伴有心外其它系统的畸形和病损,常为多系统损害的一个组成部分,在许多遗传病中可见伴有先心病。仅少数单基因遗传病以先心病为唯一病损。父母患先心病其子女的先心病患病率分别为1.5%~3%和2.5%~18%,子女患先心病其兄弟姐妹的先心病率为1~3%。

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左心室肥大指的是心室心肌之间胶原堆积,心肌纤维化超过正常心室壁的肌肉厚度。左心室肥厚可能是心肌对有氧运动和力量训练的自然反应。也可能是心肌疾病、心血管疾病和高血压疾病的病理反应。当然还可能是增加心脏后负荷和心肌的疾病引起的。左心室肥厚可能会引起心肌细胞缺血、缺氧,从而导致心律失常、心肌梗死、充血性心力衰竭、心脏猝死等。

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心包炎的手术费用因为不同的医院等级、当地的经济收入以及物价局和医保政策等不同而不同,估算手术的费用大约在3-5万元不等。心包炎尤其是缩窄性心包炎,当明显限制心脏功能,达到手术适应症的时候,手术切除术是治疗的一种有效的手段和方法。此外还要治疗引起心包炎的疾病如治疗结核感染,抗结核治疗,同时给予纠正心衰治疗等综合治疗。

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心包炎指的是由各种因素(包括细菌,病毒,物理化学等)引起的急性炎症反应和渗出。常见的临床表现有发热,盗汗,咳嗽以及心包填塞的症状如喘憋,胸闷,呼吸困难等,严重时甚至可以出现休克。治疗上主要:一抗感染,选择对致病菌敏感的抗生素进行治疗。二对症处理包括强心,利尿,扩血管等纠正心衰。三如果心包积液较多,可以给予心包穿刺放液,减轻症状。四严重的心包炎形成缩窄性心包炎时,可能需要手术治疗。

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