器质性心脏病是指各种原因导致心脏组织发生病理性改变，而且还会导致心脏功能障碍的心脏病。临床上器质性心脏病很常见，目前国内最多见的器质性心脏病是冠心病，属于冠脉狭窄痉挛引起的缺血性心肌病。风湿性心脏病也比较多常见，和青少年链球菌感染导致的变态反应有关系的。不明原因所致的心肌病，是心肌炎、尿毒症性心肌病、糖尿病性心肌病等等。

如果是生理性的，一般没有什么危害，休息就能够恢复。如果是病理性的有可能会有心悸，头晕昏迷，或者是半昏迷。它分为很多种窦性性的，还有房性的和室性的心动过速。室上性心动过速会有突然发作突然终止的特点。发作的时候有胸闷，心绞痛甚至心力衰竭和休克。持续性的室速因为重要器官供血的突然减少，会出现心绞痛，呼吸困难，少尿，低血压，晕厥，休克，甚至猝死。

房性早搏指的是来源于心房的异常电信号所诱发的心跳期前收缩。在临床上房性早搏的症状相对较轻，如果房性早搏数量较少，患者可以没有明显的不适反应，同时对于血流动力没有明显的影响，对于身体的损伤相对较轻。如果患者合并心悸等不适感觉，一般建议追加24小时动态心电图检查，如果房性早搏次数较多或者同时合并室性早搏等其心律失常疾病，则需要在医生指导下进行抗心律失常治疗。

预防心脏病首先要低盐低脂饮食，少食用盐，少食用油，包括动物油、植物油、油脂含量高的肉类以及动物的皮脂，多食新鲜的水果及蔬菜，特别是纤维素含量高的食物，可以有效的疏通血管，这样能够有效预防动脉硬化的发生。另外生活方面，要适当运动，以不劳累为界限，可以经常慢走或打太极拳，还要注意保证充足的睡眠，睡眠不足容易加重心脏的负担耗伤心血而诱发心脏病的发生。

瓣膜性心脏病，有手术指征的话首选手术治疗。瓣膜狭窄的患者可以选择外科瓣膜置换手术，或者球囊扩张术。瓣膜关闭不全的患者，可以选择外科瓣膜置换术，或者瓣膜成形术。没有手术指征的瓣膜性心脏病，合并有心衰的话，急性期住院治疗，给予控制心衰的药物。慢性心衰的话需要长期口服治疗慢性心衰的药物，常用药物有β受体阻滞剂，如美托洛尔，比索洛尔，血管转换酶抑制剂，如卡托普利，依那普利等，不能耐受的，可以换用血管转换酶受体拮抗剂，如氯沙坦，厄贝沙坦等。疗效不理想，可以加用醛固酮受体拮抗剂螺内酯。

心脏手术分多种，常用的包括心脏搭桥术，是心外科最常做的手术之一，血管狭窄内科或支架不能改善时采取，费用在6-8万左右；冠脉造影时是检查血管狭窄与否的一种手术，费用是3-8千元，根据血管狭窄程度决定是否需要植入支架，支架的费用3-5万元一枚；起搏器植入术是治疗缓慢型心律失常最常用的一种手术，根据单腔双腔三腔的不同，价格在2-15万不等；瓣膜置换术是治疗瓣膜病的一种手术包括二尖瓣三尖瓣病变等，其中机械瓣价格是5-10万，生物瓣价格在15万以上。

心脏造影是一种检查心脏血管有没有狭窄，明确心脏血管狭窄程度的一种检查手段。它是一种微创的手术。一般用于心电图正常，但是有胸闷胸疼的症状，而且反复发作的患者，这个时候做一个心脏造影来明确心脏血管到底有没有问题。再有一种情况，知道心脏有供血不足的情况，需要用心脏造影来明确血管狭窄到什么程度，然后根据心脏造影的结果来决定下一步的治疗方案。

心脏造影的费用一般在3000元，5000元，8000元左右不等。视所应用的器材不同，价格也不同。心脏造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准，通过心脏造影，能准确判断血管是否出现狭窄以及狭窄的程度，根据狭窄的程度以及数量，决定继续内科保守治疗还是植入支架治疗，当出现多支血管狭窄时，还应考虑是否需要心脏搭桥治疗。

心脏官能症的患者通常会出现心悸，呼吸短促并且伴有失眠易怒等症状。心脏官能症，在诊断过程中首先要排除心脏的器质性病变和内分泌系统的疾病。患者在体格检查的时候，通常没有特别的发现，但是患者会表现为情绪紧张，血压会稍微的升高，心脏听诊的时候，会出现心率增加心音增强的情况。患者的心电图会显示为窦性的心动过速。

缓慢性心律失常是指心脏一分钟跳动的次数小于60次。在临床上一般大于50次/分，小于60次/分，一般也没有明显的临床症状，可以见于正常的健康人，特别是士兵，运动员等。心率不足50次/分，会出现头晕，乏力，甚至眼前黑蒙等，建议到医院正规检查。这时建议给予阿托品，沙丁胺醇片，心宝丸等，必要时可以考虑给予起搏器治疗。

心跳一直很快，需要首先明确心率多少、心律是否整齐，其次需要明确引起心率快的原因，然后才能考虑治疗方案。一般的程序是去医院心血管内科门诊就诊，经心血管内科医生问诊和查体后，选择辅助检查，一般需要查查心电图，心脏彩超，血常规，甲状腺功能，血糖，血脂，肝功，肾功，电解质血压等等，有时需要查查动态心电图。然后根据结果判断病因和轻重。然后给予控制心率和治疗原发病的处理方案。一般药物是倍他乐克、胺碘酮、心律平等等。有些病人需要住院。

心脏不好通常会有胸闷、气短、胸痛、心悸、心慌、甚至呼吸困难（端坐呼吸）等等表现。不一样的病种会有不一样的症状。冠心病或心脏神经官能症通常会出现胸闷气短、胸痛等症状。心律失常会出现心慌、心悸、心跳漏搏的症状。心脏疾病发展到终末期会出现心力衰竭。心衰的症状通常是呼吸困难、夜间不能平卧、端坐呼吸、颈静脉怒张、食欲减退、下肢明显水肿、可伴有咳粉红色泡沫样痰等等。

心动过速有很多种类型，原因有很多，需要根据不同的类型和原因进行治疗。最常见的心动过速是窦性心动过速，正常人心率一般在60-100次/分钟，如果超过了100次/分，可以诊断为窦性心动过速。除掉生理性因素（比如劳累，激动，喝酒，喝咖啡等）以外，心动过速有很多病因，比如发烧、甲状腺功能亢进、低血压、低血糖、贫血等等。如果是生理性因素导致的窦性心动过速，一般不需要特别处理，消除诱发因素就可以。如果是病理性的，那就需要根据发病的原因进行治疗，比如控制感染退烧，调整血压，血糖，纠正贫血，治疗甲亢等，再加上针对心动过速的对症处理。如果是其他类型的心动过速，包括快速型的心房纤颤，室上性心动过速，房扑，室性心动过速，房性心动过速等，病情比较严重，需要住院治疗。

心脏瓣膜置换手术术后最重要的是严格按照医嘱吃药，如果置换的是机械瓣膜，需要终身吃抗凝药，如果是生物瓣膜，也需要吃至少半年的抗凝药物，抗凝药物主要是华法林。华法林的吃法非常严格，不能多吃、少吃或者随便调整剂量，需要定时复查止凝血，并且根据国际标准化比值（INR）的数值来调整华法林的剂量，否则非常容易发生出血或血栓。由于华法林的血药浓度很容易受到很多药物和食物的影响，所以不能随便服用感冒药等药物，平时饮食也要规律。另外，手术后短期应该注意不要大量喝水或喝汤。

心脏造影的费用，根据医院级别的不同以及所选器材的不同，价格也不同，从3000元到5000元到8000元不等。造影主要是检查冠状动脉及其分支有无狭窄以及狭窄的程度，轻度狭窄可以选择内科保守治疗，重度狭窄要考虑是否需要植入支架治疗，多支病变不适合植入支架时，还要选择心脏搭桥手术。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。

房性早搏吃β受体阻断剂美托洛尔最好。因为β受体阻断剂具有广谱的抗心律失常作用，同时具有抗心肌缺血、降低交感神经活性、降低血压、改善心室重构、降低猝死率等多种作用，已经成为防治心血管疾病“标本兼治”的药物。β受体阻滞剂中的美托洛尔属于脂溶性并具有β1受体高度选择性，能够透过血脑屏障和胎盘，口服吸收完全，半衰期短，在治疗房性早搏上具有明显的优势。

卵圆孔未闭不属于先天性心脏病。在胎儿血液循环中，卵圆孔是开放的，宝宝生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺循环压力下降。当左心房的压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后5~7个月，卵圆孔大多闭合。因此新生儿生后卵圆孔未闭也属于正常，一般半年左右复查心脏彩超，如果卵圆孔已经闭合，那么就不是先天性心脏病，如果卵圆孔仍然没有闭合，这时才能够诊断，属于先天性心脏病的一种。

先天性心脏病并不是遗传病，所以一般情况下是不遗传的，但是一些遗传疾病容易并发心脏畸形，比如唐氏综合症、马凡综合征等，这些疾病是可以遗传的，因此相应的心脏畸形也会遗传。有先天性心脏病的人，确实后代发生先天性心脏病的概率会比一般人群略高，但影响更大的因素是孕前和孕期因素，比如有没有服用致畸的药物或毒品，有没有接触放射线，孕妇孕期有没有病毒感染等等。

心脏不好指的是病人有胸痛，胸闷，气短，心悸，乏力，晕厥，一过性黑朦等症状。可以由冠心病，高血压性心脏病，风湿性心脏病，部分先天性心脏病，心肌病，心包疾病，心律失常等多种疾病引起，就诊时可以先看心内科，这些问题一般在心内科都能够诊断和治疗。如果病人有主动脉夹层，严重的先天性心脏病，瓣膜疾病需要换瓣治疗，心包填塞等，需要到心外科就诊。

风湿性心脏病的患者，首选的药物就是营养心肌的药，比如左卡尼丁以及曲美他嗪等。对于改善性功能都是有很好作用的，而且副作用比较小。风湿性心脏病的患者，如果还伴有心功能不全，那么就应该应用强心利尿的药物，比如地高辛，是可以增强心肌收缩力的，而且能够改善心肌射血。如果已经是非常严重的心脏病，还可以通过置换二尖瓣来进行治疗。